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中华实用诊断与治疗杂志 2011年第9期25卷 912-914页

作者：赵静李辉杨洪毅河南省人民医院检验科郑州市450003 河南省疾病控制中心郑州市450003

目的研究1株亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌的耐药机制。方法采用浓度梯度法测定细菌对各抗生素最低抑菌浓度。通过等电聚焦电泳、三维试验及抑制试验、PCR、克隆测序等方法分析其碳青霉烯酶型。结果对亚胺培南耐药,对头孢他啶、头孢吡肟敏... 详细信息

目的研究1株亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌的耐药机制。方法采用浓度梯度法测定细菌对各抗生素最低抑菌浓度。通过等电聚焦电泳、三维试验及抑制试验、PCR、克隆测序等方法分析其碳青霉烯酶型。结果对亚胺培南耐药,对头孢他啶、头孢吡肟敏感,等电点为7.2,PCR方法及克隆测序证实为oxa-58型碳青霉烯酶。结论河南地区存在含oxa-58型β-内酰胺酶的鲍曼不动杆菌。

关键词：鲍曼不动杆菌多药耐药 oxa-58

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多利培南对18株产oxa-58型碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌的抗菌活性研究

多利培南对18株产OXA-58型碳青霉烯酶鲍曼不动杆菌的抗菌活性研究

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中国药理学会药物临床试验专业委员会首届学术研讨会

作者：田雪刘涛靳钰肖琳修清玉第二军医大学长征医院呼吸内科

目的了解我院临床分离鲍曼不动杆菌中鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumannii,Ab)碳青霉烯酶oxa-58基因存在状况,及多利培南对其抗菌活性。方法收集我院分离的72株鲍曼不动杆菌,通过PCR扩增,克隆测序等方法对鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶oxa-5... 详细信息

目的了解我院临床分离鲍曼不动杆菌中鲍曼不动杆菌(Acinetobacterbaumannii,Ab)碳青霉烯酶oxa-58基因存在状况,及多利培南对其抗菌活性。方法收集我院分离的72株鲍曼不动杆菌,通过PCR扩增,克隆测序等方法对鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶oxa-58基因的检测及测序分析,区分出oxa-58阳性组及oxa-58阴性组。通过微量稀释法检测碳青霉烯类抗生素多利培南、亚胺培南、美罗培南对鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度(Minimum Inhibitory Concentration,MIC),并分别对多利培南、亚胺培南、美罗培南对oxa-58阳性组的MIC,多利培南对oxa-58阳性组及oxa-58阴性组鲍曼不动杆菌的MIC进行统计学分析。结果 72株鲍曼不动杆菌中,碳青霉烯酶oxa-58基因阳性组为1 8株,阳性率为25%。分离的Ab菌中,碳青霉烯酶oxa-58基因携带率较高。多利培南对Ab菌的MIC、MIC均明显低于亚胺培南及美罗培南。对oxa-58阳性组鲍曼不动杆菌的最低抑菌浓度,多利培南组与亚胺培南组、美罗培南组比较差异有显著统计学意义(t值分别为5.657、6.216,poxa-58阳性组的MIC、MIC均低于oxa-58阴性组的MIC、MIC。多利培南对oxa-58阳性组的MIC,与oxa-58阴性组比较差异有显著统计学意义(t值为7.493,poxa-58编码的碳青霉烯酶是鲍曼不动杆菌耐药的原因。多利培南对产oxa-58碳青霉烯酶的Ab菌,MIC、MIC均低于不产oxa-58基因碳青霉烯酶的鲍曼不动杆菌。相比亚胺培南、美罗培南,对携带oxa-58基因的Ab菌,多利培南具有更低的MIC。

关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶 oxa-58 抗菌活性

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西安地区鲍曼不动杆菌耐亚胺培南的机制研究

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南方医科大学学报 2009年第7期29卷 1393-1396页

作者：谭湘淑刘原韩新鹏西安交通大学医学院第二附属医院呼吸内科陕西西安710004

目的调查和研究西安地区鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药分子机制和产碳青霉烯酶情况。方法收集西安地区六所三级甲等医院一年间临床分离的非重复鲍曼不动杆菌株146株,采用K-B法进行药敏试验,E-test法检测金属酶,NaCl抑制试验检测OX... 详细信息

目的调查和研究西安地区鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类抗生素耐药分子机制和产碳青霉烯酶情况。方法收集西安地区六所三级甲等医院一年间临床分离的非重复鲍曼不动杆菌株146株,采用K-B法进行药敏试验,E-test法检测金属酶,NaCl抑制试验检测oxa型碳青霉烯酶,PCR扩增oxa-23、oxa-58型碳青霉烯酶基因,其阳性产物经双向测序分析。结果筛选出对亚胺培南耐药的鲍曼不动杆菌非重复株15株,14株耐药菌经E-test法鉴定未产金属酶,经NaCl抑制后发现其对亚胺培南的敏感性增加,提示产生oxa型碳青霉烯酶,其中11株PCR扩增blaoxa-23阳性,1株PCR扩增blaoxa-58阳性,NaCl抑制试验与PCR检测结果的一致率达85.7%。结论产oxa型碳青霉烯酶是西安地区该菌对亚胺培南耐药的主要原因,其oxa-58型基因在国内尚属新型碳青霉烯酶基因型;NaCl抑制试验是一种简单、有效、价廉的表型筛选oxa型碳青霉烯酶的新方法。

