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The impact of increased reimbursement rates under the new cooperative medical scheme on the financial burden of tuberculosis patients

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Infectious Diseases of Poverty 2019年第4期8卷 101-101页

作者： Yan-Jiao Xin Li Xiang Jun-Nan Jiang Henry Lucas Sheng-Lan Tang Fei Huang 不详 National Center for Tuberculosis Control and Prevention China CDCBeijingChina

Background:Tuberculosis(TB)is still a major public health problem in *** scale up TB control,an innovative programme entitled the'China-Gates Foundation Collaboration on TB Control in China was initiated in *** the second phase of the project,a policy of increased reimbursement rates under the new cooperative medical scheme(NCMS)was *** this paper,we aim to explore how this reform affects the financial burden on TB patients through comparison with baseline ***:In two cross-sectional surveys,quantitative data were collected before(January 2010 to December 2012)and after(April 2014 to June 2015)the intervention in the existing NCMS routine data *** on all 313 TB inpatients,among which 117 inpatients in the project was *** data collection included 11 focus group *** main indicators,non-reimbursable expenses rate(NER),effective reimbursement rate(ERR),and out-of-pocket payment(OOP)as a percentage of per capita household income,were used to measure the impact of intervention by comprising post-intervention data with baseline *** quantitative data were analysed by descriptive analysis and non-parametric tests(Mann-Whitney U test)using SPSS 22.0,and qualitative data were subjected to thematic framework analysis using ***:The nominal reimbursement rates for inpatient care were no less than 80%for services within the *** inpatient expenses greatly increased,with an average growth rate of 11.3%.For all TB inpatients,the ERR for inpatient care increased from 52 to 66%.Compared with inpatients outside the project,for inpatients covered by the new policy,the ERR was higher(78%),and OOP showed a sharper *** addition,their financial burden decreased ***:Although the nominal reimbursement rates for inpatient care of TB patients greatly increased under the new reimbursement policy,inpatient OOP expenditure was still a major financial problem for pat

关键词： Tuberculosis new cooperative medical scheme Financial burden China

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Effects of new Rural cooperative medical scheme on medical Service Utilization and medical Expense Control of Inpatients： A 3-year Empirical Study of Hainan Province in China

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Chinese medical Journal 2016年第11期129卷 1280-1284页

作者： Tao Dai Hong-Pu Hu Xu Na Ya-Zi Li Yan-Li Wan Li-Qin Xie Center 1or Health Policy and Management institute of Medical Inlormation Chinese Academy ol Medical Sciences Beijing 100020 China

Background： The new Rural cooperative medical scheme （NCMS） has been further adjusted and optimized to reduce the financial burden of rural residents and to achieve universal coverage for them. In this study, we aimed to explore the impact of NCMS on medical service utilization and medical expense of inpatients in recent years. Methods： The research data of Hainan Province were extracted from the Chinese NCMS platform from 2012 to 2014. Detailed information included total expenditure, average inpatients costs, average out-of-pocket payments, actual reimbursement rate, and average annual growth rate of the above indicators. Descriptive analysis was used to gauge the effects of NCMS. Results： In the utilization of medical services, NCMS inpatients in tertiary hospital decreased from 25.49% in 2012 to 20.39% in 2014, inpatients in county hospitals increased from 39.49% to 55.92%, simultaneously. The total expenditure in county hospitals rose steadily from 28.46% to 46.66%, meanwhile, the total expenditure in tertiary hospitals fell from 60.44% to 44.51%.The average out-of-pocket costs of rural inpatients remained stable over the years. Furthermore, the compensation fund ofNCMS inpatients grew significantly. The actual inpatient reimbursement rate at township health centers increased from 76.93% to 84.04%. Meanwhile, the rate at county hospitals and tertiary hospitals increased slightly from 59.37% and 46.10% to 61.25% and 47.71%, respectively. Conclusions： With the improvement of the reimbursement ability, especially after the new health care reform in 2009, the NCMS have been playing a prominent role in alleviating the economic burden of farmers＇ medical treatment. Meanwhile, more patients go to primary hospitals than tertiary hospitals, and the capability of primary hospitals has been greatly improved.

