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pas评分、Alvarado评分、高频彩色多普勒超声检查联合模式对小儿急性阑尾炎早期快速诊断的可行性与有效性

医学影像学杂志 2024年第4期34卷 73-76,80页

作者：阿尔孜古丽·托合提杜典国凯沙尔·吾司曼玉苏甫·阿克木新疆维吾尔自治区儿童医院超声科新疆乌鲁木齐830054

目的探讨小儿阑尾炎评分(pas)评分、Alvarado联合高频彩色多普勒超声对小儿急性阑尾炎(AP)的早期快速诊断价值。方法选取我院诊治的170例疑似AP患儿,分为AP组(121例)和非AP组(49例),AP组分为急性单纯性阑尾炎组(41例)和急性化脓坏疽... 详细信息

目的探讨小儿阑尾炎评分(pas)评分、Alvarado联合高频彩色多普勒超声对小儿急性阑尾炎(AP)的早期快速诊断价值。方法选取我院诊治的170例疑似AP患儿,分为AP组(121例)和非AP组(49例),AP组分为急性单纯性阑尾炎组(41例)和急性化脓坏疽性阑尾炎组(80例)。用受试者工作特征曲线探讨Alvarado评分、pas评分及联合检测对小儿AP的诊断价值。探讨高频彩色多普勒超声检查单独及联合Alvarado评分、pas评分模式诊断小儿AP及急性化脓坏疽性阑尾炎的诊断价值。结果 AP组恶心呕吐、转移性右下腹痛、右下腹压痛反跳痛、腹肌紧张的发生率,白细胞计数和中性粒细胞百分比显著高于非AP组,差异有统计学意义(Ppas评分、Alvarado评分明显较高(t=12.929、14.256,Ppas评分、Alvarado评分联合检测对AP具有较高的诊断价值(Z=2.810、7.229,Ppas评分、Alvarado评分诊断AP及急性化脓坏疽性阑尾炎的敏感度及阴性预测值明显高于单独高频彩色多普勒超声检查及pas评分、Alvarado评分联合检测,差异有统计学意义(Ppas评分、Alvarado评分、高频彩色多普勒超声检查联合模式对小儿AP有较高的早期快速诊断价值,具有良好的可行性与有效性。

关键词：急性阑尾炎 pas评分 Alvarado评分高频彩色多普勒超声快速诊断

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多项血液检验指标和pas评分对小儿急性阑尾炎严重程度评估价值的研究

多项血液检验指标和PAS评分对小儿急性阑尾炎严重程度评估价值的...

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作者：鲁瑶宁夏医科大学

学位级别：硕士

目的探讨术前白细胞、中性粒细胞比率、纤维蛋白原、平均血小板体积、总胆红素水平和pas评分对小儿急性阑尾炎严重程度的评估价值。方法1.回顾性分析2020年1月至2021年9月在宁夏医科大学总医院小儿外科行开腹和腹腔镜下阑尾切除术且术... 详细信息

