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neuroform atlas支架在颅内动脉瘤治疗中安全性和有效性的单中心观察性研究

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中华内科杂志 2023年第3期62卷 304-309页

作者：吕斌张向远张荣举边洋王晓辉刘新峰杜志华曹向宇王君解放军总医院第一医学中心神经内科医学部北京100853

目的探讨neuroform atlas支架辅助栓塞在颅内动脉瘤治疗中的安全性及有效性。方法单中心观察性研究。回顾性分析2020年7月至2022年5月于解放军总医院第一医学中心神经内科医学部行neuroform atlas支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤的患者,共... 详细信息

目的探讨neuroform atlas支架辅助栓塞在颅内动脉瘤治疗中的安全性及有效性。方法单中心观察性研究。回顾性分析2020年7月至2022年5月于解放军总医院第一医学中心神经内科医学部行neuroform atlas支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤的患者,共计77例。男34例,女43例,年龄中位数59(23~81)岁。根据术后即刻数字减影血管造影(DSA)检查及复查造影结果,评估neuroform atlas支架辅助栓塞治疗颅内动脉瘤的安全性和有效性。采用改良Raymond分级评估动脉瘤栓塞效果,术后即刻行Vaso-CT观察支架打开及贴壁情况。出院后6个月复查DSA,将动脉瘤转归分类为:治愈、稳定和复发。结果77例动脉瘤中共87枚支架均准确定位释放,技术成功率100%。术后即刻造影显示,改良RaymondⅠ级19例(24.7%),Ⅱ级10例(13.0%),Ⅲa级48例(62.3%)。围手术期并发症共3例,1例支架移位,2例为血栓事件。术后DSA复查47例,其中改良RaymondⅠ级38例(80.9%),Ⅱ级2例(4.3%),Ⅲa级7例(14.9%)。与术后即刻相比38例治愈,7例稳定,2例复发。3例(6.4%)复查出现载瘤血管狭窄,其中2例位于支架头端,1例位于支架内。结论研究初步证实,neuroform atlas支架辅助弹簧圈治疗颅内动脉瘤具有较好安全性和闭塞效果以及较低并发症率,但仍需长期随访、多中心随机对照研究进行验证。

关键词：颅内动脉瘤栓塞,治疗性治疗结果 neuroform atlas支架

neuroform atlas支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的初步应用

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中华神经外科杂志 2022年第1期38卷 59-64页

作者：邵秋季李立李天晓常凯涛朱良付薛绛宇王子亮张广林张倩倩吴桥伟郑州大学人民医院(河南省人民医院) 河南大学人民医院神经外科450003

目的初步探讨neuroform atlas支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年8—12月郑州大学人民医院神经外科应用neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗的64例颅内宽颈动脉瘤患者(67个动脉瘤)的临床资料。其... 详细信息

目的初步探讨neuroform atlas支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤的疗效及安全性。方法回顾性分析2020年8—12月郑州大学人民医院神经外科应用neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗的64例颅内宽颈动脉瘤患者(67个动脉瘤)的临床资料。其中10例患者(12个动脉瘤)同时采用尾端套叠式"Y"型支架技术治疗。术后3个月进行临床随访,采用改良Rankin量表评分(mRS)评估患者的临床预后。术后5~6个月复查数字减影血管造影(DSA),采用Raymond分级评估动脉瘤的闭塞情况。结果67个动脉瘤置入的74枚neuroform atlas支架均成功释放,术中发生操作相关并发症1例。67个动脉瘤的术后即刻DSA显示,56个(83.6%)动脉瘤完全闭塞(RaymondⅠ级),4个(6.0%)动脉瘤瘤颈残留(RaymondⅡ级),7个(10.4%)动脉瘤瘤体残留(RaymondⅢ级)。术后1例患者因脑疝死亡,2例发生脑梗死。术后失访3例,60例患者完成3个月随访,其中mRS 0分53例,1分4例,2分2例,3分1例。术后5~6个月,53例患者(55个动脉瘤)完成影像学随访,其中动脉瘤闭塞达RaymondⅠ级50个(90.9%),Ⅱ级2个(3.6%),Ⅲ级3个(5.5%),且均未发现支架内狭窄或迟发性血栓事件。结论初步发现,neuroform atlas支架辅助弹簧圈治疗颅内宽颈动脉瘤具有较高的闭塞率和较低的并发症发生率,有效性及安全性均较好。