关键词： Hainan Province medical Expense Control medical Service Utilization new cooperative medical scheme

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参合筹资与补偿：新型农村合作医疗动态分析

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社会保障制度 2010年第4期

作者：聂妍杜玉开

文章对新型农村合作医疗开展以来的参合、筹资与补偿情况进行了动态分析，结果表明：新型农村合作医疗覆盖面不断扩大，参合率逐年提升，但由于受基金总量等因素的影响，参合农民的实际住院补偿比上升幅度缓慢。筹资构成中各级财政补助... 详细信息

文章对新型农村合作医疗开展以来的参合、筹资与补偿情况进行了动态分析，结果表明：新型农村合作医疗覆盖面不断扩大，参合率逐年提升，但由于受基金总量等因素的影响，参合农民的实际住院补偿比上升幅度缓慢。筹资构成中各级财政补助资金比重有所提高，目前参合农民的个人缴费水平在可以承担的范围之内。建议进一步提高参合农民个人缴费水平和各级财政补助水平，提高补偿比，同时积极稳妥地推进新型农村合作医疗全面覆盖，不片面强调参合率，促进新型农村合作医疗的健康稳定发展。

关键词：参合筹资补偿新型农村合作医疗 participation financing compensation new cooperative medical scheme

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中国农村老年人的医疗消费与健康状况：新农合带来的变化

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社会保障制度 2011年第8期

作者：王翌秋雷晓燕

本文采用中国健康和营养调查(CHNS)2000年和2006年数据，构建老年人医疗消费两部模型，采用DID-Matching半参数分析方法控制模型的内生性问题，实证分析了新型农村合作医疗对老年人医疗服务消费和健康状况的影响。研究结果表明，新农合... 详细信息

本文采用中国健康和营养调查(CHNS)2000年和2006年数据，构建老年人医疗消费两部模型，采用DID-Matching半参数分析方法控制模型的内生性问题，实证分析了新型农村合作医疗对老年人医疗服务消费和健康状况的影响。研究结果表明，新农合显著地降低了老年人自付医疗支出，促进了老年人健康状况的自我评价，也提高了老年人对自身慢性病(高血压)的知晓度；本文也证明了新农合对老年人健康状况的改善是通过增进老年人预防性卫生保健服务，而非促进医疗服务的消费而产生的。因此，进一步完善新农合在加强农村老年人预防保健服务的可及性和可得性中的作用，对促进老年人健康状况具有重要意义。

关键词：新型农村合作医疗老年人医疗消费健康状况知晓度 new cooperative medical scheme Elderly medical Consumption Health Status Awareness

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医疗保险与消费：来自新型农村合作医疗的证据

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社会保障制度 2012年第5期

作者：白重恩李宏彬吴斌珍

本文利用农村引入新型农村合作医疗这一政策变化来研究医疗保险的获得对农村居民消费的影响。结果表明，新农合使得非医疗支出类的家庭消费增加了约5.6个百分点。这一正向作用随医疗保险保障水平的提高而增强，而且在没有医疗支出的家... 详细信息

本文利用农村引入新型农村合作医疗这一政策变化来研究医疗保险的获得对农村居民消费的影响。结果表明，新农合使得非医疗支出类的家庭消费增加了约5.6个百分点。这一正向作用随医疗保险保障水平的提高而增强，而且在没有医疗支出的家庭中仍然存在。同时，新农合对消费的正向影响在收入较低或健康状况较差的家庭中更强。这些结果都与医疗保险减少了预防性储蓄的假说相一致。另外本文发现，新农合的效果随农户在这个项目中的经历而变化。实际上只有在那些有村民获得保险补偿的村子，保险对消费的正向影响才显著，而且在这些村子中，新农合对新加入农户的消费的影响明显小于对参合一年以上农户的消费的影响。

关键词：预防性储蓄医疗保险消费新型农村合作医疗居民储蓄 precautionary savings health insurance new cooperative medical scheme Chinese household consumption and savings

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