目的探讨术前白细胞、中性粒细胞比率、纤维蛋白原、平均血小板体积、总胆红素水平和pas评分对小儿急性阑尾炎严重程度的评估价值。方法1.回顾性分析2020年1月至2021年9月在宁夏医科大学总医院小儿外科行开腹和腹腔镜下阑尾切除术且术后病理类型证实为急性阑尾炎的患儿265例。按照术后病理结果分为急性单纯性阑尾炎组48例,急性化脓性阑尾炎144例,急性坏疽/穿孔性阑尾炎73例,将化脓性阑尾炎组与坏疽/穿孔性阑尾炎组归为复杂性阑尾炎组217例,将单纯性阑尾炎组与化脓性阑尾炎组归为非坏疽/穿孔性阑尾炎组192例。2.收集纳入病例的临床资料、术前白细胞、中性粒细胞比率、平均血小板体积、总胆红素及纤维蛋白原水平,同时评估pas评分。3.应用SPSS 26.0统计软件对各研究指标进行统计学分析,采用ROC曲线计算各实验室指标和pas评分对小儿急性阑尾炎分型评估的敏感性、特异性及曲线下面积。指标的联合检测采用logistic回归模型预测。结果1.一般资料与实验室资料:三种阑尾炎分型之间性别、年龄差异没有统计学意义（P＞0.05）,三组间白细胞（WBC）、中性粒细胞比率（NEUT%）、纤维蛋白原（Fib）、平均血小板体积（MPV）、总胆红素水平（TBIL）和pas评分差异均具有统计学意义（P＜0.05）。2.三种阑尾炎分型之间两两比较结果:性别、年龄在单纯性阑尾炎组与化脓性阑尾炎组、单纯性阑尾炎组与坏疽/穿孔性阑尾炎组、化脓性阑尾炎组与坏疽/穿孔性阑尾炎组之间比较差异均无统计学意义（P均＞0.017）。两两组间比较,WBC、Fib、pas评分差异均具有统计学意义（P均＜0.017）。但是,MPV、NEUT%、TBIL在化脓性阑尾炎组与坏疽/穿孔性阑尾炎组之间差异无统计学意义（P均＞0.017）,在单纯性阑尾炎组与化脓性阑尾炎组、单纯性阑尾炎组与坏疽/穿孔性阑尾炎组之间差异具有统计学意义（P均＜0.017）。3.各临床资料与阑尾炎分型的相关性分析:MPV与阑尾炎分型呈负相关,WBC、NEUT%、Fib、TBIL和pas评分与阑尾炎分型呈正相关。4.各指标的二元logistic回归分析结果:WBC、MPV、TBIL、Fib、pas评分均是复杂性阑尾炎的独立预测因素（P均＜0.05）;WBC、Fib和pas评分是坏疽/穿孔性阑尾炎的独立预测因素（P均＜0.05）。5.受试者工作曲线（ROC）分析结果示:术前WBC、NEUT%、Fib、MPV、TBIL这些检验指标和pas评分均可以用于复杂性阑尾炎的评估中,其中Fib、pas评分对急性复杂性阑尾炎诊断的曲线下面积（AUC）最大,分别为0.911、0.872,Fib和pas评分联合检测对急性复杂性阑尾炎的评估价值最大,曲线下面积为0.947,敏感性为84.3%,特异性为93.7%。同样,在非坏疽/穿孔性阑尾炎组和坏疽/穿孔性阑尾炎的比较中,Fib、pas评分的AUC最大,分别为0.834、0.802,Fib联合pas评分评估急性坏疽/穿孔性阑尾炎的AUC为0.908,敏感性为89.04%,特异性为81.25%。结论1.术前WBC、NEUT%、Fib、MPV、TBIL和pas评分与小儿急性阑尾炎分型存在相关性,对小儿急性阑尾炎严重程度有一定的判断价值。2.术前WBC、MPV、TBIL、Fib和pas评分均是复杂性阑尾炎的独立预测因素,WBC、Fib和pas评分是坏疽/穿孔性阑尾炎的独立预测因素。3.术前Fib联合pas评分对急性复杂性阑尾炎和坏疽/穿孔性阑尾炎均有较好的诊断效能,有助于术前评估小儿阑尾炎的严重程度。

关键词：小儿急性阑尾炎纤维蛋白原平均血小板体积 pas评分严重程度

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Alvarado、pas评分在小儿化脓性、坏疽性阑尾炎诊断中的意义

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影像研究与医学应用 2022年第8期6卷 116-118页

作者：阿尔孜古丽·托合提李燕玉苏甫·阿克木杜典国侯宛廷新疆维吾尔自治区儿童医院超声科新疆乌鲁木齐830011 新疆维吾尔自治区儿童医院小儿外科新疆乌鲁木齐830011

目的:探讨Alvarado、pas评分和超声检查在小儿化脓性、坏疽性阑尾炎诊断中的意义。方法:纳入2020年1月—2021年7月于新疆维吾尔自治区儿童医院经病理学证实为阑尾炎患儿132例,包括化脓性阑尾炎111例,坏疽性阑尾炎21例,采用Alvarado评分... 详细信息

目的:探讨Alvarado、pas评分和超声检查在小儿化脓性、坏疽性阑尾炎诊断中的意义。方法:纳入2020年1月—2021年7月于新疆维吾尔自治区儿童医院经病理学证实为阑尾炎患儿132例,包括化脓性阑尾炎111例,坏疽性阑尾炎21例,采用Alvarado评分、pas评分、超声检查,分析3种方法的诊断价值。结果:化脓性阑尾炎组和坏疽性阑尾炎组患者的性别分布、年龄分布、食欲不振、恶心呕吐、白细胞计数、中性粒细胞等差异均无统计学意义(P> 0.05)。Alvarado评分等级为低危0例(0.0%),中危41例(31.1%),高危91例(68.9%);pas评分等级为低危0例(0.0%),中危69例(52.3%),高危63例(47.7%),差异有统计学意义(χ^(2)=22.400,P评分、pas评分对小儿化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎诊断具有一定的诊断意义,高频超声检查具有较高的诊断价值。

关键词：小儿急性阑尾炎 pas评分 Alvarado评分超声检查

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超声检查联合pas、Alvarado评分系统在小儿急性阑尾炎诊断准确性研究

