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治疗前naples预后评分对胸段食管鳞癌患者放化疗疗效及预后的影响

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中华放射医学与防护杂志 2022年第1期42卷 18-24页

作者：郭信伟叶宏勋孙红娟周绍兵刘阳晨尹小翔冀胜军扬州大学附属泰兴人民医院肿瘤放疗科泰兴225400 南京医科大学附属苏州医院肿瘤放疗科苏州215002

目的探讨治疗前naples预后评分(NPS)对胸段食管鳞癌接受放化疗患者治疗效果及生存预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在扬州大学附属泰兴人民医院行根治性放疗或放化疗的123例胸段食管鳞癌患者, 根据治疗前NPS评分分为0分... 详细信息

目的探讨治疗前naples预后评分(NPS)对胸段食管鳞癌接受放化疗患者治疗效果及生存预后的影响。方法回顾性分析2014年1月至2017年12月在扬州大学附属泰兴人民医院行根治性放疗或放化疗的123例胸段食管鳞癌患者, 根据治疗前NPS评分分为0分组(18例)、1或2分组(60例)、3或4分组(45例)。治疗效果采用logistic回归分析;采用Kaplan-Meier法计算生存预后无疾病进展生存率和总生存率, Log-rank法检验Cox模型多因素分析。结果 123例入组患者总体治疗有效率为65.0%, NPS 0分组、1或2分组和3或4分组有效率分别为88.9%、73.3%和44.4%。单因素Logistic回归分析显示, TNM分期、治疗方式、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)和NPS(1或2分组和3或4分组)与治疗效果密切相关(HR=1.633、0.225、4.002、0.320、2.909、6.591, P预后因素(HR=1.408、0.367、1.518、3.279、6.233;95%CI:1.069~1.854、0.261~0.516、1.078~2.139、1.405~7.653、2.439~15.875;P预后因素。结论 NPS预后评分在预测胸段食管鳞癌放化疗患者近期疗效及预后方面具有重要价值。

关键词：食管鳞癌 naples预后评分放化疗疗效预后

术前naples预后评分对接受肝癌根治性术患者预后的预测价值

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术前Naples预后评分对接受肝癌根治性术患者预后的预测价值

作者：林家军遵义医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨术前naples预后评分(naples prognostic score,NPS)对接受肝癌根治性术(Radical resection of liver cancer,RRLC)的原发性肝癌(Primary liver cancer,PLC)患者预后的预测价值。方法:回顾性收集2012年1月至2017年12月期间在遵义医科大学附属医院肝胆胰外科接受RRLC的PLC患者临床病理资料。按照纳入及排除标准对患者进行筛选,并根据中性粒细胞与淋巴细胞比值(Neutrophil to lymphocyte ratio,NLR)、淋巴细胞与单核细胞比值(Lymphocyte to monocyte ratio,LMR)、白蛋白(Albumin,Alb)及总胆固醇(Total cholesterol,TC)计算NPS。根据NPS将患者分为3组(NPS 0组、NPS 1组及NPS 2组)。随后进行3组患者的临床病理指标的相关性分析;进行3组患者5年总体生存期(Overall survival,OS)的单因素和多因素COX分析,并基于独立危险因素建立列线图模型;进行3组患者5年OS的Kaplan-Meier曲线分析及亚组分析;绘制接收者操作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线比较 NPS 与其组成参数(NLR、LMR、Alb 及 TC)及列线图模型对5年OS的预测能力。绘制时间依赖的接收者操作特征(Time-dependent receiver operation characteristics,T-ROC)曲线可视化随时间变化的ROC曲线中的曲线下面积(Area under curve,AUC)。结果:1、最终可纳入分析的患者有200例,其中NPS 0组65例、NPS 1组75例和NPS 2组60例。2、3组患者的临床病理指标的相关性分析结果表明,3组患者在NLR、LMR、Alb、TC、CA19-9及肿瘤最大直径的比较上有统计学差异,P值分别为<0.001、<0.001、<0.001、<0.001、0.007及0.001,而在其他临床病理指标的比较上均无统计学差异。3、5年OS的单因素和多因素COX回归分析结果表明,NPS并被证明是一个独立危险因素(NPS 0 组 VS NPS 1 组:HR=1.66,95%CI=1.08-2.53,P=0.020;NPS 0 组 VS NPS 2 组:HR=3.19,95%CI=2.02-5.02,P<0.001)。其他独立危险因素是血管侵犯(HR=2.41,95%CI=1.241.31-4.43,P=0.005)、神经侵犯(HR=5.72,95%CI=2.7-12.12,P<0.001)、局部器官转移(HR=2.32,95%CI=1.35-3.98,P=0.002)、肝硬化(HR=2.22,95%CI=1.49-3.31,P<0.001)及术后 30 天并发症(HR=1.97,95%CI=1.22-3.18,P=0.006)。4、联合独立危险因素建立OS的列线图模型,该模型预测5年OS的能力优于单独 NPS,AUC(%)分别为 84.5[95%CI=78.5-90.5]、71.7[95%CI 62.9-80.5]。1年、3年和5年生存率的校准曲线的结果表明该列线图模型预测死亡率概率和实际死亡率百分比之间有良好的一致性。5、3组患者5年OS的Kaplan-Meier曲线结果表明:NPS分组越高,5年OS越差,三组总体有统计学差异(Log-rankP值<0.001)。两两比较结果显示,NPS 0组VS NPS 1组,NPS 0组VS NPS 2组,NPS 1组VS NPS 2组,P值分别为0.010、<0.001及0.026,均有统计学差异。进一步的亚组(有肝硬化亚组、无肝硬化亚组、无血管侵犯亚组、无神经侵犯亚组、无局部器官侵犯亚组及无术后30天并发症亚组)分析结果也表明,NPS分组越高,5年OS越差(Log-rankP值均<0.05)。此外,病理分期(Pathological stage,Pstage)的亚组分析表明,无论是Ⅰ-Ⅱ期或者Ⅲ-Ⅳ期,三组的5年OS有统计学差异(Log-rankP值均<0.05)。肿瘤病理类型的亚组分析表明,在肝细胞性肝癌的亚组中,三组的5年OS有统计学差异(Log-rankP值<0.05);然而,在胆管细胞性肝癌的亚组中,三组的5年OS无统计学差异(P值=0.11)。6、ROC曲线结果表明,NPS与其组成参数(NLR、LMR、Alb及TC)相比,NPS预测5年OS的能力最强,AUC(%)为71.7[95%CI 62.9-80.5];此外T-ROC曲线结果表明,NPS在5年内的任何时间预测OS的能力都优于其组成参数。结论:1、这项研究表明了 NPS是接受RRLC的PLC患者5年OS的独立危险因素。2、与其组成参数(

