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环肺静脉线性消融术对p波振幅及方向的影响

第二军医大学学报 2011年第8期32卷 836-839页

作者：赵亮张家友桂燕萍王金普李培蕾顾兴建廖德宁第二军医大学长征医院心内科上海200003 总装备部上海干休所上海201103

目的观察环肺静脉线性消融术前、术后p波的正负方向及振幅变化,探讨环肺静脉线性消融术对其的影响。方法 50例阵发性房颤患者,描记消融术前及术后7 d窦性心律下同步12导联心电图,分析各导联p波方向并测量相对应的振幅,术后定期根据症状... 详细信息

目的观察环肺静脉线性消融术前、术后p波的正负方向及振幅变化,探讨环肺静脉线性消融术对其的影响。方法 50例阵发性房颤患者,描记消融术前及术后7 d窦性心律下同步12导联心电图,分析各导联p波方向并测量相对应的振幅,术后定期根据症状及动态心电图随访判断手术成功与否。结果 p波正向波振幅在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、aVF、V5、V6导联术后较术前明显降低(p波振幅在aVR、aVF导联术后较术前明显降低(p振幅在Ⅰ、Ⅱ、aVR、V5、V6导联术后较术前明显降低(pp波极性术后Ⅲ导联负向波增多,aVL导联正向波增多。术前、术后p波正向振幅、负向振幅及总振幅在手术成功组与失败组间差异无统计学意义。结论环肺静脉线性消融术导致p波振幅明显降低,提示左心房整体除极电量下降;p波极性变化提示p波整体向量向右向下改变;p波振幅降低程度对手术成功与否无预测价值。

关键词：心房颤动环肺静脉线性消融术 p波振幅 p波极性

头胸导联与Wilson导联心电图对阵发性心房颤动患者p波振幅时间的对比分析

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第三军医大学学报 2004年第16期26卷 1435-1435,1438页

作者：庄国强宋治远舒茂琴孙玉锦杨柳柴虹第三军医大学西南医院心血管内科

头胸导联心电图是一种新型的双极导联系统 ,临床应用结果显示对右室梗塞、缺血及平均心电轴等诊断优于Wilson导联。为了进一步探讨头胸导联的临床应用价值 ,我们对 43例阵发性房颤患者分别进行头胸导联和Wilson导联心电图检查 ,并对两... 详细信息

头胸导联心电图是一种新型的双极导联系统 ,临床应用结果显示对右室梗塞、缺血及平均心电轴等诊断优于Wilson导联。为了进一步探讨头胸导联的临床应用价值 ,我们对 43例阵发性房颤患者分别进行头胸导联和Wilson导联心电图检查 ,并对两种心电图的p波振幅及时间进行对比分析。1　资料与方法　　本组 43例均为我院 2 0 0 2年 3月至 6月门诊和住院的阵发性房颤患者。其中男性 18例、女性 2 5例 ,平均年龄 ( 4 5 .2 3±10 .3 8)岁。病因有冠心病 15例 ,风心病 12例 ,高血压病 7例 ,先心病 4例 ,特发性房颤 4例 ,甲亢 2例。对本组患者采集头胸导联及Wils

关键词：头胸导联 Wilson导联心电图阵发性心房颤动 p波振幅对比分析

腔内ECG特征性p波振幅在pICC导管尖端定位中的实证研究

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腔内ECG特征性P波振幅在PICC导管尖端定位中的实证研究

作者：周青遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨腔内心电图技术在确立pICC导管尖端处于理想位置时的p波振幅与QRS波振幅比值(p/R振幅),以期提高心电图定位技术应用于pICC导管尖端定位的精确性,实现导管尖端精准定位。方法:纳入2018年1月至12月某三甲医院血液内科pICC置管患... 详细信息

