检索结果-南通市图书馆

o-arm导航、3D打印导板及C型臂X线机辅助下寰枢椎螺钉置入的准确性比较

同方期刊数据库博看期刊评论

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国脊柱脊髓杂志 2023年第1期33卷 9-18页

作者：李玉伟王海蛟崔巍周鹏严晓云效伟河南省漯河市中心医院脊柱科 462000

目的:对比分析o-arm导航、个体化3D打印导板、C型臂X线机辅助下置入寰椎侧块螺钉和枢椎椎弓根螺钉的准确性和安全性.方法:回顾性分析2015年1月~2020年12月在我院行寰枢椎内固定术患者的临床资料,根据纳入和排除标准,共纳入47例患者,男28... 详细信息

目的:对比分析o-arm导航、个体化3D打印导板、C型臂X线机辅助下置入寰椎侧块螺钉和枢椎椎弓根螺钉的准确性和安全性.方法:回顾性分析2015年1月~2020年12月在我院行寰枢椎内固定术患者的临床资料,根据纳入和排除标准,共纳入47例患者,男28例,女19例;年龄15~59岁(46.2±10.0岁).根据置入寰枢椎螺钉方式的不同,分为导航组(应用o-arm导航辅助下置钉,11例)、导板组(应用3D打印导板指导下置钉,15例)、透视组(依据解剖标志在C型臂X线机透视辅助下徒手置钉,21例).统计三组的手术时间、置钉时间、术中出血量、一次性置钉成功率、螺钉置入精准性及并发症.结果:导航组手术时间、置钉时间和出血量分别为120.7±11.1min、20.0±1.1min和225.8±25.6ml;导板组分别为97.5±9.0min、15.8±1.9min和162.7±18.5ml;透视组分别为121.0±12.8min、19.4±2.1min和239.0±24.5ml,导板组手术时间、置钉时间、出血量少于其他两组(P导航组44枚、导板组60枚、透视组84枚.导航组一次性置钉成功率为100%(44/44),导板组为93.3%(56/60)、透视组为80.9%(68/84),导航组一次性置钉成功率高于其他两组(P导航组0、1、2、3级置钉分别44、0、0、0枚,置钉准确率为100%;导板组分别为59、1、0、0枚,准确率为98.3%;透视组分别72、6、3、3枚,准确率为85.7%,透视组置钉准确率低于其他两组(P导航组与导板组均未出现术后枕颈部疼痛.三组患者手术切口均一期愈合,无切口或深部感染.结论:o-arm导航及个体化3D打印导板辅助下置入寰枢椎螺钉均能取得较高的准确率,优于传统的C型臂X线机辅助下徒手置钉技术;o-arm导航技术在寰枢椎的一次性置钉成功率方面具有优势;个体化3D导板能够在精确置入寰枢椎螺钉的情况下,节省手术时间、减少出血量.

关键词：寰枢椎侧块螺钉椎弓根螺钉 o-arm导航 3D打印导板徒手置钉

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

o-arm导航在骨肿瘤外科中的应用和思考

中国骨与关节杂志 2022年第8期11卷 561-566页

作者：孙伟孙梦熊韩倞蔡郑东上海交通大学附属第一人民医院骨肿瘤科 200080

虽然导航系统在骨科的手术中已经使用了20余年,但在骨肿瘤外科的应用较少且存在争议,因为耗时、设备昂贵且并没有明确的证据证实其在骨肿瘤外科中的作用。新型的o-arm导航于2000年引入国内,最多应用于脊柱外科尤其是脊柱畸形手术中,应... 详细信息

虽然导航系统在骨科的手术中已经使用了20余年,但在骨肿瘤外科的应用较少且存在争议,因为耗时、设备昂贵且并没有明确的证据证实其在骨肿瘤外科中的作用。新型的o-arm导航于2000年引入国内,最多应用于脊柱外科尤其是脊柱畸形手术中,应用于骨肿瘤手术的鲜有报道,现就o-arm导航应用于骨肿瘤外科的现状、问题及应用前景展望述评如下。一、o-arm导航原理及其在骨科的应用历史o-arm导航系统是通过红外线的发射与接收从而实现对不同几何排列的反射小球的追踪。