关键词： naples预后评分原发性肝癌肝癌根治性术临床预测模型列线图

术前naples预后评分对胸段食管鳞状细胞癌患者预后的影响

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国际肿瘤学杂志 2022年第2期49卷 89-94页

作者：郭信伟张晗叶宏勋刘阳晨冀胜军周绍兵周菊英扬州大学附属泰兴人民医院肿瘤放疗科泰兴225400 南京师范大学泰州学院数学科学与应用学院泰州225300 南京医科大学附属苏州医院肿瘤放疗科苏州215002 苏州大学附属第一医院肿瘤放疗科苏州215006

目的:探索术前naples预后评分(NPS)对胸段食管鳞状细胞癌(ESCC)患者生存预后的影响。方法:回顾性分析2014年12月至2020年12月在扬州大学附属泰兴人民医院胸外科接受食管癌根治术的134例患者,根据术前血清白蛋白、总胆固醇、中性粒细胞... 详细信息

目的:探索术前naples预后评分(NPS)对胸段食管鳞状细胞癌(ESCC)患者生存预后的影响。方法:回顾性分析2014年12月至2020年12月在扬州大学附属泰兴人民医院胸外科接受食管癌根治术的134例患者,根据术前血清白蛋白、总胆固醇、中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值(NLR)以及淋巴细胞计数与单核细胞计数的比值(LMR)的中位值计算NPS,并将患者分为NPS 0分组(20例)、NPS 1或2分组(62例)和NPS 3或4分组(52例),采用Kaplan-Meier法计算生存率并行log-rank检验,应用Cox模型单因素及多因素分析NPS与患者预后的关系。结果:NPS 0分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为95.0%、70.0%和60.0%,NPS 1或2分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为66.1%、24.2%和24.2%,NPS 3或4分组患者的1、3和5年无进展生存率分别为48.1%、3.8%和1.9%,差异有统计学意义( χ2=31.27, P预后方面具有重要价值。

关键词：食管肿瘤 naples预后评分预后

NPS与局部晚期直肠癌新辅助放化疗疗效及预后相关性初步分析

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中华放射肿瘤学杂志 2021年第12期30卷 1256-1261页

作者：朱佳浩高其忠郭信伟刘政操杨波冀胜军赵于天江南大学附属医院肿瘤放疗科无锡214000 江南大学附属医院胃肠外科无锡214000 扬州大学附属泰兴人民医院肿瘤放疗科 225400 南京医科大学附属苏州医院放疗科 215000

目的分析naples预后评分(NPS)与局部晚期直肠癌(LARC)新辅助治疗疗效相关性及其预测预后价值。方法回顾性分析2015—2020年136例LARC患者资料,搜集并计算新辅助治疗前血清白蛋白、总胆固醇、中性粒细胞与淋巴细胞比值和淋巴细胞与单核... 详细信息

目的分析naples预后评分(NPS)与局部晚期直肠癌(LARC)新辅助治疗疗效相关性及其预测预后价值。方法回顾性分析2015—2020年136例LARC患者资料,搜集并计算新辅助治疗前血清白蛋白、总胆固醇、中性粒细胞与淋巴细胞比值和淋巴细胞与单核细胞比值,根据NPS法则对入组患者进行评分分级。采用Kaplan-Meier法计算生存率,Cox模型多因素预后分析。结果NPS与LARC新辅助治疗后肿瘤退缩程度及术后pCR无相关性(P=0.192、0.163)。Cox多因素分析显示NPS是LARC的总生存(OS)及无瘤生存(DFS)的独立危险因素(P=0.017、0.003),且分层分析提示评分越低者预后较好;此外,肿瘤大小也是OS的独立危险因素,肿瘤大小与N分期也是DFS的独立危险因素。结论NPS与LARC新辅助放化疗后肿瘤退缩及pCR无相关性,但能作为LARC治疗长期预后的有效预测指标。

关键词：直肠肿瘤,局部晚期/新辅助放化疗法 naples预后评分预后