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基于可穿戴系统的体位/体动信息量化及其与心力衰竭患者NYHA分级关联分析

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解放军医学院学报 2023年

作者：寇宇晴王文青李梦伟亢玉张秀喻鹏铭颜伟曹德森晏沐阳张庆张政波解放军医学院四川大学华西医院康复医学中心解放军总医院第一医学中心医学工程科解放军总医院第一医学中心高压氧科解放军总医院医学人工智能研究中心四川大学华西医院心脏内科

背景日常活动量减少和运动功能受限是心力衰竭患者的特征性表现之一，体位/体动信息与心衰患者疾病严重程度和预后密切相关。通过可穿戴生理监测系统量化体位/体动信息或可作为一种潜在的心衰病情严重程度定量评价手段，其与纽约心脏病... 详细信息

背景日常活动量减少和运动功能受限是心力衰竭患者的特征性表现之一，体位/体动信息与心衰患者疾病严重程度和预后密切相关。通过可穿戴生理监测系统量化体位/体动信息或可作为一种潜在的心衰病情严重程度定量评价手段，其与纽约心脏病协会(New York Heart Association,nyha)心功能分级的关系需进一步研究。目的探讨心衰患者体位/体动信息定量分析结果与NYHA分级的相关性。方法本研究纳入自2021年5月至2022年11月在四川大学华西医院心内科住院的心衰患者，通过可穿戴生理监测系统采集患者入院当天和出院前1天各24 h的连续生理监测数据，同步收集临床数据。通过对可穿戴生理监测系统内的三轴加速传感器信息进行处理分析，计算卧床时间、活动时间、步数、睡眠翻身次数4个体位/体动指标。基于患者入院时NYHA分级、入院和出院、以及出院时NYHA分级改善与否进行分组，分析体位/体动指标与NYHA分级之间的关联性。结果纳入心衰患者69例，平均年龄(60.90±14.24)岁，其中男性40例，nyhaⅡ、Ⅲ、Ⅳ级的患者分别有9、24、36例。随着NYHA分级的升高，心衰患者全天的卧床时间占比逐渐增多，而全天的活动时间占比、平均每小时步数逐渐降低，以上三个指标在nyhaⅡ、Ⅲ、Ⅳ级间均有显著的统计学差异(P均NYHA分级呈正相关，活动时间占比(rs=-0.312,P=0.009)、平均每小时步数(rs=-0.309,P=0.010)与NYHA分级存在负相关。出院时的卧床时间占比显著低于入院时(96.25%vs 97.63%, P=0.026)；出院时的活动时间占比显著高于入院时(3.32%vs 1.78%,Pnyha改善组患者的体位/体动指标变化趋势同上，未改善组仅出院时的平均每小时步数显著高于入院时，但nyha改善组的出入院的平均每小时步数变化值显著高于未改善组(71.21步/h vs 21.31步/h,P=0.003)。结论可穿戴生理监测系统能够对心衰患者的体位/体动信息进行客观长程的监测，心衰患者的卧床时间与NYHA分级呈正相关关系；活动时间、步数与NYHA分级呈负相关关系，这些体位/体动指标或可作为对心衰患者疾病严重程度分级和状态监测评估的有用指标，未来可进一步延伸到对患者的居家和长程监测。

关键词：心力衰竭体位/体动 NYHA分级可穿戴系统生理监测系统

血清Hcy、TF水平与冠心病患者QRS波时限、NYHA分级的相关性

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中国医师杂志 2021年第6期23卷 925-928页

作者：潘蓓蓉许黎上海市第十人民医院健康体检科 200072

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、转铁蛋白(TF)水平与冠心病(CHD)患者QRS波时限、美国纽约心脏病学会(nyha)分级的相关性。方法采取回顾性研究,选取2017年7月至2019年8月上海市第十人民医院收治的102例CHD患者作为观察组,同期选取75例... 详细信息

目的分析血清同型半胱氨酸(Hcy)、转铁蛋白(TF)水平与冠心病(CHD)患者QRS波时限、美国纽约心脏病学会(nyha)分级的相关性。方法采取回顾性研究,选取2017年7月至2019年8月上海市第十人民医院收治的102例CHD患者作为观察组,同期选取75例健康体检者作为对照组。分析CHD发生的影响因素及血清Hcy、TF诊断CHD的价值,并分析血清Hcy、TF水平与NYHA分级、QRS波时限的相关性。结果观察组血清Hcy、TF水平及QRS波时限高于对照组(PNYHA分级是影响CHD发生的高危因素(PHcy(0.775)>TF(0.757),灵敏度为76.47%,特异度为82.67%;观察组NYHA分级Ⅲ级者血清Hcy、TF水平高于Ⅰ级、Ⅱ级者(PNYHA分级、QRS波时限均呈正相关(PNYHA分级、QRS波时限均呈正相关,可为临床评估心功能、判断动脉粥样硬化进程提供循证指导。

