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pci术后患者无痛胃镜检查适宜麻醉镇静深度的临床研究

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PCI术后患者无痛胃镜检查适宜麻醉镇静深度的临床研究

作者：康壮壮承德医学院

学位级别：硕士

目的:探究寻找经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention pci)术后六个月内的患者行无痛胃镜检查的适宜麻醉镇静深度。方法:选取pci术后6个月内因上消化道疾病需行无痛胃镜检查的患者90例,美国麻醉医师协会(American so... 详细信息

目的:探究寻找经皮冠状动脉介入治疗(Percutaneous coronary intervention pci)术后六个月内的患者行无痛胃镜检查的适宜麻醉镇静深度。方法:选取pci术后6个月内因上消化道疾病需行无痛胃镜检查的患者90例,美国麻醉医师协会(American society of anesthesiologists ASA)分级Ⅰ～Ⅲ级,采用随机数字表法随机分为A、B、C三组,每组30例。年龄64-75岁,其中男48例,女42例。采用依托咪酯20mg配比1%丙泊酚200mg,容量比1∶2的混合液(EP混合液)进行静脉麻醉。A组的患者,麻醉医生根据脑电双频指数(Bispectral index BIS)监测显示的麻醉深度给予EP混合液,诱导至BIS数值达到50～55开始进胃镜,B、C组的患者采用同样的方法诱导至BIS数值分别达到56～60、61～65开始进胃镜。观察并统计三组患者麻醉前(T)、诱导入睡后(T)、胃镜过咽喉(T)、进镜达十二指肠降部(T)、退镜完毕(T)和麻醉苏醒时(T)的平均动脉压(Mean arterial pressure MAP)、心率(Heart reat HR)、脉搏氧饱和度(Peripheral pulse oximeter Sp O)。分别记录三组患者所需要的EP混合液总量,记录苏醒时间(从退镜完毕到呼其名字能睁眼的时间)、定向力恢复时间(患者可自行下床走直线三步以上的时间)、胃镜检查总时长(从进胃镜开始到退镜结束),记录术中及术后不良反应的发生状况(低血压定义为患者MAP下降幅度超过麻醉前20%或者血压不超过90/60mm Hg,高血压定义为患者MAP升高幅度超过麻醉前20%或者血压超过140/90mm Hg;心率低于50次/分为心动过缓,大于100次/分为心动过速;血氧饱和度15s为呼吸抑制;停药后苏醒时间超过15min为苏醒延迟);记录术中心电图出现ST-T段改变的发生次数和累计时间,记录术中心律失常的发生类型和次数,化验并记录胃镜检查前及胃镜检查后2小时的高敏肌钙蛋白I(High-Sensitivity Cardiac Troponin I hs-c Tn I)的数值变化。结果:1、三组患者一般情况和胃镜检查总时间组间比较差异无统计学差异(P>0.05)。2、三组患者在胃镜检查中HR、MAP的变化存在统计学差异(P﹤0.05),A、B两组在整个胃镜检查过程血流动力学更加平稳。3、三组患者在胃镜检查过程中Sp O比较均无统计学差异,未发生呼吸抑制(P>0.05)。4、三组患者检查中不良反应的发生情况差异有统计学意义(P﹤0.05)。C组对比A、B两组,发生体动呛咳的概率升高,差异有统计学意义(P﹤0.05)。三组患者均未见胃镜检查后高敏肌钙蛋白I升高和检查中出现心电图ST-T段改变的情况。5、三组患者在无痛胃镜检查中使用的EP混合液总量差异有统计学意义,A组用药量最多,B组次之,C组用药量最少(P﹤0.05)。6、三组患者在苏醒时间、定向力恢复时间的比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。其中,C组对比A、B两组在苏醒时间、定向力恢复时间的比较差异有统计学意义(P﹤0.05),A、B两组在苏醒时间、定向力恢复时间的比较差异无统计学意义(P﹥0.05)。结论:针对pci术后六个月内需行无痛胃镜检查的患者,将麻醉深度维持在BIS数值50～60,既能够减少检查中体动呛咳的发生,又不延长苏醒时间和定向力恢复时间,同时能够有效控制应激反应,维持循环平稳,有利于维持心肌氧供需平衡。

关键词： pci术后无痛胃镜麻醉深度心肌氧供需平衡依托咪酯丙泊酚

pci术后心绞痛患者ba-PWV与空腹血糖相关性分析及其中医体质分布研究

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PCI术后心绞痛患者ba-PWV与空腹血糖相关性分析及其中医体质分布...

