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治疗对osahs相关性高血压患者血压及节律的影响

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0127-0129页

作者：陈敏邹秀园廖科张春梅庞源中国五冶集团有限公司医院(眼耳鼻喉科) 四川成都610000

观察、评价CPAP持续起到正压通气对osahs(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)相关性高血压患者的血压及节律的影响。方法研究时间为2021.10~2022.12,研究对象为60例osahs相关性高血压患者,由信封法将其分为对照组与观察组,各30例,均给予... 详细信息

观察、评价CPAP持续起到正压通气对osahs(阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征)相关性高血压患者的血压及节律的影响。方法研究时间为2021.10~2022.12,研究对象为60例osahs相关性高血压患者,由信封法将其分为对照组与观察组,各30例,均给予常规治疗,给予后者连续每晚CPAP治疗,比对2组治疗效果。结果比对发现,观察组治疗后未用降压药率增加13.33%,与其治疗前及对照组治疗后相比差距较大,Posahs相关性高血压患者中应用CPAP治疗价值较高,有助于改善患者血压水平及血气指标,降低其嗜睡程度,同时可以降低患者降压药物种类,可在临床广泛应用。

关键词： osahs 血压节律相关性高血压持续气道正压通气 CPAP

延续性护理在NPPV治疗osahs中的应用

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西藏医药 2024年第4期45卷 116-117页

作者：杨燕西藏自治区人民医院干部保健处西藏拉萨850000

目的目的探讨延续性护理在NPPV治疗osahs中的应用效果。方法方法纳入2019年3月~2021年12月收治的中、重度osahs患者120例为研究对象。随机抽取其中60例设为对照组,余60例设为观察组,全部患者均经多导睡眠监测(PSG)。对照组进行常规护理... 详细信息

目的目的探讨延续性护理在NPPV治疗osahs中的应用效果。方法方法纳入2019年3月~2021年12月收治的中、重度osahs患者120例为研究对象。随机抽取其中60例设为对照组,余60例设为观察组,全部患者均经多导睡眠监测(PSG)。对照组进行常规护理,观察组在对照组的基础上采用延续性护理。观察两组佩戴无创呼吸机的使用时间和患者对护理的满意度。结果结果延续性护理在NPPV治疗的osahs病人中,患者的满意度较高、NPPV治疗时呼吸机的佩戴占比较高。结论结论延续性护理在NPPV治疗中不仅能提高患者睡眠质量,且有利于医患之间的沟通,值得推广。

关键词：延续性护理 NPPV osahs

旴江谢氏针刀刺营法治疗中重度osahs的临床观察

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江西中医药 2024年第6期55卷 4-6页

作者：江佳静周艳苹曾钰琳李芳谢强江西中医药大学南昌330004 江西中医药大学附属医院南昌330006

目的:观察旴江谢氏针刀刺营法治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs)的临床疗效,为osahs的临床治疗提供有效的中医治疗方法。方法:依据随机对照原则,将68例中重度osahs患者分为对照组和观察组,在治疗过程中,2组各脱落4例患者... 详细信息

目的:观察旴江谢氏针刀刺营法治疗中重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs)的临床疗效,为osahs的临床治疗提供有效的中医治疗方法。方法:依据随机对照原则,将68例中重度osahs患者分为对照组和观察组,在治疗过程中,2组各脱落4例患者,最终各纳入30例患者,分别采用经鼻持续气道压力支持和旴江谢氏针刀刺营法治疗。观察组隔2日治疗1次,共治疗10次,治疗时间为4周;对照组每周治疗3次,连续治疗4周。比较2组治疗前后全数字多导睡眠仪监测指标、Epworth嗜睡量表(ESS)评分,评价2组患者的临床疗效,观察不良事件。结果:观察组治疗后总有效率为93.33%,对照组总有效率为80.00%,观察组高于对照组(Posahs疗效显著,值得临床推广。

关键词：针刀刺营法 osahs 临床疗效谢强

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专案定制延续护理对osahs患者的影响

中国科技期刊数据库医药 2024年第9期 0141-0144页

作者：甘丽玲王琳柳州市工人医院广西柳州545005

探寻对osahs患者实行专案定制延续护理的效果。方法选择我院收治的90例osahs患者,随机平分成对照组和观察组,分别实行常规延续护理和专案定制延续护理,对比效果。结果观察组CPAP使用情况、自我护理能力、依从性、生活质量、护理满意... 详细信息