关键词：冠心病同型半胱氨酸转铁蛋白 QRS波时限 NYHA分级

血清生长分化因子11、生长分化因子15水平变化与老年慢性心力衰竭患者NYHA分级的关系

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医学检验与临床 2024年第1期35卷 55-58页

作者：何照国邹洋中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院心血管内科河南洛阳471031

目的:探讨血清生长分化因子11(Growth Differentiation Factor 11,GDF11)、生长分化因子15(Growth Differentiation Factor 15,GDF15)水平变化与老年慢性心力衰竭(Chronic Heart Failure,CHF)患者美国纽约心脏病协会(New York Heart Association,nyha)心功能分级的关系。方法:选取2020年3月-2022年3月我院收治的161例老年CHF患者为观察组,按照1∶1配比原则另选取我院161例健康体检者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清GDF11、GDF15水平,多普勒超声心动图诊断仪测定左室收缩末期内径(Left Ventricular End-Systolic Diameter,LVESD)、左室舒张末期内径(Left Ventricular End-Diastolic Diameter,LVEDD)、左心室射血分数(Left Ventricular Ejection Fraction,LVEF),比较两组入院时血清GDF11、GDF15及超声心动图参数,比较入院时不同NYHA分级老年CHF患者血清各指标水平及超声心动图参数,分析血清各指标水平与老年CHF患者NYHA分级、超声心动图参数的相关性,并分析血清各指标水平联合检测对老年CHF的诊断价值。结果:入院时观察组血清GDF11、GDF15水平及LVESD、LVEDD值均高于对照组,LVEF值低于对照组(PNYHA分级老年CHF患者血清GDF11、GDF15水平及LVESD、LVEDD值比较:Ⅰ级Ⅱ级>Ⅲ级>Ⅳ级(PNYHA分级、LVESD、LVEDD值均呈正相关关系,与LVEF值呈负相关关系,且血清各指标水平联合诊断老年CHF的AUC为0.923,约登指数为0.696,最佳诊断敏感度为86.96%,特异度为82.61%。结论:GDF11、GDF15在老年CHF患者血清中表达上调,其水平与老年CHF患者NYHA分级及超声心动图参数密切相关,对老年CHF有诊断价值,可为临床诊断老年CHF及判断病情严重程度提供有效参考依据。

关键词：生长分化因子11 生长分化因子15 NYHA分级老年CHF 超声心动图参数

126例HFpEF患者肺动脉CT参数与其NYHA分级的关系

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中国CT和MRI杂志 2023年第3期21卷 76-78页

作者：罗吉戴友珺刘溯上海交通大学医学院附属同仁医院/上海市同仁医院老年科上海200336 上海市天山中医医院影像科上海200336

目的研究射血分数保留型心衰(HFp EF)患者肺动脉CT参数与其NYHA分级的关系。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的射血分数保留型心衰(HFp EF)患者126例患者作为研究对象,利用肺动脉CT成像(CTPA)对所选HFp EF患者进行测定,NYHA分级... 详细信息

目的研究射血分数保留型心衰(HFp EF)患者肺动脉CT参数与其NYHA分级的关系。方法选取2020年1月至2022年1月我院收治的射血分数保留型心衰(HFp EF)患者126例患者作为研究对象,利用肺动脉CT成像(CTPA)对所选HFp EF患者进行测定,NYHA分级分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级,分析所测定的肺动脉CT参数与NYHA分级之间的相关性。结果根据CTPA结果确定了MPAD、r PA、r PD等指数间的差值,具有重要统计意义(PNYHA分级的Ⅲ、Ⅳ级具有正相关性(PNYHA分级Ⅲ、Ⅳ级具有明显相关性可用作预测病变严重程度的重要指标。

关键词： HFpEF 肺动脉CT NYHA分级相关性

不同NYHA分级慢性心力衰竭患者血清SIRT1、VS-2水平变化及其与疾病转归的关系

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河南医学研究 2022年第17期31卷 3143-3146页

