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个体化预测输尿管结石微创术后泌尿系感染的风险nomgram模型初步建立及探索

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中国临床医生杂志 2022年第9期50卷 1084-1087页

作者：顾祺薛仰涛安徽省马鞍山市十七冶医院安徽马鞍山243000

目的探索建立个体化预测输尿管结石微创术后泌尿系感染的风险nomgram模型。方法选取2017年2月至2021年7月于安徽省马鞍山市十七冶医院行微创手术治疗的输尿管结石患者211例作为研究对象,统计术后泌尿系感染的发生率和病原学分布特点,采... 详细信息

目的探索建立个体化预测输尿管结石微创术后泌尿系感染的风险nomgram模型。方法选取2017年2月至2021年7月于安徽省马鞍山市十七冶医院行微创手术治疗的输尿管结石患者211例作为研究对象,统计术后泌尿系感染的发生率和病原学分布特点,采用单因素和logistic回归多因素分析术后泌尿系感染的危险因素,并建立nomgram模型。结果发生术后泌尿系感染59例,发生率28.0%。感染发生时间为术后2~14d。共分离出64株病原菌,其中革兰氏阴性菌占54.69%,大肠埃希菌(26.56%)检出率最高;革兰氏阳性菌占34.38%,粪肠球菌(18.75%)检出率最高;真菌占10.94%。术前未预防性应用抗菌药物、结石最大直径≥2cm、手术时间≥60min、术后导尿管留置时长≥5d和24h尿量模型验证结果显示:C-index为0.714,校正曲线趋近于理想曲线,受试者工作特征曲线下面积为0.725(95%CI:0.702~0.750),在5%~78%范围内,列线图预测输尿管结石微创术后泌尿系感染风险净获益值较高,表明该模型具有良好的预测能力。结论术前预防性应用抗菌药物、结石最大直径、手术时间、术后导尿管留置时长和24h尿量与术后泌尿系感染密切相关,据此建立的nomgram模型能够有效预测输尿管结石微创术后泌尿系感染的发生风险。

关键词：输尿管结石泌尿系感染个体化预测危险因素 nomgram模型

个体化预测先天性泪道阻塞患儿泪道探通失败的风险nomgram模型的建立与验证

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临床眼科杂志 2022年第1期30卷 58-62页

作者：邓姿峰肖志刚汤文权湖南省儿童医院长沙410007

目的分析先天性泪道阻塞患儿泪道探通失败的危险因素,以建立风险nomgram模型,并对模型进行验证。方法前瞻性临床研究。选取2019年1月至2020年1月350例先天性泪道阻塞患儿,并按照随机数字表分布法划分为建模集(n=240)和验证集(n=110),并... 详细信息

目的分析先天性泪道阻塞患儿泪道探通失败的危险因素,以建立风险nomgram模型,并对模型进行验证。方法前瞻性临床研究。选取2019年1月至2020年1月350例先天性泪道阻塞患儿,并按照随机数字表分布法划分为建模集(n=240)和验证集(n=110),并统计两组一般临床资料,单因素和多因素Logistic回归分析先天性泪道阻塞患儿泪道探通失败的危险因素,以建立相关预测模型,行Bootstrap法内部验证模型,外部验证通过验证集检验。结果年龄>6个月(OR=4.938,95%CI:2.016~12.094)、复杂性泪道阻塞(OR=2.948,95%CI:1.087~7.994)、合并脓性分泌物(OR=3.823,95%CI:1.372~10.656)、形成假道(OR=2.633,95%CI:0.998~6.946)、无法常规进针(OR=5.328,95%CI:1.591~17.856)及鼻泪管难以进入(OR=4.276,95%CI:1.369~13.353)是先天性泪道阻塞患儿泪道探通失败的独立危险因素,基于此6项危险因素构建预测nomgram模型,R方程检验结果表明建模集和验证集的C-index指数分别为0.853(95%CI:0.831~0.874)和0.841(95%CI:0.822~0.865);校正曲线和标准曲线结果较为相近,表明该风险nomgram模型精准度和区分度较好。结论年龄>6个月、复杂性泪道阻塞、合并脓性分泌物、形成假道、无法常规进针及鼻泪管难以进入是先天性泪道阻塞患儿泪道探通失败的独立危险因素,且该nomgram模型经内部验证及外部验证表明预测精准度较高,临床应用价值较好。

关键词：先天性泪道阻塞泪道探通失败 Logistic 危险因素 nomgram模型

个体化预测胎儿和新生儿溶血的风险nomgram模型建立

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中南医学科学杂志 2023年第3期51卷 391-394页