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影像研究与医学应用 2022年第6期6卷 40-42页

作者：阿尔孜古丽·托合提李燕玉苏甫·阿克木杜典国侯宛廷新疆维吾尔自治区儿童医院超声科新疆乌鲁木齐835122 新疆维吾尔自治区儿童医院小儿外科新疆乌鲁木齐835122

目的:探讨超声检查联合pas、Alvarado评分系统对小儿急性阑尾炎临床诊断的价值,为急性阑尾炎提供有效诊断方案。方法:选取2019年9月—2021年3月新疆维吾尔自治区儿童医院小儿外科收治的疑似阑尾炎而进行手术的患者148例,经过超声检查,采... 详细信息

目的:探讨超声检查联合pas、Alvarado评分系统对小儿急性阑尾炎临床诊断的价值,为急性阑尾炎提供有效诊断方案。方法:选取2019年9月—2021年3月新疆维吾尔自治区儿童医院小儿外科收治的疑似阑尾炎而进行手术的患者148例,经过超声检查,采用pas、Alvarado评分系统对其评分,并于手术后进行病理检查诊断。采用ROC曲线分析超声检查联合pas、Alvarado评分系统对小儿急性阑尾炎诊断准确性研究。结果:超声检查敏感度为91.4%,特异度为87.5%,约登指数为0.79。pas评分ROC曲线下的面积为0.810(95%CI:0.626~0.994,P评分ROC曲线下的面积为0.759(95%CI:0.599~0.919,Ppas评分为≥5分时,其约登指数最高(J=0.55),敏感度92.1%,特异度62.5%,属于最佳临界值;在Alvarado评分为≥7分,其约登指数最高(J=0.40),敏感度77.1%,特异度62.5%,属于最佳临界值。pas评分≥7分且超声检查为阳性时,其约登指数最高(J=0.81),敏感度93.6%,特异度87.5%,属于最佳临界值;Alvarado评分联合超声检查方面,Alvarado评分≥9分且超声检查为阳性时,其约登指数最高(J=0.80),敏感度92.9%,特异度87.5%,属于最佳临界值。结论:超声检查联合pas或Alvarado评分系统,其诊断效能优于单一pas、Alvarado评分、超声检查,值得临床上推广。

关键词：小儿急性阑尾炎 pas评分 Alvarado评分超声检查

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三种评分系统联合高频超声在儿童急性阑尾炎诊断中的价值对比研究

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中国现代医生 2021年第30期59卷 123-127,F0003页

作者：张艳梅黄琴田袁静谢桢陶琦杨芳安徽省儿童医院超声医学科安徽合肥230051

目的比较改良Alvarado评分、儿童阑尾炎评分(pas)、阑尾炎炎症反应评分(AIR)系统联合高频超声(HFUS)在儿童急性阑尾炎(AA)诊断中的价值,为临床早期诊断AA提供参考依据。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月因疑似AA于安徽省儿童医院就... 详细信息

目的比较改良Alvarado评分、儿童阑尾炎评分(pas)、阑尾炎炎症反应评分(AIR)系统联合高频超声(HFUS)在儿童急性阑尾炎(AA)诊断中的价值,为临床早期诊断AA提供参考依据。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月因疑似AA于安徽省儿童医院就诊并行腹腔镜探查术的559例患儿临床资料,根据术后病理结果将其分为AA组(n=538)和非AA组(n=21)。分别使用改良Alvarado、pas、AIR评分系统对每例患儿评分,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算各评分系统ROC曲线下面积(AUC)及最佳诊断界值。最后分析比较各评分系统单独及联合HFUS诊断儿童AA的敏感度、特异度及准确度。结果改良Alvarado、pas、AIR评分的AUC分别为0.884、0.904、0.808,最佳诊断界值分别为7、6、6分。单独诊断时,pas评分的敏感度、准确度(91.1%、90.5%)高于改良Alvarado评分(83.5%、83.4%)及AIR评分(82.3%、81.9%),差异有统计学意义(P0.05)。联合诊断时,改良Alvarado、pas、AIR评分联合HFUS的敏感度、准确度(98.3%、97.5%,98.5%、97.7%,98.1%、97.0%)均分别高于改良Alvarado评分(83.5%、83.4%)、pas评分(91.1%、90.5%)、AIR评分(82.3%、81.9%),差异有统计学意义(P0.05)。三种联合诊断方法之间的敏感度、特异度及准确度比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论改良Alvarado、pas、AIR评分系统对儿童AA均有一定的诊断价值,而pas评分的诊断水平较高;各评分系统联合HFUS的诊断效能优于单一评分系统,能够提高儿童AA诊断的敏感度和准确度,值得临床推广使用。

关键词：改良Alvarado评分 pas评分 AIR评分高频超声急性阑尾炎儿童

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