作者：贾明瑞辽宁中医药大学

学位级别：硕士

目的:本研究通过分析冠心病经皮冠状动脉介入术（pci）后再发心绞痛患者不同臂踝脉搏波传导速度（ba-PWV）与空腹血糖及心血管危险因素的相关性,以探讨血糖异常对pci术后心绞痛患者的影响程度及中医体质分布情况。为控制pci术后患者心... 详细信息

目的:本研究通过分析冠心病经皮冠状动脉介入术（pci）后再发心绞痛患者不同臂踝脉搏波传导速度（ba-PWV）与空腹血糖及心血管危险因素的相关性,以探讨血糖异常对pci术后心绞痛患者的影响程度及中医体质分布情况。为控制pci术后患者心绞痛再发提供参考依据,并基于其中医体质分布规律为中医药防治与调护pci术后再发心绞痛提供思路。材料与方法:选取在2019年12月至2020年12月期间,在辽宁中医药大学附属医院心内一科门诊及病房救治的149例pci术后心绞痛患者。收集患者一般资料,并记录其血糖及血脂结果,填写中医体质分类与判定表。为患者进行臂踝脉搏波传导速度（ba-PWV）检测,并依据ba-PWV指标评估动脉硬化程度分为2个患者组:ba-PWV＜1600cm/s（A组）,ba-PWV≥1600cm/s（B组）。比较2组间pci术后心绞痛各危险因素的差异,及中医体质的分布情况。本研究使用Excel进行数据整理,用SPSS 22.0进行数据分析,对于计量资料的描述用均值±标准差,统计推断采用独立样本t检验;对于计数资料的描述用频数、构成比,统计推断采用卡方检验,若理论频数N＜40,则用Fisher精确概率检验;选用Logistic回归影响pci术后再发心绞痛ba-PWV的影响因素,采用Spearman秩相关进行各项生化指标与ba-PWV之间相关性分析。检验水准α=0.05,P＜0.05代表差异具有统计学意义,P＜0.01代表差异具有显著性。本研究已经通过辽宁中医药大学附属医院伦理委员会审查。结果:1.一般资料单因素分析显示,与对照组比较,试验组的高龄人数及体力劳动者占比差异具有统计学意义（P＜0.05）,而性别、婚况、吸烟、BMI指数的的差异无统计学意义（P＞0.05）。Spearman相关性分析结果中显示,pci术后再发心绞痛心血管危险因素中,年龄与ba-PWV呈显著的正相关;性别、婚况、职业、吸烟、BMI指数与ba-PWV之间不具有相关性。2.血糖及血脂的单因素分析显示,与对照组患者组相比,试验组的FPG、LDL-C水平的差异具有显著的统计学意义（P＜0.05）,两组间的HDL-C、CHOL、TG、OGTT之间的差异无统计学意义（P＞0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,FPG、PPG、LDL-C指标均为ba-PWV的影响因素（P＜0.05）。Spearman相关性分析结果中显示,FPG值、PPG值、糖耐量异常、LDL-C与ba-PWV呈显著的正相关。3.体质分析结果:pci术后心绞痛患者痰湿质（30.20%）、阳虚质（18.79%）和气郁质（17.45%）为最多。其余偏颇体质中阴虚质（12.08%）、血瘀质（6.7%）、气虚质（4.02%）、湿热质（2.01%）、特禀质（0.67%）。其中,A组中以痰湿质（27.27%）、阳虚质（18.18%）、气郁质（14.55%）、血瘀质（14.55%）居多,B组以痰湿质（31.39%）、阳虚质（19.19%）、气郁质（19.19%）居多。结论:***术后再发心绞痛患者中,年龄、FPG、PPG、LDL-C指标均为动脉硬化严重程度的影响因素。***术后心绞痛患者中,ba-PWV水平越高,空腹血糖值越高。ba-PWV具有预测pci术后心绞痛患者空腹血糖变化的趋势。***术后心绞痛患者以痰湿质、阳虚质、气郁质为主要体质类型;ba-PWV＜1600cm/s的pci术后心绞痛患者除以上三种体质为主要体质类型外,尚常见血瘀质;ba-PWV≥1600cm/s的pci术后心绞痛患者以痰湿质为主要体质类型。