关键词：骨肿瘤 o-arm导航计算机导航外科手术

o-arm导航辅助下后路半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中华解剖与临床杂志 2016年第4期21卷 331-336页

作者：王峰杜伟杨刚王林峰申勇丁文元孟宪中张英泽河北医科大学第三医院脊柱外科河北省骨科生物力学重点实验室石家庄050051

目的探讨术中o-arm导航辅助下后路半椎体切除治疗半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形的应用价值。方法回顾性分析河北医科大学第三医院脊柱外科2014年1月—2叭5年3月收治的14例半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形患者的临床资料，其中男5例、... 详细信息

目的探讨术中o-arm导航辅助下后路半椎体切除治疗半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形的应用价值。方法回顾性分析河北医科大学第三医院脊柱外科2014年1月—2叭5年3月收治的14例半椎体所致先天性脊柱侧后凸畸形患者的临床资料，其中男5例、女9例，年龄9～15岁。患者均为单发性完全分节半椎体畸形，其中半椎体位于T9 1例、T102例、T11 5例、T12 3例、L1 2例、L2 1例。患者术前均拍摄站立位全脊柱正、侧位X线片，测量冠状面及矢状面Cobb角。在o—arm导航辅助下植入椎弓根螺钉，术中o-grill导航3D重建半椎体畸形，明确半椎体切除范围，彻底切除半椎体畸形。术中经o-arm扫描、术后经CT扫描观察螺钉位置；分析手术前后Cobb角，评价脊柱侧凸、后凸矫正率。结果14例患者共置入椎弓根螺钉120枚，其中11例置入4对椎弓根螺钉，2例置入5对，1例置入6对；经术中o-arm扫描确认位置良好，术后CT扫描评估螺钉置入准确性：0级118枚（98．3％），1级2枚（1．7％）。本组病例手术时间平均为（195．4±17．4）min，术中出血量平均为（611．9±173．0）mL，术后随访3～15个月，平均9．6个月。术前侧凸Cobb角为62．8°±15．8°，术后为10．9°±5．3°，矫正率为83．34％±6．08％，末次随访时为12．1°±4．8°；术前后凸Cobb角为57．5°±15．5°，术后为17．0°±6．6°，矫正率为70．66％±6．79％，末次随访时为17．9°±7．0°。随访期间未见明显角度丢失。术后与末次随访时侧凸、后凸角度与术前比较，差异均有统计学意义（P值均〈0．01）；而术后与末次随访时比较，差异均无统计学意义（P值均〉0．05）。本组病例术后无神经并发症，未发生螺钉松动、脱出、折断等。结论在后路半椎体切除治疗先天性脊柱侧后凸畸形的手术中，o-arm导航能够指导椎弓根螺钉的准确置入和半椎体的精准切除，减少手术并发症，提高手术安全性。

关键词：脊柱侧凸脊柱后凸 o-arm导航半椎体切除后路

o-arm导航在骨盆肿瘤切除与重建术中的应用

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨与关节杂志 2022年第8期11卷 567-573页

作者：孙梦熊左冬青马小军沈嘉康汪红胜王崇任昝鹏飞华莹奇蔡郑东孙伟上海市第一人民医院骨肿瘤科 200080

目的 o-arm导航在6例骨盆肿瘤切除术中应用的临床结果。方法 2021年3月至2021年12月,共有6例骨盆肿瘤患者接受o-arm导航下骨盆肿瘤切除术,男3例,女3例,年龄21~76岁,平均51.5岁;病理类型骨肉瘤2例,去分化软骨肉瘤1例,间叶性软骨肉瘤1例,... 详细信息