作者：王维李洪丽徐晓都刘思源赵咏梅成都市龙泉驿区妇幼保健院四川成都610100 成都市龙泉驿区第一人民医院四川成都610100

目的研究个体化预测胎儿和新生儿溶血(HFN)的风险nomgram模型。方法选择分娩的胎儿和新生儿16 450例,随机选择15 182例作为建模组,1 268例为验证组。根据溶血情况将建模组胎儿和新生儿分为HFN患儿3 882例(HFN组),其他为非HFN组共11 30... 详细信息

目的研究个体化预测胎儿和新生儿溶血(HFN)的风险nomgram模型。方法选择分娩的胎儿和新生儿16 450例,随机选择15 182例作为建模组,1 268例为验证组。根据溶血情况将建模组胎儿和新生儿分为HFN患儿3 882例(HFN组),其他为非HFN组共11 300例。Logistic分析HFN的危险因素,建立HFN风险nomgram模型,并进行验证。结果 Logistic分析发现,较低出生体质量、胎龄、出生1 min Apgar评分、胎次、出生24 h血红蛋白,及较高产妇产前抗体IgG效价均是HFN的危险因素。建模组与验证组标准曲线、矫正曲线的拟合度较好。ROC曲线分析显示,建模组曲线下面积为0.852,验证组曲线下面积为0.811,提示该风险模型具有较好预测精准度。结论成功建立HFN的风险nomgram模型,对临床开展早期监测、及时干预以提高新生儿预后具有积极的意义。

关键词：胎儿和新生儿溶血危险因素 nomgram模型

个体化预测重症肺部感染患者发生血小板减少风险的nomgram模型建立

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中国急救复苏与灾害医学杂志 2023年第12期18卷 1606-1609页

作者：张红柏闫晓婷王硕关艳霞史丽娜河北省退役军人总医院河北邢台054000 河北省老年病医院河北石家庄050000

目的探讨重症肺部感染患者发生血小板减少风险。方法选取2017年6月——2022年6月河北省退役军人总医院重症肺部感染患者100例,脱落2例,根据是否发生血小板减少分为发生组(n=28)和未发生组(n=70),采用单、多因素筛选重症肺部感染患者血... 详细信息

目的探讨重症肺部感染患者发生血小板减少风险。方法选取2017年6月——2022年6月河北省退役军人总医院重症肺部感染患者100例,脱落2例,根据是否发生血小板减少分为发生组(n=28)和未发生组(n=70),采用单、多因素筛选重症肺部感染患者血小板减少发生的影响因素,构建nomgram模型,并进行内外部验证。结果Logistic回归方程显示,利奈唑胺用药时间、ALB、LA及aCL阳性是重症肺部感染患者血小板减少影响因素(Pnomgram模型,王XX,63岁,利奈唑胺用药时间11 d、ALB 25 g/L、LA阴性、aCL阳性时,对应分值分别为60分、42.5分、0分、35分,总分137.5分,对应重症肺部感染患者血小板减少风险预测值约为68.5%;经nomgram模型预测个体危险评分,高风险患者预后不良发生率42.86%高于低风险患者17.86%(Pnomgram模型具有良好预测效能,有助于指导临床诊治,降低血小板减少发生风险。

关键词：肺部感染重症血小板减少个体化 nomgram模型

个体化预测梗阻性乙状结肠癌患者预防性肠造口回纳的风险nomgram模型的建立

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山西大同大学学报（自然科学版） 2022年第2期38卷 70-74页

作者：何璐郭思思周丹谭勤蒋琳德阳市人民医院胃肠外科四川德阳618000

目的探讨梗阻性乙状结肠癌患者预防性肠造口回纳的风险并建立nomgram模型。方法选取肠造口的乙状结肠癌患者104例,根据肠造口回纳时间分为延迟回纳组40例,正常回纳组64例。分析数据并建立相关nomgram预测模型。结果两组患者在肿瘤距... 详细信息

目的探讨梗阻性乙状结肠癌患者预防性肠造口回纳的风险并建立nomgram模型。方法选取肠造口的乙状结肠癌患者104例,根据肠造口回纳时间分为延迟回纳组40例,正常回纳组64例。分析数据并建立相关nomgram预测模型。结果两组患者在肿瘤距肛缘的距离、术后辅助化疗、新辅助治疗、吻合口狭窄和吻合口漏方面的差异具有统计学意义。肿瘤距肛缘的距离、术后辅助化疗和吻合口漏是肠造口回纳延迟的独立危险因素。建立列线图模型,并进行验证,C-index指数为0.740(95%CI:0.691~0.789)。结论肿瘤距肛缘的距离、术后辅助化疗和吻合口漏是影响梗阻性乙状结肠癌患者预防性肠造口回纳的独立危险因素;所建列线图预测模型具有良好的精准度和区分度。

关键词：梗阻性乙状结肠癌预防性肠造口回纳延迟 nomgram模型