目的:探讨腔内心电图技术在确立pICC导管尖端处于理想位置时的p波振幅与QRS波振幅比值(p/R振幅),以期提高心电图定位技术应用于pICC导管尖端定位的精确性,实现导管尖端精准定位。方法:纳入2018年1月至12月某三甲医院血液内科pICC置管患者共计180例,对纳入患者行超声引导下pICC置管,置管成功后实施腔内心电图定位,最后通过“金标准”X线胸片确定导管尖端位置,结果分为理想位置组、位置过深组和位置过浅组。依据文献研究和预试验结果中特征性p波振幅的变化情况,将p波振幅与QRS波振幅比值分为五个区间段,分别是≤30%区间段、31%-40%区间段、41%-50%区间段、51%-60%区间段、≥60%区间段,探讨pICC导管尖端位于理想位置(T6-T7)、位置过深(T8-T9)、位置过浅(T4-T5)时所对应的区间段,得出导管尖端位于理想位置的p/R振幅区间段。最后采用诊断性试验评价标准判断腔内心电图定位技术的效果。结果:纳入180例患者进行分析。1.定位结果。X线胸片定位结果显示164例(91.1%)患者导管尖端位于理想位置(T6-T7),8例(4.4%)位置过深(T8-T9),8例(4.4%)位置过浅(T4-T5)。三组基本资料相比较,差异无统计学意义(p>0.05),具有可比性。腔内心电图定位p/R振幅≤30%区间段4例(2.2%),31%-40%区间段44例(24.4%),41%-50%区间段86例(47.8%),51%-60%区间段35例(19.4%),≥60%区间段11例(6.1%)。2.p/R振幅区间段定位效果。p/R振幅各区间段定位效果差异有统计学意义(pp/R振幅≤30%区间段分别与31%-40%、41%-50%、51%-60%区间段比较差异有统计学意义(pp>0.05)。尖端理想位置率在≤30%区间段为0,在31%-40%区间段为90.1%,在41%-50%、51%-60%区间段为100%;非理想位置率在≤30%区间段为100%,在31%-40%区间段为9.1%,在41%-50%、51%-60%区间段为0。(2)p/R振幅为31%-40%区间段与41%-50%、51%-60%区间段比较差异无统计学意义(p>0.05),与≥60%区间段比较差异有统计学意义(pp/R振幅为41%-50%、51%-60%区间段与≥60%区间段比较差异有统计学意义(pppa指数为0.867。结论:腔内心电图定位技术p/R振幅对判断pICC导管尖端位置有指导意义,41%-60%区间段定位效果较好,≤30%区间段与≥60%不适用于定位。心电图定位技术灵敏度和特异度均较高,ROC曲线下面积接近1,有望成为判断pICC导管尖端位置新的标准,弥补X线定位的不足。

关键词：腔内心电图 p波振幅 QRS波振幅 pICC 尖端定位

p波振幅预测阵发性心房颤动肺静脉隔离射频消融术后复发的临床价值

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中国介入心脏病学杂志 2016年第7期24卷 379-384页

作者：王学忠王岳松汪韶君樊琴邵旭武董学斌方永华马鞍山市人民医院心内科安徽马鞍山243000

目的评价阵发性心房颤动（房颤）肺静脉隔离射频消融患者术前p波振幅与术后复发之间的关系.方法回顾性分析接受肺静脉隔离射频消融治疗阵发性房颤患者的临床特征,测量相关导联p波的时限和振幅.术后随访3个月以上,按照术后复发与否分... 详细信息

目的评价阵发性心房颤动（房颤）肺静脉隔离射频消融患者术前p波振幅与术后复发之间的关系.方法回顾性分析接受肺静脉隔离射频消融治疗阵发性房颤患者的临床特征,测量相关导联p波的时限和振幅.术后随访3个月以上,按照术后复发与否分为复发组与未复发组,评估p波振幅在预测房颤术后复发中的价值.结果在50例患者中术后共13例复发房颤,其中2例再次射频消融成功,总射频消融成功率78.0％（39/50）.复发组患者年龄[（67.75±6.48）岁比（60.82±8.87）岁,p=0.007]、CHA2 DS2-VASC评分[（2.21±1.25）分比（1.33±1.15）分,p=0.021]和左心房内径[（40.4±4.7）mm比（37.2±4.2）mm,p=0.028]均显著高于未复发组,差异均有统计学意义.复发组患者Ⅰ导联p波振幅[（0.065±0.038） mV比（0.095±0.038）mV,p=0.024]显著低于未复发组.Ⅰ导联p波振幅＜0.1 mV在预测阵发性房颤肺静脉隔离射频消融术后复发的敏感度为79％,特异度为71％.多元回归分析显示,Ⅰ导联p波振幅＜0.1 mV为房颤术后复发的独立危险因素（OR 2.36,95％ CIl.96～4.87,p=0.012）.结论 Ⅰ导联p波低振幅可能是预测阵发性房颤肺静脉隔离射频消融术后复发的有效指标.

关键词： p波振幅阵发性心房颤动肺静脉隔离复发

持续性房颤患者射频消融术后p波向量振幅与复发的关系

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持续性房颤患者射频消融术后P波向量振幅与复发的关系

作者：王浏洋重庆医科大学

学位级别：硕士

目的:研究持续性房颤射频消融术后p波向量振幅与术后房颤复发的关系。方法:本研究纳入84例持续性房颤患者（56名男性,28名女性）,患者均首次行射频消融术。根据随访结果将所纳入患者分为房颤复发组和房颤未复发组。在手术后1天内完善12... 详细信息