关键词： pci术后 ba-PWV 空腹血糖中医体质

pci术后5年内再次血运重建患者的危险因素分析

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PCI术后5年内再次血运重建患者的危险因素分析

作者：邹莹莹吉林大学

学位级别：硕士

目的:通过对冠心病并行经皮冠状动脉介入治疗(pci)患者的回顾性分析,筛选可影响pci术后需再次血运重建的危险因素,为临床pci术后的二级预防提供参考依据。方法:采取回顾性分析方法,收集2018年1月—2019年12月于吉林大学第一医院二部心... 详细信息

目的:通过对冠心病并行经皮冠状动脉介入治疗(pci)患者的回顾性分析,筛选可影响pci术后需再次血运重建的危险因素,为临床pci术后的二级预防提供参考依据。方法:采取回顾性分析方法,收集2018年1月—2019年12月于吉林大学第一医院二部心血管内科住院治疗。明确诊断为冠心病并首次行pci治疗且在5年内于本院复查冠状动脉脉造影(CAG)的患者共141例。根据复查CAG结果,按照“是否需要再次血运重建”的标准,将其分为两组:重建组(52例)和对照组(89例)。采用T检验、秩和检验、χ检验等统计分析方法,对两组患者首次住院的相关临床资料进行统计分析,其中对单因素分析中有统计学意义的相关数据再次进行多因素Logistic回归分析,并绘制受试者工作特征曲线(ROC)。结果:1、两组患者基础临床资料、化验检查指标、术后用药及冠脉情况特征分析:(1)重建组中合并吸烟史、室壁节段性运动异常的比例高于对照组(84.6%VS 61.8%,P=0.004;38.5%VS 20.2%,P=0.019),差异有统计学意义;(2)重建组尿酸水平377.5(288.25,440.75)高于对照组311(258,371),差异有统计学意义(P=0.001);重建组左室射血分数59(53.25,60)要低于对照组60(58,62),差异有统计学意义(P=0.003);在术后双重抗血小板治疗中,对照组服用替格瑞洛的比率多于重建组,差异有统计学意义(24.7%VS 5.8%,P=0.004)。(3)重建组在植入支架数目≧2枚、完全闭塞病变、小血管病变比例显著高于对照组,差异有统计学意义(67.3%VS 49.4%,P=0.039;55.8%VS 38.2%,P=0.043;71.2%VS 39.3%,P=0.000)。重建组中冠脉Gensini积分平均水平要高于对照组,差异有统计学意义(74.5(34.13,94.5)VS 51(25.5,81),P=0.031);对照组中完全血运重建率要高于重建组,差异有统计学意义(86.5%VS 73.1%,P=0.047);2、pci术后5年内再次血运重建的危险因素分析:以再次血运重建组为因变量(定义为对照组=0,再次血运重建组=1),将上述单因素分析Ppci术后再次血运重建的独立危险因素,术后服用替格瑞洛为pci术后再次血运重建的保护因素。3、pci术后5年内再次血运重建危险因素的ROC曲线:根据多因素回归分析结果绘制ROC曲线,结果显示尿酸曲线下面积(AUC)为0.664(95%CI:0.565-0.763),最佳截点值为383.50umol/L,敏感度为0.481,特异性为0.865。吸烟史曲线下面积为0.614(95%CI:0.520-0.708),敏感度为0.846,特异性为0.382;小血管病变曲线下面积为0.659(95%CI:0.566-0.752),敏感度为0.712,特异性为0.607;替格瑞洛曲线下面积为0.595(95%CI:0.501-0.689),敏感性为0.942,特异性为0.247。4、在重建组中,其中非靶病变再次血运重建人数比例(59.6%)>混合血运重建人数比例(23.1%)>靶病变再次血运重建人数比例(17.3%)。结论:1、合并吸烟史、尿酸升高、冠脉小血管病变是pci术后5年内再次血运重建的独立危险因素。2、术后服用替格瑞洛可降低再次血运重建率。3、非靶病变进展是pci术后5年内再次血运重建的主要病因。