探寻对osahs患者实行专案定制延续护理的效果。方法选择我院收治的90例osahs患者,随机平分成对照组和观察组,分别实行常规延续护理和专案定制延续护理,对比效果。结果观察组CPAP使用情况、自我护理能力、依从性、生活质量、护理满意度均明显优于对照组(Posahs患者中,可使CPAP呼吸机使用情况改善,增强自我护理能力和依从性,改善生活质量,提高护理满意度。

关键词： osahs 延续护理专案定制

osahs相关性高血压患者血管衰老与左室几何形态的关系

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OSAHS相关性高血压患者血管衰老与左室几何形态的关系

作者：曾健伟中南大学

学位级别：硕士

背景与目的:左室几何形态的改变是高血压性心脏病的早期损害表现。普通人群和原发性高血压人群中血管衰老与左室几何形态的关系已有报道。然而,在靶器官损害较原发性高血压更为严重的阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea hypopn... 详细信息

背景与目的:左室几何形态的改变是高血压性心脏病的早期损害表现。普通人群和原发性高血压人群中血管衰老与左室几何形态的关系已有报道。然而,在靶器官损害较原发性高血压更为严重的阻塞性睡眠呼吸暂停(Obstructive sleep apnea hypopnea syndrom,osahs)相关性高血压人群,血管衰老与左室几何形态的关系尚未被阐述。我们拟在osahs相关性高血压总体人群及亚组中,探讨血管衰老参数与左室几何形态的关系。方法:我们使用PASS软件估算样本量需120例患者。我们对2021年8月1日至2022年7月31日在湘雅三医院就诊的osahs相关性高血压进行了回顾性研究。收集血管衰老参数数据,包括踝臂指数(Ankle-brachial index,ABI)、肱踝脉搏波传导速度(Brachial-ankle pulse wave velocity,ba PWV)和颈动脉内膜中层厚度(Carotid intima-media thickness,cIMT)。收集超声心动图数据评估左室几何形态,包括左心室质量指数(Left ventricular mass index,LVMI)、相对室壁厚度(Relative wall thickness,RWT)、左心室肥厚(Left ventricular hypertrophy,LVH)和左心室向心性几何构型(Left ventricular concentric geometry,LVCG)。采用Spearman相关分析评估血管衰老参数与LVMI、RWT的相关性。采用线性回归模型比较血管衰老参数与LVMI、RWT的关系,采用Logistic回归模型比较血管衰老参数与LVH、LVCG的关系。Posahs相关性高血压患者,中位年龄为63.00(53.00-69.59)岁,包括123名男性(66.49%)。诊室收缩压(140 mm Hg)、夜间平均收缩压(125 mm Hg)、和夜间平均舒张压(73 mm Hg)的中位数升高。中位睡眠呼吸暂停低通气指数为26.00(13.60-42.70)次/分,中位最低血氧饱和度中位数为82(75-86)%。ABI、ba PWV和cIMT的中位数分别为1.14、16.89 m/s和1.00 mm。LVMI的中位数为111.45 g/m,平均RWT为0.46±0.07。约55.14%的患者有LVH,71.89%的患者有LVCG。总体人群分成轻度osahs和中重度osahs两个亚组,58例(31.35%)患者为轻度osahs,127例(68.65%)患者为中重度osahs。2.血管衰老参数与左心室肥厚关系的研究:总体中调整潜在混杂因素的线性回归分析显示,ba PWV(β=0.007,P=0.009)、cIMT(β=0.172,P=0.005)与LVMI显著相关。调整潜在混杂因素的Logistic回归分析显示,ba PWV(OR=1.185,95%CI:1.029-1.364,P=0.018)、cIMT(OR=1.653,95%CI:1.207-2.264,P=0.002)与LVH显著相关。亚组中,调整潜在混杂因素的线性回归分析显示,轻度osahs亚组cIMT(β=0.366,P=0.001)与LVMI显著相关;中重度osahs亚组ba PWV(β=0.008,P=0.007)、cIMT(β=0.152,P=0.024)与LVMI显著相关。调整潜在混杂因素的Logistic回归分析显示,轻度osahs亚组ba PWV(OR=1.380,95%CI:1.049-1.814,P=0.021)、cIMT(OR=1.914,95%CI:1.054-3.477,P=0.033)与LVH显著相关;中重度osahs亚组cIMT(OR=1.635,95%CI:1.130-2.367,P=0.009)与LVH显著相关。3.血管衰老参数与左心室向心性几何构型关系的研究:总体中调整潜在混杂因素的线性回归分析显示,ba PWV(β=0.005,P=0.004)、cIMT(β=0.103,P=0.011)与RWT显著相关。调整潜在混杂因素的Logistic回归分析显示,ba PWV(OR=1.195,95%CI:1.025-1.394,P=0.023)、cIMT(OR=1.343,95%CI:1.005-1.795,P=0.046)与LVCG显著相关。亚组中,调整潜在混杂因素的线性回归分析显示,轻度osahs亚组ba PWV(β=0.007,P=0.001)、cIMT(β=0.209,P=0.001)与RWT显著相关;中重度osahs亚组血管衰老参数与RWT无明显相关性。调整潜在混杂因素的Logistic回归分