目的:研究持续性房颤射频消融术后p波向量振幅与术后房颤复发的关系。方法:本研究纳入84例持续性房颤患者（56名男性,28名女性）,患者均首次行射频消融术。根据随访结果将所纳入患者分为房颤复发组和房颤未复发组。在手术后1天内完善12导联普通心电图并记录,使用电子测量系统测量最大p波时限（pWDmax）、p波离散度（pd）、p波振幅（pWA）和基于pWA计算的p波向量振幅（pVM）,比较两组之间上述指标的差别,探讨其在房颤复发的关系。结果:本研究平均随访（21.5±16.6）个月,一共有32例（38.1%）患者出现房颤复发。复发组患者的pVM明显低于未复发组[（0.12±0.05）m V比（0.15±0.04）m V,p=0.003]。对不同的pVM截止点进行ROC曲线分析,发现pVM≥0.11 m V对房颤复发有一定预测价值,其敏感度、特异度分别为83%、56%。结论:pVM降低与持续性房颤术后复发有关,当pVM≥0.11 m V时对预测射频消融术后房颤复发有一定的价值。

关键词：心房颤动射频消融术 p波时限 p波振幅 p波向量振幅

成年甲亢患者心电图p波振幅变化与甲状腺功能的关系

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泰山卫生 2000年第3期24卷 21-22页

作者：刘文清王雪琴解放军第88医院山西省大同市第五人民医院内分泌科

体外膈肌起搏对肺心病急性期心电图p波振幅的影响

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皖南医学院学报 1994年第4期13卷 336-337页

作者：陈祁来王荣林祁门县人民医院 245600

最近,我们应用体外膈肌起搏和常规方法分别治疗了30例肺心病急性期患者,并观察,《治疗前后心电图p波振幅的变化。

关键词：体外膈肌起搏肺心病急性期 p波振幅

甲状腺功能亢进症心电图p波振幅变化及其临床意义

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心电学杂志 1992年第1期11卷 19-20页

作者：向明珠陈小惠石立翠张文敏湖北省沙市市第一人民医院 434000

分析218例甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的心电图 p 波振幅,轻、中、重度患者分别为0.12±0.02、0.17±0.03、0.21±0.05mV,与对照组(0.10±0.04)有非常显著性差异(p<0.001)。若以后者的(?)±2SD 为阳性,患者治疗前的阳性率为34.6%,减量... 详细信息

分析218例甲状腺功能亢进症(甲亢)患者的心电图 p 波振幅,轻、中、重度患者分别为0.12±0.02、0.17±0.03、0.21±0.05mV,与对照组(0.10±0.04)有非常显著性差异(pp 波振幅阳性的患者伴左室肥厚、房颤、早搏者占34.2%,阴性者仅14.5%。并讨论甲亢患者 p 波振幅增高的机理,认为 p 波振幅可作为甲亢疗效观察的参考指标。

关键词：甲亢心电图 p波振幅

p波离散度及p波振幅对高原性心脏病患者房性心律失常发生的临床意义

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心脏杂志 2017年第4期29卷 448-451页

作者：余小华郇霞姚彦鹏江阿次仁彭杰成山南市人民医院心内科西藏山南856000 安庆市第一人民医院心内科安徽安庆246003

目的探讨p波离散度(p wave dispersion,pd)和p波振幅(p wave amplitude,pa)在高原性心脏病(high altitude heart disease,HAHD)患者的变化及对房性心律失常发生的判断价值。方法收集山南市人民医院住院的HAHD患者87例,根据有无房性心律... 详细信息

目的探讨p波离散度(p wave dispersion,pd)和p波振幅(p wave amplitude,pa)在高原性心脏病(high altitude heart disease,HAHD)患者的变化及对房性心律失常发生的判断价值。方法收集山南市人民医院住院的HAHD患者87例,根据有无房性心律失常发生,分为房性心律失常组(心律失常组,n=35)与非房性心律失常组(非心律失常组,n=52)。测量最大p波时限(pmax)与最小p波时限(pmin),计算pd;同步测量pa。动态心电图分析心率变异性(heart rate variability,HRV)频域指标:低频谱功率(LF)、高频谱功率(HF)及其比值(LF/HF)。比较3组pd、pa及HRV频域指标。采用多因素Logistic回归分析预测房性心律失常发生的危险性。结果心律失常组pd显著高于非心律失常组(ppa的差异无统计学意义。心律失常组LF和LF/HF分别高于非心律失常组,HF显著低于非心律失常组(均ppd是预测房性心律失常发生的独立危险因素。房性心律失常频率与pd、LF和LF/HF呈正相关,而与HF呈负相关。结论 HAHD患者pd增大与房性心律失常的发生密切相关,交感神经显著激活可能在诱发房性心律失常中起主导作用。

关键词： p波离散度 p波振幅心率变异性高原性心脏病心律失常房性