关键词：颅内动脉瘤栓塞治疗结果宽颈 neuroform atlas支架

neuroform atlas支架辅助弹簧圈治疗破裂前交通动脉宽颈动脉瘤的初步应用

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中华神经外科杂志 2021年第8期37卷 810-814页

作者：王红平徐翔王大永裴剑郑宇田宝刚高云鹤河北医科大学附属唐山工人医院神经外科 063000

目的初步探讨应用neuroform atlas支架辅助弹簧圈治疗破裂前交通动脉宽颈动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年8月至2021年4月河北医科大学附属唐山工人医院神经外科收治的14例破裂前交通动脉宽颈动脉瘤患者的临床资料。14例... 详细信息

目的初步探讨应用neuroform atlas支架辅助弹簧圈治疗破裂前交通动脉宽颈动脉瘤的有效性和安全性。方法回顾性分析2020年8月至2021年4月河北医科大学附属唐山工人医院神经外科收治的14例破裂前交通动脉宽颈动脉瘤患者的临床资料。14例患者术前行数字减影血管造影(DSA)检查确诊,共14个前交通动脉宽颈动脉瘤。所有患者均接受neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗,其中9例患者选择双导管系统,5例选择单导管系统。术后即刻行DSA检查,采用Raymond分级评估动脉瘤栓塞情况。观察术后并发症情况,以评估治疗的安全性。术后6个月随访患者,复查DSA,评估动脉瘤有无复发及支架内血流通畅情况。结果14例患者的neuroform atlas支架均成功释放,术中支架到位满意;术中均未出现载瘤动脉痉挛、动脉瘤破裂出血、支架打开不良、支架内血栓形成等手术相关的并发症。术后即刻DSA显示,14例动脉瘤均为完全栓塞(RaymondⅠ级)。术后无一例患者出现短暂性脑缺血发作、脑梗死或脑出血,无死亡病例。14例患者中,8例完成术后6个月随访。8例患者的DSA结果均显示动脉瘤完全栓塞(RaymondⅠ级),瘤颈处未出现弹簧圈压缩,未见动脉瘤复发,支架内血流通畅、无狭窄或血栓形成。结论初步研究发现,应用neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞破裂前交通动脉宽颈动脉瘤是有效和安全的。

关键词：颅内动脉瘤破裂栓塞,治疗性治疗结果 neuroform atlas支架

neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞大脑中动脉分叉处宽颈动脉瘤的初步临床应用研究

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中华神经医学杂志 2022年第7期21卷 706-709页

作者：陈清亮申猛梁昊李照军马骥李腾飞韩新巍河南省直第三人民医院影像介入科郑州450006 郑州大学第一附属医院介入治疗中心郑州450052

随着磁共振血管造影(MRA)技术的普及,颅内动脉瘤的检出率显著增加并发现大脑中动脉M1段分叉处动脉瘤占比较高[1]。因其特殊的三岔口解剖结构及复杂的血流动力学因素,破裂出血的几率也较高[2]。血管内介入治疗该区域动脉瘤,特别是宽颈动... 详细信息

随着磁共振血管造影(MRA)技术的普及,颅内动脉瘤的检出率显著增加并发现大脑中动脉M1段分叉处动脉瘤占比较高[1]。因其特殊的三岔口解剖结构及复杂的血流动力学因素,破裂出血的几率也较高[2]。血管内介入治疗该区域动脉瘤,特别是宽颈动脉瘤时操作技术难度相对较大,组合"Y"或"T"型支架辅助栓塞以及"冰激凌"技术辅助栓塞后患者的并发症发生率相对较高,因此,部分神经外科专家更倾向于采用开颅直视下瘤颈夹闭术治疗大脑中动脉分叉处宽颈动脉瘤[3]。

关键词： neuroform atlas支架大脑中动脉血管分叉宽颈动脉瘤栓塞

neuroform,atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的临床研究

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中华神经医学杂志 2022年第5期21卷 474-477页

作者：余舰高歌陈昱顾大群晁迎九张扬牛朝诗中国科学技术大学附属第一医院(安徽省立医院)神经外科合肥230001

目的观察neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的短期效果及并发症,初步探讨其安全性和有效性。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院神经外科自2020年9月至2021年8月收治的33例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料,... 详细信息