关键词： pci术后再次血运重建危险因素

运动康复对pci术后患者心肺功能和预后的影响

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临床心血管病杂志 2022年第7期38卷 577-581页

作者：陈凌辉刘宗军郜俊清刘颖何瑞青汪蔚青上海中医药大学附属普陀医院心血管内科上海200062

目的:观察心脏运动康复对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(pci)术后心肺功能及预后的影响。方法:纳入2019年11月—2021年7月在上海中医药大学附属普陀医院心内科接受pci术的患者103例,在对患者进行心脏康复教育的基础上,根据患者的意愿... 详细信息

目的:观察心脏运动康复对冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(pci)术后心肺功能及预后的影响。方法:纳入2019年11月—2021年7月在上海中医药大学附属普陀医院心内科接受pci术的患者103例,在对患者进行心脏康复教育的基础上,根据患者的意愿分为自我锻炼组(51例)和运动指导组(52例),时间3个月。对比治疗前后及组间临床指标、有氧运动能力评估[心肺运动试验(CPET)]及心血管事件发生情况统计,并比较血脂、血糖、左心室射血分数以及代谢当量、最大公斤摄氧量、无氧阈等变化。结果:与干预前相比,自我锻炼组患者干预后最大运动负荷增加,最大公斤摄氧量、代谢当量和氧脉搏差异降低(Ppci术后患者的心肺功能,从而提高生活质量。

关键词： pci术后心脏运动康复心肺功能心肺运动试验

pci术后联合使用替罗非班与肝素治疗的护理

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广东医学 2010年第2期31卷 265-266页

作者：晏爱珍王静江东红中山大学附属东华医院内一科广东东莞523110

目的通过护理措施,减少pci术后替罗非班联合肝素治疗患者的出血发生率。方法对29例pci术后替罗非班联合肝素治疗患者的护理进行回顾总结。结果14例患者出现轻度出血,无严重出血发生。结论护理中密切观察病情变化及出血征象,减少出血的... 详细信息

目的通过护理措施,减少pci术后替罗非班联合肝素治疗患者的出血发生率。方法对29例pci术后替罗非班联合肝素治疗患者的护理进行回顾总结。结果14例患者出现轻度出血,无严重出血发生。结论护理中密切观察病情变化及出血征象,减少出血的危险因素,是使治疗顺利进行,减少术后并发症的重要保证。

关键词： pci术后替罗非班肝素护理

pci术后心脏康复/二级预防现状与中医证型调查研究

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PCI术后心脏康复/二级预防现状与中医证型调查研究

作者：李波北京中医药大学

学位级别：硕士

目的近年来冠心病患病率的逐年上升,已经成为了威胁我国人民健康的主要杀手。虽然经皮冠状动脉介入治疗(pci)可以完成血运重建,改善心肌供血,但患者术后由于缺乏康复意识,吸烟、饮酒、缺乏运动、精神压力大、不规律服药等不良因素以及... 详细信息