作者：王颂王辉郭清晓睢县中心医院内科河南商丘476900 黄河科技学院医学院内科河南郑州450000 黄河科技学院附属医院心内科河南郑州450000

目的观察不同美国纽约心脏病学会(nyha)心功能分级慢性心力衰竭患者血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、血管形成抑制素-2(VS-2)水平变化及其与疾病转归的关系。方法选取2019年1月至2020年6月睢县中心医院收治的160例慢性心力衰竭患... 详细信息

目的观察不同美国纽约心脏病学会(nyha)心功能分级慢性心力衰竭患者血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)、血管形成抑制素-2(VS-2)水平变化及其与疾病转归的关系。方法选取2019年1月至2020年6月睢县中心医院收治的160例慢性心力衰竭患者为研究组,其中nyha心功能分级Ⅱ级59例、Ⅲ级55例、Ⅳ级46例,并选取同期80例健康体检者为健康组,均检测血清VS-2、SIRT1水平,并进行超声心动图(UCG)检测,对比两组血清VS-2、SIRT1水平及UCG参数[左室射血分数(LVEF)、左室舒张末内径(LVEDD)、平均脉动压(MAP)、左室收缩末期内径(LVESD)],分析血清相关水平与UCG参数的相关性;随访6个月,根据慢性心力衰竭患者疾病转归预后情况分为预后良好组(92例)、预后不良组(68例),分析血清SIRT1、VS-2对预后良好的预测价值。结果研究组血清SIRT1、VS-2水平及LVEF均较健康组低,LVEDD、MAP、LVESD均较健康组高(Pnyha心功能Ⅳ级患者血清SIRT1、VS-2及LVEDD、MAP、LVESD水平低于nyha心功能Ⅲ级、Ⅱ级患者,LVEF高于nyha心功能Ⅲ级、Ⅱ级患者,nyha心功能Ⅲ级患者血清相关指标及LVEDD、MAP、LVESD水平较nyha心功能Ⅱ级患者低(P<0.05)。患者血清SIRT1、VS-2与LVEF呈正相关,与LVESD、MAP、LVEDD呈负相关(P<0.05)。血清SIRT1、VS-2水平联合预测慢性心衰患者预后良好的AUC为0.913、灵敏度为91.18%、特异度为93.48%。结论血清SIRT1、VS-2水平是慢性心力衰竭患者心功能的敏感评价指标,其水平随心功能升高呈降低趋势,与患者疾病转归密切相关。

关键词：慢性心力衰竭沉默信息调节因子2相关酶1 血管形成抑制素-2 NYHA分级

慢性心力衰竭急性加重患者无创心功能评估指标与NYHA分级的相关性

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河北医学 2023年第10期29卷 1688-1692页

作者：张金龙郭靖涛孙妮娜杜超徐倩承德医学院第二临床学院河北承德067000 承德医学院河北承德067000

目的:探讨慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)急性加重患者的无创心功能评估指标:心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左心做功(LCW)与nyha心功能分级的相关性。方法:选取2021年11月至2022年10月承德市中心医院心内科... 详细信息

目的:探讨慢性心力衰竭(Chronic heart failure,CHF)急性加重患者的无创心功能评估指标:心输出量(CO)、心脏指数(CI)、每搏输出量(SV)、左心做功(LCW)与nyha心功能分级的相关性。方法:选取2021年11月至2022年10月承德市中心医院心内科收治的CHF急性加重患者144例,根据nyha(美国心脏病学会)心功能分级标准,分为Ⅳ级(50例),Ⅲ级(48例),Ⅱ级(46例)。对所有患者均行无创血流动力学心功能指标检测及B型钠尿肽(BNP)、心脏射血分数(EF)检测,比较各组CO、CI、SV、LCW、BNP、EF水平,分析CO、CI、SV、LCW与CHF急性加重患者nyha心功能分级的相关性。结果:心功能Ⅱ级组CO、CI、SV、LCW、EF值高于心功能Ⅳ级组(P0.05)。应用Spearman相关分析比较CO、CI、SV、LCW与CHF急性加重患者nyha心功能分级均呈负相关(r=-0.426、-0.368、-0.419、-0.348,P均nyha心功能分级加重,CO、CI、SV、LCW、EF值下降,无创血流动力学心功能评估指标与NYHA分级均呈负相关,无创血流动力学心功能评估指标有助于指导心功能分级的评估。