关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶类 oxa-58

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西安地区耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的碳青霉烯酶及同源性研究

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中国感染与化疗杂志 2009年第1期9卷 37-41页

作者：刘原谭湘淑韩新鹏西安交通大学医学院第二附属医院呼吸内科西安710004

目的调查西安地区耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性,研究其同源性及分子耐药机制。方法收集西安地区6所三级甲等医院1年间临床分离的非重复鲍曼不动杆菌株146株,采用K-B法进行药敏试验,E试验检测金属酶(MBL),PCR扩增oxa-23,-24,-58,-51l... 详细信息

目的调查西安地区耐亚胺培南鲍曼不动杆菌的耐药性,研究其同源性及分子耐药机制。方法收集西安地区6所三级甲等医院1年间临床分离的非重复鲍曼不动杆菌株146株,采用K-B法进行药敏试验,E试验检测金属酶(MBL),PCR扩增oxa-23,-24,-58,-51like型及IMP-1型和VIM-2型碳青霉烯酶基因,其阳性产物经测序分析,应用肠杆菌科基因组内重复序列(ERIC)-PCR对菌株进行DNA分型和同源性分析。结果筛选出对亚胺培南耐药鲍曼不动杆菌(IRAB)非重复株15株,其中1株经E试验检测产金属酶,但扩增blaIMP-1,blaVIM-2均阴性,另外14株扩增blaoxa-66均阳性,11株blaoxa-23阳性,1株blaoxa-58阳性;ERIC-PCR将15株IRAB分为A型和B型,其中部分菌株的亲缘关系很近,同源性达90%以上。结论产oxa型碳青霉烯酶是西安地区该菌对亚胺培南耐药的主要原因,其中oxa-23型普遍存在,oxa-58型和oxa-66型基因在国内尚属新型碳青霉烯酶基因型;15株IRAB为2种克隆型,可能存在局部暴发流行。

关键词：鲍曼不动杆菌碳青霉烯酶 oxa-58 肠杆菌基因组内重复序列聚合酶链反应

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耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分子流行病学及耐药机制研究

耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌分子流行病学及耐药机制研究

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作者：廖亚龙华中科技大学

学位级别：硕士

目的研究我院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)对碳青霉烯类耐药的分子机制,并通过分子流行病学研究探讨我院CRAB的分离率迅速上升的原因。方法收集我院2009年5月分离的非重复耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌30株,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技... 详细信息

目的研究我院耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CRAB)对碳青霉烯类耐药的分子机制,并通过分子流行病学研究探讨我院CRAB的分离率迅速上升的原因。方法收集我院2009年5月分离的非重复耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌30株,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)技术分析它们的同源性,应用多位点序列分型(MLST)技术明确各克隆株的ST型。筛查各种β-内酰胺酶(主要是碳青霉烯类水解酶):表型筛查;基因型筛查——DNA扩增、测序(各种金属β内酰胺酶如IPM、VIM、SIM等;能够水解碳青霉烯类抗生素的D类β内酰胺酶如oxa-23、oxa-24、oxa-58、oxa-51等;AmpC酶等)。PCR筛查Ⅰ类整合子和插入序列ISAba1。结果PFGE显示我院CRAB存在两个克隆,分为A、B型,2009年5月分离的30株非重复CRAB中,有19株属于克隆株A,11株属于克隆株B,克隆株A和克隆株B均广泛分布于各科室,创伤外科、ICU、呼吸内科等科室同时存在两个CRAB克隆。MLST结果显示,克隆株A属于ST91,克隆株B属于ST90,ST91同时携带bla和bla,而ST90只携带bla。11株ST90克隆株均检出整合酶基因intⅠ1,而19株ST91克隆株未扩增出整合酶基因。所有菌株bla、blaoxa51基因的上游均发现有ISaba1,9株ST90克隆株bla的上游发现插入序列ISaba1。金属酶表型实验未发现阳性,PCR未扩增出IMP、VIM、SIM等金属β-内酰胺酶基因。结论我院同时存在两个不同遗传背景的CRAB克隆在科室间传播,临床应予以重视。插入序列ISAba1介导bla是我院鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类耐药的主要分子机制。两个CRAB克隆可能是由相应ST型的敏感株独立进化而来,在应对抗生素选择性压力时各有优势,ST91同时携带bla和bla,ST90携带bla,且存在插入序列ISAba1介导bla基因的高表达,具有整合酶基因intⅠ1。

关键词：鲍曼不动杆菌 PFGE MLST oxa-23 oxa-58 ISaba1

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