目的近年来冠心病患病率的逐年上升,已经成为了威胁我国人民健康的主要杀手。虽然经皮冠状动脉介入治疗(pci)可以完成血运重建,改善心肌供血,但患者术后由于缺乏康复意识,吸烟、饮酒、缺乏运动、精神压力大、不规律服药等不良因素以及高血压、糖尿病、血脂异常等危险因素不能有效改善,最终都会使得术后心脏康复/二级预防的难度增加,生活质量也会受到影响。由于气虚、血瘀、痰阻三者在pci术后的证型中相互影响,形成本虚标实的主要因素,而中医证型会随着康复时期的不同而发生改变。所以本研究试图观察这部分患者的危险因素的控制情况、中医证型分布情况和生活质量状况,从而了解pci患者心脏康复的现状和中医证型的变化和发展规律,为群体pci术后患者中西医结合的康复治疗提供理论依据。方法本研究患者均为2015年1月至2015年12月在北京中医药大学东直门医院门诊、住院治疗的冠心病支架术后患者共133例,不限性别,其中Ⅰ期康复患者27人,Ⅱ期康复患者18人,Ⅲ期康复患者88人。所有患者均通过临床问卷调查的方式收集资料,调查内容主要包括：人口学基本资料、危险因素、诊断和治疗史、介入术后中医症候诊断、中医相关症状、循证用药情况、生活质量调查。诊断标准：不稳定性心绞痛(UA)和非ST段抬高型心肌梗死(NSTEMI)参考2012年中华医学会心血管病分会制定的《非ST段抬高急性冠脉综合征诊断和治疗指南》,急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)参考2015年《急性ST段抬高型心肌梗死诊断和治疗指南》;介入术后中医证型评定标准参考2013年郗瑞席、陈可冀等人制定的《介入术后冠心病中医证候诊断标准的评价》。统计方法前先建立数据库,核对无误后采用SPSS22.0统计软件进行资料分析。计数资料通过频数表示,计量资料通均数±标准差(x±s)来表示,两组之间的比较用χ2检验。结果1.性别、年龄和发病特点：在本研究pci术后患者的调查中,UA63人(47%),AMI55人(41%),稳定性心绞痛19人(14%),陈旧性心肌梗死5人(4%)。男性患AMI的几率要显著高于女性(P0.05)。2.冠脉病变与支架置入情况：在133名患者中,三支病变56人(42%),双支病变40人(30%),单支病变19人(14%)。男性出现多支病变明显多于女性(Ppci术后的复诊率达60%,而且与文化程度存在相关性(Ppci术后患者的平均得分66.77±17.

关键词：冠心病 pci术后二级预防心脏康复多重危险因素生活质量

pci术后冠心病患者优化药物治疗的临床预后及影响因素分析

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PCI术后冠心病患者优化药物治疗的临床预后及影响因素分析

作者：郝敬严天津医科大学

学位级别：硕士

研究目的通过收集泰达国际心血管病医院2016年-2017年行pci的冠心病(CAD)患者临床资料,包括合并危险因素,住院及随访期间的用药情况,随访期间发生主要不良心血管事件(MACE),分析药物依从性对合并危险因素的冠心病患者临床预后的影响,以... 详细信息