目的观察neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的短期效果及并发症,初步探讨其安全性和有效性。方法回顾性分析中国科学技术大学附属第一医院神经外科自2020年9月至2021年8月收治的33例颅内宽颈动脉瘤患者的临床资料,所有患者均采用neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗,其中单支架28例,双支架5例。使用Raymond分级评估术后即刻动脉瘤栓塞程度。术后3~6个月时采用改良Rankin量表(mRS)评分评估患者预后,同时行DSA复查以了解动脉瘤有无复发及载瘤动脉通畅情况。结果术后即刻复查DSA示所有动脉瘤均致密栓塞(RaymondⅠ级)。1例患者出现术中血栓形成,予替罗非班溶栓后血流恢复,术后未出现新发神经功能障碍。术后3~6个月时所有患者均预后良好;21例(63.6%)患者完成DSA复查,示载瘤动脉无狭窄或血栓形成,动脉瘤无复发。结论neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤疗效好且安全性高。

关键词：颅内动脉瘤宽颈 neuroform atlas支架栓塞

neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性及有效性研究

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中华神经医学杂志 2024年第10期23卷 992-998页

作者：陈希恒张海龙李明涛刘东马立新刘赫吕明汪阳首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科北京100020 首都医科大学附属北京天坛医院神经外科北京100070

目的探讨neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性、有效性及手术相关并发症的危险因素。方法回顾性收集自2021年1月至2024年2月于首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科接受neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治... 详细信息

目的探讨neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤的安全性、有效性及手术相关并发症的危险因素。方法回顾性收集自2021年1月至2024年2月于首都医科大学附属北京朝阳医院神经外科接受neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗的367例颅内宽颈动脉瘤患者(共374个动脉瘤)的临床资料,分析患者的临床预后、术后即刻和术后6~12个月血管造影情况以及手术相关并发症(包括围手术期并发症和随访期并发症)发生情况等,并应用单变量及多变量Logistic回归分析明确手术相关并发症的独立危险因素。结果374个动脉瘤中,术后即刻Raymond-Roy闭塞分级(RROC)Ⅰ级323个(86.4%)、Ⅱ级42个(11.2%)、Ⅲ级9个(2.4%)。26例(7.1%)患者发生围手术期并发症,其中19例(5.2%)为缺血性并发症,7例(1.9%)为出血性并发症。共计260个(69.5%)动脉瘤进行了随访期血管造影,其中RROCⅠ级229个(88.1%)、Ⅱ级25个(9.6%)、Ⅲ级6个(2.3%)。随访期间5例(1.9%)患者发生支架内狭窄,但仅1例发生短暂性脑缺血发作,且均无边支血管闭塞事件发生。截至最后一次随访时,10例(2.7%)患者预后不良,包括8例(2.2%)重度残疾[改良Rankin量表(mRS)3分7例、4分1例]和2例(0.5%)死亡(mRS评分6分)。多变量Logistic回归分析显示,大型动脉瘤及后循环动脉瘤是手术相关并发症的独立危险因素(OR=6.299,95%CI:1.131~35.094,P=0.036;OR=3.654,95%CI:1.478~9.035,P=0.005)。结论neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内宽颈动脉瘤具有较好的安全性及有效性,其中大型动脉瘤及后循环动脉瘤患者更易发生手术相关并发症。

关键词： neuroform atlas支架弹簧圈宽颈动脉瘤并发症血管内治疗

neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤的疗效分析

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中华神经医学杂志 2024年第5期23卷 484-488页

作者：姜宗飞刘振瑞李逢佳司锋朱军高勇鹿向东宋纯玉山东第一医科大学附属人民医院(济南市人民医院)神经外科济南市人民医院济南市神经肿瘤分子生物学重点实验室济南271199

目的探讨neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤的有效性及安全性。方法山东第一医科大学附属人民医院神经外科自2022年1月至2023年6月应用neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗32例破裂宽颈前交通动脉瘤患... 详细信息