关键词： osahs 血管衰老左室几何形态

osahs患者健康素养、疾病感知与自我管理行为的关系研究

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OSAHS患者健康素养、疾病感知与自我管理行为的关系研究

作者：毕亚囡延边大学

学位级别：硕士

目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（osahs）患者的健康素养、疾病感知与自我管理行为的现状及在一般人口学特征上的差异;分析osahs患者健康素养、疾病感知与自我管理行为的相关性;分析探讨osahs患者自我管理行为的影响因素,为改... 详细信息

目的:了解阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（osahs）患者的健康素养、疾病感知与自我管理行为的现状及在一般人口学特征上的差异;分析osahs患者健康素养、疾病感知与自我管理行为的相关性;分析探讨osahs患者自我管理行为的影响因素,为改善osahs患者自我管理行为提供建议,为今后研究提供理论参考。方法:本研究采用横断面调查方法。采用便利抽样法选取2021年4月-11月山东省三所三级甲等医院合计288名经多导睡眠检测确诊为osahs门诊患者为研究对象进行调查。采用一般人口资料问卷、慢性病患者健康素养量表、简易版疾病感知问卷、osahs患者自我管理行为量表进行调查。运用SPSS26.O进行统计分析,主要采用描述性分析、独立样本t检验、单因素ANOVA分析、Pearson相关分析及多元逐步回归分析等。结果:（1）研究对象健康素养平均分（105.38±11.37）（满分120）分,288例研究对象中,其中不具备健康素养的患者有60人,占总人数的21%。在性别、年龄、吸烟史、医保情况、居住地、家庭月收入、打鼾年限上,差异有统计学意义（P＜0.05）。（2）研究对象疾病感知平均分为（47.18±13.21）（满分80）分,在年龄、体重指数BMI、吸烟史、饮酒史、医保情况、合并症、打鼾年限上,差异有统计学意义（P＜0.05）。（3）研究对象自我管理行为平均分（69.95±15.96）（满分105）分。在自我管理水平分级内,一般水平共90例,占31%;中等水平共135例,占47%;良好共63例,占22%。在性别、体重指数BMI、文化程度、吸烟史、饮酒史、打鼾年限、婚姻状况上,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）研究对象健康素养与疾病感知成负相关（r=-0.286,P＜0.01）;健康素养与自我管理行为成正相关（r=0.499,P＜0.01）;自我管理行为与疾病感知成负相关（r=-0.409,P＜0.01）。（5）研究对象自我管理行为影响因素为健康素养、疾病感知、吸烟史、饮酒史、打鼾年限（10～）,共同解释变异度为55.8%。结论:（1）osahs患者健康素养不具备人数占1/5,疾病感知得分处于中等水平,自我管理行为处于中等偏下水平。（2）osahs患者健康素养水平越高,消极性疾病感知越低;健康素养水平越高,自我管理行为越高;消极性疾病感知越高,自我管理行为就越低。（3）osahs患者自我管理行为的主要影响因素是健康素养、疾病感知、吸烟饮酒史、打鼾年限（10年～）。

关键词： osahs 健康素养疾病感知自我管理行为相关性

osahs患者外周血NLRP3炎性小体水平及意义

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OSAHS患者外周血NLRP3炎性小体水平及意义

作者：胡权铖遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:探究NLRR3炎性小体与osahs的相关性及临床意义。方法:收集2020年12月-2021年11月于遵义医科大学附属医院呼吸二科确诊osahs不伴有高血压、糖尿病、脑梗死及肾损害等合并症的患者共45例为实验组（osahs组）,根据AHI结果将实验组细... 详细信息