研究目的通过收集泰达国际心血管病医院2016年-2017年行pci的冠心病(CAD)患者临床资料,包括合并危险因素,住院及随访期间的用药情况,随访期间发生主要不良心血管事件(MACE),分析药物依从性对合并危险因素的冠心病患者临床预后的影响,以及分析影响药物使用的相关因素,为提高优化药物治疗(OMT)依从性及改善临床预后提供依据。研究方法选取2016.10-2017.09在泰达国际心血管病医院心内科确诊为CAD并成功行pci的患者共3818例,收集患者的人口学特征、心血管危险因素、冠状动脉血运重建史、冠脉病变情况、入院相关化验检查、各类药物使用情况、随访期间MACE发生情况。采用COX回归生存模型分析CAD患者OMT依从性与MACE的相关性,并绘制生存曲线,采用多元logistic回归方法分析影响长期OMT依从性的相关因素。研究结果***应用现状:3818例pci术后CAD患者住院期间双联抗血小板药物(阿司匹林+一种P2Y12受体拮抗剂,DAPT)、他汀类降脂药物、β受体阻滞剂和ACEI/ARB的使用率分别为99.6%、96.2%、75.3%和75%,OMT率为58.8%。随着随访时间的延长,OMT各组分药物均呈下降趋势,1年后随访时坚持OMT的患者占36.2%,DAPT、他汀类降脂药物、β受体阻滞剂和ACEI/ARB的使用率分别为96.6%、89.2%、59.3%和53.2%,尤以ACEI/ARB类和β受体阻滞剂的下降幅度最大,而DAPT使用率仍较高(>90%)。2.随访期间MACE发生情况:随访的3818例患者中有123例(3.3%)患者发生心血管不良事件,包括全因死亡36例(心源性死亡15例),非致死性心肌梗死22例,脑卒中26例,靶血管血运重建58例。***术后MACE的COX回归分析:pci术后未坚持OMT与较高的MACE发生率相关;年龄、陈旧心梗病史(MI)、冠脉多支病变、心功能不全、pci病史、病变支数、BMI(>24)是MACE发生的危险因素。将上述及临床认为有意义的变量纳入总回归方程中,发现pci术后OMT高依从性是MACE保护性因素,年龄、陈旧心梗病史(MI)、冠脉多支病变是MACE发生的危险因素。差异均具有统计学意义。4.药物依从性影响因素分析:多因素logistic回归示住院期间OMT是长期OMT服药依从性的强影响因素,拥有较高学历、职工医疗保险、多支冠状动脉病变、合并危险因素的患者与OMT高依从性相关。研究结论***术后患者1年DAPT依从性良好,但长期联合服药(OMT)依从性仍较差,随着时间推移呈下降趋势,ACEI/ARB、β受体阻滞剂的使用需要更多关注。拥有大学学历、职工医疗保险、多支冠状动脉病变、合并危险因素的患者更有可能接受OMT治疗。***高依从性与较低的MACE发生率相关,服药数量越多MACE发生率越低。年龄、MI、冠脉多支病变是MACE发生的危险因素。3.由住院期间OMT是长期OMT服药依从性的强影响因素可知,提高患者及医生对OMT重要性的认识或能提高患者pci术后OMT依从性。

关键词：冠心病 pci术后优化药物治疗临床预后影响因素

pci术后冠心病患者自我管理能力影响因素的相关性分析

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PCI术后冠心病患者自我管理能力影响因素的相关性分析

作者：陈莹莹吉林大学

学位级别：硕士

目的:研究长春地区pci术后冠心病患者的自我管理能力现状,并进一步分析影响pci术后冠心病患者自我管理能力的相关因素。方法:纳入2018年11月至2019年11月期间,吉林省长春市某三甲医院收治入院、经冠状动脉造影术确诊为冠心病并接受pci... 详细信息

目的:研究长春地区pci术后冠心病患者的自我管理能力现状,并进一步分析影响pci术后冠心病患者自我管理能力的相关因素。方法:纳入2018年11月至2019年11月期间,吉林省长春市某三甲医院收治入院、经冠状动脉造影术确诊为冠心病并接受pci手术的冠心病患者共319例。采用问卷调查的方式收集资料,包括:一般资料调查表、冠心病自我管理行为量表、社会支持评定量表(SSRS)、冠心病自我效能量表(CSES)和创伤后成长调查量表(PTGI)。采用SPSS 23.0软件包、宏程序与Systat 13.0进行处理数据。采用描述性统计、双尾t检验、卡方检验、方差分析、Pearson相关性分析、多元回归分析及岭回归分析等统计学方法分析数据,以Ppci术后患者的自我管理能力得分为(69.35±6.32),得分指标为66.1%,处于较低水平;社会支持得分为(43.62±6.24),低于国内常模;自我效能得分为(35.52±9.36),得分指标为53.8%,为较低水平;创伤后成长得分为(59.26±6.27),以总分≥57分为创伤后成长阳性的标准,本研究中188人总得分≥57分,阳性检出率为58.9%,说明本研究中近一半的患者存在积极心理转变不佳的状况。单因素分析结果显示:⑴社会支持:在pci术后冠心病患者自我管理行为总分组间,仅月收入存在显著性差异。此外,月收入、文化程度、居住类型、有无支架植入史和是否首次因冠心病入院可对不同维度产生影响(Ppci术后冠心病患者的自我管理行为方面,月收入、有无支架植入史、是否首次因冠心病入院、社会支持状况、自我效能得分以及创伤后成长得分,在不同组间的差异具有统计学意义(Ppci术后的冠心病患者的自我管理能力与社会支持、自我效能及创伤后成长均呈正相关。其中,症状管理维度与自我管理能力呈负相关。岭回归分析结果显示:以上6个变量中,仅社会支持水平和自我效能水平是自我管理能力的显著影响因素。岭回归模型拟合良好,拟合模型R=0.92。岭回归模型方程为y=0.46*X2+0.52*X3+28.85。结论:(1)本地区pci术后患者的自我管理能力处于较低水平,社会支持低于国内常模,自我效能处于较低水平,近一半的患者存在积极心理转换不良的现象。(2)社会支持与自我效能是pci术后患者自我管理能力的主要影响因素。