关键词：慢性心力衰竭无创心功能 NYHA分级

血清感染性指标与老年冠心病 NY HA分级及分型的关系

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中华医院感染学杂志 2015年第5期25卷 1045-1046,1055页

作者：李廷武徐敬赵戈锋河南南阳医专第一附属医院心脏外科河南南阳473058 郑州大学第一附属医院心脏外科河南郑州450052

目的探讨白细胞介素(IL-6)、干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)感染性指标与老年冠心病纽约心脏病学协会标准(nyha)分级及分型的关系,以更好的了解患者疾病的发展情况,提高临床诊断和治疗的效果。方法选取2... 详细信息

目的探讨白细胞介素(IL-6)、干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)感染性指标与老年冠心病纽约心脏病学协会标准(nyha)分级及分型的关系,以更好的了解患者疾病的发展情况,提高临床诊断和治疗的效果。方法选取2009年9月-2013年9月收治的468例老年冠心病患者,设为观察组,同时选择468例健康老年人设为对照组,对比两组患者的感染指标水平。结果观察组血清IL-6、IFN-γ、TNF-α、hs-CRP水平分别为(10.74±1.36)pg/ml、(1.86±0.11)pg/ml、(2.21±0.34)ng/ml、(5.69±0.48)mg/L,均显著高于对照组,两组比较差异有统计学意义(PNYHA分级及分型的老年冠心病患者的各项感染性指标存在明显的差异。

关键词：冠心病老年患者 NYHA分级分型感染性指标

不同NYHA分级射血分数降低心衰患者血浆CXCL16、sST2水平变化及其临床意义

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医学检验与临床 2023年第2期34卷 31-34页

作者：杨新利王丹河南科技大学第一附属医院心血管内科河南洛阳471000

目的:探讨不同NYHA分级射血分数降低心衰(HFREF)患者血浆趋化因子CXC配体16(CXCL16)、可溶性肿瘤发生抑制蛋白-2(sST2)水平变化及临床意义。方法:选取我院2020年3月-2022年1月收治的132例HFREF患者为HFREF组[射血分数(LVEF)<50%],同期8... 详细信息

目的:探讨不同NYHA分级射血分数降低心衰(HFREF)患者血浆趋化因子CXC配体16(CXCL16)、可溶性肿瘤发生抑制蛋白-2(sST2)水平变化及临床意义。方法:选取我院2020年3月-2022年1月收治的132例HFREF患者为HFREF组[射血分数(LVEF)NYHA分级、LVEF的HFREF患者血浆CXCL16、sST2水平,分析血浆CXCL16、sST2水平与NYHA分级、LVEF的相关性,以及上述指标水平发生HFREF的危险度。结果:入院时,HFREF组血浆CXCL16、sST2水平较HFPEF组高(PNYHA分级的HFREF患者血浆CXCL16、sST2水平比较,Ⅱ级NYHA分级呈正相关,而血浆CXCL16、sST2水平均与LVEF呈负相关(P<0.05);危险度分析发现,入院时血浆CXCL16、sST2高水平患者发生HFREF的危险度分别是低水平的3.093、4.086倍(P<0.05)。结论:血浆CXCL16、sST2水平与心功能紧密相关,检测其水平能为临床诊断HFREF提供依据。

关键词： CXCL16 sST2 射血分数降低心衰 NYHA分级

sST2、Gal-3血清水平变化与急性心衰患者NYHA分级的关联性及临床意义

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四川生理科学杂志 2022年第4期44卷 641-642页

作者：王春城孙理社陈国庆兰考第一医院急诊科河南开封475300

目的:研究可溶性生长刺激表达基因2蛋白(Soluble growth stimulation expressed gene 2 protein,sST2)、半乳糖凝集素-3(Galectin-3,Gal-3)血清水平变化与急性心衰(Acute heart failure,AHF)患者美国纽约心脏学会(New york heart association,nyha)分级的关联性。方法:选取我院收治的119例AHF患者,检测其血清sST2、Gal-3水平,并评估NYHA分级。比较治疗前不同NYHA分级,分析血清sST2、Gal-3水平与NYHA分级关联性及治疗1周后血清sST2、Gal-3水平变化。结果:随着NYHA分级提升,AHF患者血清sST2、Gal-3水平呈逐渐升高趋势(PNYHA分级呈正相关(PNYHA分级具有关联性,对临床具有重要意义。

关键词：急性心衰可溶性肿瘤因子2抑制剂 NYHA分级半乳糖凝集素-3 关联性