目的:探究NLRR3炎性小体与osahs的相关性及临床意义。方法:收集2020年12月-2021年11月于遵义医科大学附属医院呼吸二科确诊osahs不伴有高血压、糖尿病、脑梗死及肾损害等合并症的患者共45例为实验组（osahs组）,根据AHI结果将实验组细分为轻度osahs、中度osahs、重度osahs组,同期收集遵义医科大学附属医院呼吸二科及体健科就诊,经P SG检查排除osahs的健康受试者45例为正常组（HC组）,收集所有受试者基本信息（性别、年龄、身高、体重、BMI）,血液检验资料、（WBC、RBC、PLT、HB、TC、TG、HDL、LDL）、多导睡眠检测结果（AHI、LSa O2;）及检测外周血中NLRP3蛋白、Caspase-1蛋白、IL-1β水平。结果:***组与HC在性别、年龄、身高比较无差异（P＞0.05）;osahs组的体重、BMI值均高于HC组（P＜0.05）;***各组（轻度、中度、重度）TG含量均高于HC组（P＜0.05）,osahs各组（轻度、中度、重度）的TG含量无差异（P＞0.05）;osahs各组（轻度、中度、重度）TC含量均高于HC组（P＜0.05）,osahs各组（轻度、中度、重度）TC含量无差异（P＞0.05）;LDC和HDC在HC、osahs各组表达的表达比较,无统计学意义（P＞0.05）。HC组与osahs各组在WBC、RBC、PLT、HB的表达比较,无统计学意义（P＞0.05）;***3蛋白（单位:pg/ml）在HC组、轻度osahs组、中度osahs组、重度osahs组的表达量分别为:75.36±7.49、79.96±6.03、98.17±8.90、106.69±12.52;重度osahs组的NLRP3表达高于HC组及轻、中度osahs组（P＜0.05）;中度osahs组的NLRP3表达高于轻度osahs组、HC组（P＜0.05）;轻度osahs组与HC组在NLRP3的表达比较无统计学意义（P＞0.05）;***-1蛋白（单位:pg/ml）在HC组、轻度osahs组、中度osahs组、重度osahs组分别为8.88±1.67、8.61±1.22、11.00±1.45、13.82±2.00;重度osahs组的Caspase-1表达高于HC组及轻、中度osahs组（P＜0.05）;中度osahs组的Caspase-1表达高于轻度osahs组、HC组（P＜0.05）;轻度osahs组与HC组在Caspase-1的表达比较无统计学意义（P＞0.05）;***-1β（单位:pg/ml）在HC组、轻度osahs组、中度osahs组、重度osahs组分别为8.60±1.76、8.66±1.28、10.87±0.87、13.23±1.93,重度osahs组的LI-1β表达显著高于HC组及轻、中度osahs组（P＜0.05）;中度osahs组的LI-1β表达高于轻度osahs组、HC组（P＜0.05）;轻度osahs组与HC组在LI-1β的表达比较无统计学意义（P＞0.05）;***与NLRP3、Caspase-1、IL-1β呈正相关（r分别为0.824、0.793、0.774,P＜0.05）;LSa O2与NLRP3、Caspase-1、IL-1β呈负相关（r分别为-0.700、-0.598、-0.597,P＜0.05）;结论:***易引起血脂的的代谢异常;***3炎症小体在中、重度osahs患者外周血中有异常表达,并且与病情严重程度呈正相关;***3/Caspase-1/LI-1β信号轴的异常激活可能是osahs导致全身慢性炎症的机制之一

关键词： osahs NLRP3炎性小体 IL-1β Caspase-1

NLRP3炎性小体与osahs合并高血压发病风险的关系研究

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NLRP3炎性小体与OSAHS合并高血压发病风险的关系研究

作者：刘璐璐遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:探究NLRP3炎性小体与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs)合并高血压的发病风险的关系。方法:收集2020年12月-2023年6月于我院行整夜7小时多导睡眠监测(PSG)患者,按照osahs及原发性高血压诊断标准分为4组,分别为:正常对照组(N组... 详细信息