关键词：冠心病 pci术后自我管理能力影响因素岭回归分析

pci术后患者的心脏康复知识、自我感受负担与自我管理行为的研究

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PCI术后患者的心脏康复知识、自我感受负担与自我管理行为的研究

作者：崔英兰延边大学

学位级别：硕士

目的:通过调查pci术后患者的心脏康复知识、自我感受负担与自我管理行为水平,分析pci术后患者自我管理行为的相关影响因素,旨在为提高pci术后患者的自我管理水平,加强心脏康复教育提供理论依据。方法:本研究属于非实验性研究中的横断面... 详细信息

目的:通过调查pci术后患者的心脏康复知识、自我感受负担与自我管理行为水平,分析pci术后患者自我管理行为的相关影响因素,旨在为提高pci术后患者的自我管理水平,加强心脏康复教育提供理论依据。方法:本研究属于非实验性研究中的横断面研究。便利抽取延吉市某三级甲等医院的227名pci术后患者为研究对象进行调查。使用研究工具分别为一般社会人口学特征、心脏康复知识量表、自我感受负担量表、冠心病自我管理行为量表。运用SPSS19.0进行统计分析。结果:(1)本研究中pci术后患者的心脏康复知识总分为23.03 ±6.50分(满分为38分),平均分为0.61 ±0.17分。pci术后患者心脏康复知识各维度得分由高到低排序,依次为危险因素、饮食、服药、日常生活及运动、疾病特征。年龄、文化程度、病程、同病入院次数、合并症的得分差异具有统计学意义(Ppci术后患者的自我感受负担总分为28.80±7.94分(满分为50分)。研究中87.7%的患者存在不同程度的自我感受负担,其中轻度负担患者最多(41.4%),其次为中度负担(35.7%),重度负担患者最少(10.6%)。年龄、家庭月收入、合并症的得分差异具有统计学意义(Ppci术后患者的自我管理行为总分为69.87±16.06分(满分为135分),得分指标为51.8%,自我管理行为各维度按得分指标排序,由高到低依次为情绪管理(58.7%)、日常生活管理(57.7%)、疾病医学管理(46.8%)。年龄、文化程度、病程、支架植入数量、同病入院次数、合并症的得分差异具有统计学意义(Ppci术后患者的心脏康复知识与自我管理行为呈正相关(r=0.507,Ppci术后患者自我管理行为的回归方程中,以上变量共解释自我管理行为37.2%的变异度(F=20.116,Ppci术后患者的心脏康复知识知晓率为61%,自我感受负担处于轻度水平,自我管理行为处于低水平。(2)pci术后患者的心脏康复知识水平越高其自我管理行为越好;pci术后患者的自我感受负担越轻其自我管理行为越好;pci术后患者的心脏康复知识水平越高其自我感受负担越轻。(3)pci术后患者自我管理行为的主要影响因素有心脏康复知识、自我感受负担、年龄、支架植入数量、合并症、病程及同病入院次数。

关键词： pci术后心脏康复知识自我感受负担自我管理行为