检索结果-南通市图书馆

作者：陈彩英广州中医药大学

学位级别：硕士

肺与血脉关系密切，肺朝百脉之机理可通过对肺与血脉之关系的深入研究得到进一步阐释。本课题选择慢性阻阻塞性肺病、晚期肺癌等慢性肺病气虚证患者作为研究对象，以一氧化氮(NO)、vWF(Von willebrand因子)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)... 详细信息

肺与血脉关系密切，肺朝百脉之机理可通过对肺与血脉之关系的深入研究得到进一步阐释。本课题选择慢性阻阻塞性肺病、晚期肺癌等慢性肺病气虚证患者作为研究对象，以一氧化氮(NO)、vWF(Von willebrand因子)、组织纤溶酶原激活物(t-PA)、组织纤溶酶原激活物抑制剂(PAI-1)、t-PA/PAI-1为检测指标，通过观察慢阻肺病、晚期肺癌气虚证对血管内皮细胞(VEC)功能损伤的影响，探讨肺与血脉的关系，为解释中医“肺朝百脉”理论提供最接近的现代实验研究指标以及对慢性肺系疾病临床治疗效果的客观评价指标。一、慢性阻塞性肺病与晚期肺癌气虚证的文献研究本研究综述了古代中医文献关于肺朝百脉理论，中医内伤咳嗽、哮病、喘证、肺胀、肺积等病的认识，及各病与肺气虚证关系的认识。认为肺主一身之气，心主一身之血，血的运行有赖气的推动，宗气上出喉咙以助肺司呼吸，下贯心脉以推动全身百脉的血液运行，维持周身百脉对组织血流灌注。慢性阻塞性肺病中医可诊断为咳嗽、喘证、肺胀等，晚期肺癌可归属于中医的肺积病，慢性阻塞性肺病、晚期肺癌等慢性肺病由于病程较长，常见肺气虚症候。国内文献反映出对肺朝百脉的理论研究较少，尤其是现代实验研究相对较少。现代实验研究主要包括以下两方面：1、结合肺内凝血与抗凝物质、血液流变学强调肺对血液流态的调节作用。2、结合血管活性物质强调肺对脉管的调节作用。“肺朝百脉”，肺对脉管亦有调节作用，这与肺的代谢功能有关。二慢性阻塞性肺病、晚期肺癌等慢性肺病气虚证对血管内皮细胞功能影响的临床实验研究1、实验方法：本研究主要选取中医辨证为肺气虚证的慢性阻塞性肺病26例、肺癌晚期患者15例，检测其血液NO(一氧化氮)、vWF(Von willebrand因子)、t-PA(组织纤溶酶原激活物)、PAI-1(组织纤溶酶原激活物抑制剂)等指标的变化;探讨肺气虚证对血管内皮细胞功能损伤的影响，并比较同证异病(慢性阻塞性肺病与晚期肺癌气虚证)是否存在对血管内皮细胞功能损伤的不同影响，从而从微循环血管的舒缩、血小板粘附与聚集、凝血与纤溶系统的活性等几方面来阐明肺对血脉的调节作用。2、实验结果(1)慢性肺病(慢性阻塞性肺病、肺癌晚期)气虚证患者治疗前t-PA活性减低，PAI-1活性、NO含量及vWF含量上升，与健康对照组对照，均有统计学意义(P＜0.05)。治疗后各指标有改善，但未达到正常人水平。结果表明，慢性肺病气虚证患者存在微循环血管的舒缩功能减退、血小板呈高粘附与高聚集、凝血与纤溶系统的活性降低等血管内皮细胞功能受损的状况，经益气活血化痰等中西医结合疗法的治疗后，血管内皮细胞功能改善，病情好转。(2)慢性阻塞性肺病、肺癌晚期肺气虚证患者治疗前与正常对照组比较，t-PA含量均降低(均P＜0.05)，但肺癌患者t-PA含量降低更明显(P＜0.001);PAI-1含量两组均较正常组明显升高，慢阻肺组差异有显著性(P＜0.05)，晚期肺癌组差异则无显著性(P＞0.05);vWF含量两组均较正常组上升，但肺癌比慢阻肺组上升更明显，差异均有显著性(P＜0.05);NO含量两组均升高，慢阻肺组上升更明显，但差异均无显著性(P＞0.05)。结果表明，慢阻肺、晚期肺癌肺气虚证患者血管内皮细胞功能均受损，微循环血管的舒缩功能减退、血小板呈高粘附与高聚集、凝血与纤溶系统的活性降低，而肺癌患者较慢阻肺患者功能受损更严重，但差异无显著性，可能是因肺癌患者纳入病例过少所致。三、结论：慢性肺病肺气虚证患者血管内皮细胞功能减退，血液处于高凝状态，与中医气不行血的理论相一致。这与中医肺朝百脉的理论十分接近，可丰富中医基础理论研究的内容，促进中医理论研究的深入。本研究指标有可能成为解释中医“肺朝百脉”最接近的现代实验研究指标以及对慢性肺系疾病临床治疗效果的客观评价指标。

关键词：肺朝百脉/中医病机肺气虚证/病因病机气虚血瘀 no/血液 vWF/血液 t-PA/血液 PAI-1/血液血管内皮细胞/损伤

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骨痛胶囊治疗兔膝骨关节炎的软骨病理形态学观察及血清SOD、HA、NO水平测定的实验研究

骨痛胶囊治疗兔膝骨关节炎的软骨病理形态学观察及血清SOD、HA、N...