目的 o-arm导航在6例骨盆肿瘤切除术中应用的临床结果。方法 2021年3月至2021年12月,共有6例骨盆肿瘤患者接受o-arm导航下骨盆肿瘤切除术,男3例,女3例,年龄21~76岁,平均51.5岁;病理类型骨肉瘤2例,去分化软骨肉瘤1例,间叶性软骨肉瘤1例,恶性孤立性纤维瘤1例,上皮样血管肉瘤1例。Ennecking分期ⅡA期1例、ⅡB期5例。所有患者均在o-arm导航下进行保肢手术并根据导航验证术中安放假体髋臼位置及旋转中心位置,其中保留部分髋臼自体股骨头移植全髋关节置换1例,半骨盆置换5例。术后评价患者肿瘤学预后及功能学预后。结果 6例均顺利接受了手术治疗,手术时间3.5~5.0h,平均4.1h;术中均未发生重要神经、血管、脏器损伤,术中失血量1000~3000ml,平均1750ml。肿瘤累及范围:Ⅱ区1例,Ⅰ区+Ⅱ区3例,Ⅰ区+Ⅱ区+Ⅲ区1例,Ⅰ区+Ⅱ区+部分Ⅳ区1例。术中导航结合术前定制导板截骨3例,导航探针引导下截骨3例,所有肿瘤均获得完整切除并经术后大体及镜下病理明确切缘阴性。本组6例获平均4.1个月随访。肿瘤无局部复发,早期伤口皮缘坏死1例,经清创术后伤口愈合。无深部感染。无深静脉血栓形成。无髋关节脱位。术后1个月MSTS-93下肢功能评分平均25.7分(23~28分),其中优4例,良2例。末次随访无肢体短缩、假体松动及断裂。结论 o-arm导航在骨盆肿瘤切除术中实时扫描获取手术野精准导航地图,在复杂的骨盆解剖结构中精准实行肿瘤切除并恢复髋关节旋转中心,具有一定的推广应用价值。

关键词：骨盆骨肿瘤 o-arm导航

o-arm导航引导下保留骶1神经根的高位骶骨肿瘤切除术

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

中国骨与关节杂志 2022年第8期11卷 574-578页

作者：孙梦熊左冬青马小军沈嘉康汪红胜王崇任昝鹏飞华莹奇蔡郑东孙伟上海市第一人民医院骨肿瘤科 200080

目的探讨o-arm导航在高位骶骨肿瘤切除中的应用,通过精准外科边界设计,保留骶神经根,分析术中实施策略及与传统切除方式的差异。方法 2020年4月至2020年12月,共有4例接受高位骶骨肿瘤切除,病理类型均为脊索瘤;其中男2例,女2例,平均年龄... 详细信息

目的探讨o-arm导航在高位骶骨肿瘤切除中的应用,通过精准外科边界设计,保留骶神经根,分析术中实施策略及与传统切除方式的差异。方法 2020年4月至2020年12月,共有4例接受高位骶骨肿瘤切除,病理类型均为脊索瘤;其中男2例,女2例,平均年龄53.5岁。结果 4例均顺利接受了手术治疗,手术时间3~4h,平均3.2h;失血量800~2000ml,平均1500ml。肿瘤部位及累及范围:S3例,S1例;肿瘤均获得完整切除并经术后病理明确骨切缘阴性。术后均获得早期随访。1例术后出现伤口并发症,给予清创后二期愈合,未发生深部感染;4例均未出现双下肢坐骨神经症状,足跖屈、背伸功能正常;术后4例均出现括约肌功能部分丧失。结论 o-arm导航引导下,实施高位骶骨肿瘤切除;术中在实时扫描影像数据的引导下,精准实施手术,实现瘤体的完整切除,最大限度地保留神经功能,且不增加手术时间。

关键词：骶骨骨肿瘤 o-arm导航