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超前镇痛方案对跟骨关节内骨折患者opg/rankl信号通路因子表达的影响

临床和实验医学杂志 2024年第4期23卷 438-441页

作者：王剑欧阳彬李强大庆油田总医院骨科黑龙江大庆163001

目的探讨跟骨关节内骨折患者采用超前镇痛方案对骨保护素(opg)/核因子-κB受体活化因子配体(rankl)信号通路因子表达的影响。方法回顾性选取2017年2月至2022年2月大庆油田总医院收治的跟骨关节内骨折患者100例,依据镇痛方案不同分为... 详细信息

目的探讨跟骨关节内骨折患者采用超前镇痛方案对骨保护素(opg)/核因子-κB受体活化因子配体(rankl)信号通路因子表达的影响。方法回顾性选取2017年2月至2022年2月大庆油田总医院收治的跟骨关节内骨折患者100例,依据镇痛方案不同分为对照组和观察组,每组各50例。对照组患者接受常规性静脉自控镇痛方案,观察组患者接受地佐辛超前镇痛联合常规性静脉自控镇痛方案。统计分析两组围手术期指标(术中出血量、手术时间、术后引流量、术后引流时间、住院时间),麻醉前、手术前、手术后即刻的血流动力学(平均动脉压、心率),手术前、手术后1 d的应激反应[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、前列腺素E2(PGE2)],手术后即刻,手术后6 h、12 h、1 d的镇静[Ramsay镇静评分(RSS)、视觉模拟评分法(VAS)评分]和镇痛效果,以及手术后1 d、手术后1周的血清opg、rankl含量和术后并发症发生情况。结果两组患者的术中出血量、手术时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组患者的术后引流量为(59.86±2.54) mL,少于对照组[(110.97±9.41) mL],术后引流时间、住院时间分别为(123.23±9.82) h、(5.61±0.45) d,均短于对照组[(178.22±9.32) h、(8.01±0.31) d],差异均有统计学意义(P0.05)。手术后1 d,两组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6、PGE2水平均明显高于手术前,观察组患者的血清CRP、TNF-α、IL-6、PGE2水平分别为(5.11±1.47) mg/L、(43.15±7.51)μg/L、(32.52±5.31) ng/L、(138.11±12.68) pg/mL,均明显低于对照组[(21.42±3.44) mg/L、(87.60±13.56)μg/L、(75.77±21.35) ng/L、(144.60±15.20) pg/mL],差异均有统计学意义(P0.05)。手术后1周,两组患者的血清opg、rankl含量均高于手术后1 d,且观察组患者的血清opg、rankl含量分别为(188.86±21.47)、(108.37±10.43) pg/mL,均高于对照组[(177.75±19.23)、(98.76±8.26) pg/mL],差异均有统计学意义(Popg/rankl信号通路因子表达及患者术后康复,提高镇痛效果,减少术后并发症的发生。

关键词：跟骨骨折手术后并发症超前镇痛方案 opg/rankl信号通路因子

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