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作者：李绪贵湖北中医学院

学位级别：硕士

目的通过对实验兔膝骨关节炎模型的关节软骨病理形态观察以及血清中SOD、HA、NO含量的测定,研究骨痛胶囊治疗膝骨关节炎的治疗效果,探讨骨痛胶囊治疗骨关节炎的机理,进一步探索骨关节炎的发病机制,并为临床运用和深入研究其作用机... 详细信息

目的通过对实验兔膝骨关节炎模型的关节软骨病理形态观察以及血清中SOD、HA、NO含量的测定,研究骨痛胶囊治疗膝骨关节炎的治疗效果,探讨骨痛胶囊治疗骨关节炎的机理,进一步探索骨关节炎的发病机制,并为临床运用和深入研究其作用机理提供理论依据。方法 1 分组:将32只日本白兔随机分为4组,分别为正常组,造模组,骨痛胶囊组(用药组),抗骨增生胶囊组(对照组),每组8只,正常组不作任何处理,造模组、用药组、对照组按照Hulth方法建立动物模型,切断兔右膝关节内侧副韧带、前后交叉韧带及内侧半月板,术后8周制成膝骨性关节炎实验动物模型。 2 治疗方法:造模8周后开始用药,正常组与造模组不予处理,用药组每日以骨痛胶囊0.28g/kg灌胃,对照组每日以抗骨增生胶囊0.245g/kg灌胃,连续治疗8周。 3 病理形态学观察:治疗8周后,每组动物行右膝关节X线摄片。随后处死动物,解剖右膝关节,首先在体肉眼观察各组动物关节软骨表面情况,然后取右膝关节软骨标本分别进行光镜和电镜观察并摄片保存。 4 血清中SOD、HA、NO含量测定:取兔耳缘静脉血2ml,离心取血清,按照氧化还原酶法测定SOD活性,放射免疫分析法测定HA浓度,硝酸还原酶法测定NO浓度。结果 1 右膝关节X线检查正常组膝关节内外侧间隙均匀一致,股骨内髁、胫骨平台关节面轮廓清晰,光整;造模组膝关节内侧间隙明显变窄,外侧间隙增大,膝关节失稳,股骨内髁、胫骨平台关节面不光整;对照组、用药组膝关节内侧间隙变窄,外侧间隙稍宽,但与造模组比较,股骨内髁、胫骨平台关节面尚光整。 2 肉眼观、光镜和电镜下正常组兔膝关节软骨基本无破坏,造模组关节软骨破坏严重。软骨表层变薄,粗糙,出现裂隙,部分软骨剥落,形成缺损区,软骨细胞数目明显减少,排列紊乱,四层结构不易分辨,潮线模糊,微绒毛减少变短,胞浆中粗面内质网明显扩张,线粒体肿胀,数目减少,可见坏死细胞碎屑,细胞核形状不规则,核膜不明显,染色质浓聚,散裂于核中;对照组关节软骨破坏程度较造模组轻,软骨湖此中医学院硕士毕业论交细胞可见萎缩,细胞形态不规则,微绒毛减少变短,微丝排列紊乱,可见脂滴和空泡, 核膜不明显,染色质浓聚,散列于核中;用药组关节软骨破坏程度较造模组明显减轻, 关节软骨表面有表浅裂隙,软骨细胞排列轻度紊乱,呈柱状,潮线完整,软骨细胞萎缩,胞核完整,表面有微小突起,微绒毛增多,线粒体散在分布核内,染色质分布均匀,胞质内内质网增多,部分呈囊状扩大,基质胶原纤维直径增粗。 3血清中SOD、HA、NO含量测定结果显示,造模组血清中SOD含量明显下降,对照组,用药组SOD活性升高,用药组比对照组提高SOD活性更明显(P0 .05),造模组血清中N0浓度明显升高,对照组、用药组NO浓度下降(P血液实脂研究动物兔

关键词：骨关节炎/中医药疗法骨痛胶囊/治疗应用关节软骨起微结构组织病理学 SOD/血液 HA/血液 no/血液实验研究动物兔

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ET、NO与绝经后骨质疏松症关系的临床研究

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中医正骨 2005年第2期17卷 16-17页

作者：李中万庄洪李钊赵可伟魏合伟广州市越秀区正骨医院 510045 广州中医药大学附属骨伤科医院

为探讨内皮素(ET)和一氧化氮(NO)与绝经后骨质疏松症的关系。应用酶联免疫法测定患者E2、ET,硝酸还原酶法测量NO的含量,应用回归相关统计方法分析绝经后骨质疏松症患者ET-I、NO BMF、E2的关系。结果显示ET-1与NO、BMD、E2均呈显著性负相... 详细信息

为探讨内皮素(ET)和一氧化氮(NO)与绝经后骨质疏松症的关系。应用酶联免疫法测定患者E2、ET,硝酸还原酶法测量NO的含量,应用回归相关统计方法分析绝经后骨质疏松症患者ET-I、NO BMF、E2的关系。结果显示ET-1与NO、BMD、E2均呈显著性负相关,NO与BMD、E2均呈显著性正相关,BMD与E2呈显著性正相关。表明在绝经后骨质疏松症发病机理中,内皮素和一氧化氮与病情关系密切且互相影响。绝经后,雌激素水平下降,内皮细胞功能障碍,ET和NO分泌失调,破骨细胞活性增强,骨吸收增加,骨密度下降,从而形成骨质疏松症。

关键词：绝经后骨质疏松症/病理生理学 ET/血液 no/血液临床研究

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