目的:探究NLRP3炎性小体与阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs)合并高血压的发病风险的关系。方法:收集2020年12月-2023年6月于我院行整夜7小时多导睡眠监测(PSG)患者,按照osahs及原发性高血压诊断标准分为4组,分别为:正常对照组(N组)20例、原发性高血压组(H组)20例、osahs组(O组)45例、osahs合并高血压组(OH组)38例(其中轻度OH组11例、中度OH组11例、重度OH组16例)。收集所有被纳入研究者同期血常规:白细胞总数(WBC)、红细胞总数(RBC)、血小板(PLT)和血红蛋白(Hb);血脂:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL);多导睡眠检测:睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)和最低血氧饱和度(LSp O),并用酶联免疫吸附剂测定(ELISA)法测出所有被纳入研究者的血浆NLRP3、Caspase-1、IL-1β水平。结果:1.N组和H组NLRP3(ng/m L)表达量分别为:1.11±0.34、2.60±0.72;Caspase-1(ng/m L)表达量分别为:0.21±0.05、0.39±0.08;IL-1β(pg/m L)表达量分别为:2.03±0.70、3.54±1.13。H组NLRP3、Caspase-1、IL-1β均高于N组,差异均有统计学意义(P0.05);中度、重度OH组NLRP3、Caspase-1、IL-1β均高于H组,差异均有统计学意义(Posahs合并高血压的发病风险变为原来的1.356倍;Caspase-1每升高一个单位,osahs合并高血压的发病风险变为原来的13.438倍;IL-1β每上升一个单位,osahs合并高血压的发病风险变为原来的1.421倍;***3每升高一个单位,osahs合并高血压病情程度增高的概率是原来的2.203倍。Caspase-1每升高一个单位,osahs合并高血压病情程度增高的概率是原来的2.750倍。IL-1β每升高一个单位,osahs合并高血压病情程度增高的概率是原来的0.685倍。结论:***3、Caspase-1、IL-1β与osahs合并高血压发病风险有关。***3、Caspase-1、IL-1β与osahs合并高血压疾病严重程度有关,即NLRP3、Caspase-1、IL-1β越高,osahs合并高血压严重程度越高。

关键词： osahs 高血压 NLRP3 IL-1β Caspase-1

不同程度osahs患者的肠道菌群特点和细胞因子水平的相关性分析

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不同程度OSAHS患者的肠道菌群特点和细胞因子水平的相关性分析

作者：刘凯利苏州大学

学位级别：硕士

目的:分析不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs)患者的肠道菌群多样性、丰富度等特征和细胞因子水平,并探讨osahs患者的肠道菌群特点及其相关机制。方法:选取2021年6月至2022年12月至苏州大学附属第一医院完善多导睡眠仪(... 详细信息

目的:分析不同严重程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(osahs)患者的肠道菌群多样性、丰富度等特征和细胞因子水平,并探讨osahs患者的肠道菌群特点及其相关机制。方法:选取2021年6月至2022年12月至苏州大学附属第一医院完善多导睡眠仪(PSG)监测并诊断为osahs的患者,依据睡眠障碍的国际分类标准,根据睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)将患者分为轻度osahs组(11例)和中重度osahs组(23例),另外,选取同期至苏州大学附属第一医院经PSG监测并排除osahs的健康人作为对照组(12例),入选对象共46例。于多导睡眠监测完成后次日清晨留取粪便样本、取空腹静脉血10ml,使用宏基因组高通量测序(mNGS)对肠道菌群进行特征分析,采用酶联免疫吸附法检测各组血清细胞因子IL-17a,IL-10、TNF-α、IL-6水平。收集患者临床资料,记录代谢、睡眠监测相关等指标,采用SPSS27.0统计学软件对数据进行检验分析及相关性分析。结果:1.不同程度osahs患者的肠道菌群特征:三组间shannon指数比较无显著统计学差异(P>0.05)。在属水平上分析,粪杆菌属相对丰富度在中重度osahs组明显低于对照组(P0.05)。在种水平上分析,普氏粪杆菌相对丰富度在轻度和中重度osahs组均显著低于对照组,在中重度osahs组显著低于轻度osahs组。青春双歧杆菌相对丰富度在中重度osahs组显著低于对照组,均存在统计学差异(P0.05)。2.不同程度osahs的炎症细胞因子水平:血清IL-10、IL-6、CRP在三组间整体比较时均无显著统计学差异(P>0.05)。血清IL-17a、TNF-α在三组间整体比较时均存在显著性差异(Posahs组和中重度osahs组显著高于对照组(Posahs组显著高于对照组(Posahs患者的肠道菌群α多样性无明显差异,主要体现在属、种水平上相对丰富度的显著变化,与osahs疾病严重程度密切相关。2.不同程度osahs患者中IL-17a、TNF-α等细胞因子水平有显著变化。3.肠道菌群相对丰富度与细胞因子水平存在显著相关性,提示osahs患者肠道菌群紊乱可能与全身慢性炎症有关,其参与了 osahs的发生发展。

关键词： osahs 慢性间歇性低氧肠道菌群细胞因子慢性炎症