目的探讨neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤的有效性及安全性。方法山东第一医科大学附属人民医院神经外科自2022年1月至2023年6月应用neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗32例破裂宽颈前交通动脉瘤患者,术后即刻行DSA检查,采用Raymond分级评估动脉瘤栓塞情况。末次随访时采用改良Rankin量表(mRS)评估患者预后(mRS评分≤2分定义为预后良好,mRS评分>2分定义为预后不良)。术后半年复查DSA,评估动脉瘤愈合情况。结果32例患者均成功完成支架辅助弹簧圈栓塞手术。术后即刻DSA检查显示动脉瘤栓塞程度均达到Raymond分级Ⅰ级(100%)。除1例患者术中动脉瘤破裂出血外,未出现支架内血栓、脑血管痉挛、支架打开不良等并发症。末次随访时患者预后良好31例,预后不良1例。22例患者接受DSA复查,结果显示Raymond分级Ⅰ级20例(90.91%),Ⅱ级2例(9.09%)。结论应用neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞术治疗破裂宽颈前交通动脉瘤安全有效。

关键词： neuroform atlas支架前交通动脉瘤破裂宽颈栓塞

neuroform atlas支架在颅内动脉分叉处宽颈动脉瘤栓塞中的应用体会

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中国微创外科杂志 2023年第1期23卷 71-75页

作者：申猛陈清亮梁昊李照军刘瑞芳马骥李腾飞河南省直第三人民医院影像介入科郑州450006 河南省直第三人民医院急重症医学科郑州450006 郑州大学第一附属医院介入治疗中心郑州450052

目的探讨neuroform atlas支架在颅内动脉分叉处宽颈动脉瘤栓塞中的价值。方法回顾性分析2021年1~9月16例采用neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉分叉处宽颈动脉瘤的临床和影像学资料。动脉瘤位于大脑中动脉分叉处8例,大脑... 详细信息

目的探讨neuroform atlas支架在颅内动脉分叉处宽颈动脉瘤栓塞中的价值。方法回顾性分析2021年1~9月16例采用neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉分叉处宽颈动脉瘤的临床和影像学资料。动脉瘤位于大脑中动脉分叉处8例,大脑前动脉分叉处4例,大脑前、中动脉分叉处2例,大脑前动脉A2远端分叉处1例,大脑后动脉P2分叉处1例。破裂动脉瘤10例(术前Hunt-Hess分级Ⅰ级6例,Ⅱ级2例,Ⅲ级2例),未破裂动脉瘤6例。结果均在单一neuroform atlas支架辅助下完成栓塞,技术成功率100%。术后即刻造影显示动脉瘤完全闭塞13例,瘤颈残留2例,瘤体残留1例。术中及围手术期未观察到介入操作相关并发症。出院前改良Rankin量表(mRS)0~1分11例,2分3例,3分2例。16例随访时间3~14个月,(7.8±3.2)月。mRS评分0~1分14例,2分1例,3分1例。9例术后3~6个月行DSA,动脉瘤完全闭塞8例,瘤颈残留1例,9例均未见载瘤动脉狭窄或支架内闭塞。结论neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗颅内动脉分叉处宽颈动脉瘤安全,短期疗效确切。

关键词： neuroform atlas支架颅内动脉分叉处动脉瘤辅助栓塞

neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗前交通动脉破裂动脉瘤的疗效与安全性

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深圳中西医结合杂志 2022年第13期32卷 81-84页

作者：陈贤平邵阳市中心医院湖南邵阳422000

目的:分析前交通动脉破裂动脉瘤治疗中实施neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞的临床疗效。方法:选取邵阳市中心医院2020年6月至2021年7月收治的22例前交通动脉破裂动脉瘤患者,均进行neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗,术后6个月随... 详细信息

目的:分析前交通动脉破裂动脉瘤治疗中实施neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞的临床疗效。方法:选取邵阳市中心医院2020年6月至2021年7月收治的22例前交通动脉破裂动脉瘤患者,均进行neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞治疗,术后6个月随访,观察疗效、预后情况。结果:22例患者全部手术成功,成功率100.00 %;患者均未发生手术血栓事件、载瘤血管痉挛情况;术后6个月随访,患者中均无残留或复发情况,预后良好。结论:前交通动脉破裂动脉瘤患者采用neuroform atlas支架辅助弹簧圈栓塞的效果较好,在迂曲、成角的血管治疗时,neuroform atlas支架仍可良好打开、贴壁,且患者术后不易残留和复发,预后情况较好。

关键词：前交通动脉破裂动脉瘤弹簧圈栓塞术 neuroform atlas支架