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经导管nbca组织胶栓塞内脏动脉瘤的临床研究

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四川大学学报（医学版） 2014年第6期45卷 1019-1022页

作者：周彪张海龙李肖四川大学华西医院消化内科成都610041 四川大学华西医院介入诊疗中心成都610041

目的探讨经导管氰基丙烯酸异丁酯（n-butyl-2-cyanoacrylate,nbca）组织胶栓塞内脏动脉瘤疗效及安全性。方法对2011年10月至2013年7月在我校华西医院采用经导管注入nbca组织胶治疗内脏动脉瘤患者（10例）进行回顾性分析。患者均使用2.5... 详细信息

目的探讨经导管氰基丙烯酸异丁酯（n-butyl-2-cyanoacrylate,nbca）组织胶栓塞内脏动脉瘤疗效及安全性。方法对2011年10月至2013年7月在我校华西医院采用经导管注入nbca组织胶治疗内脏动脉瘤患者（10例）进行回顾性分析。患者均使用2.5F微导管尽可能靠近瘤体后,注入nbca和碘化油混合物（1∶1）行血管内栓塞术。结果 10例患者中男性7例,女性3例,年龄35～70岁,平均（47.7±12.1）岁;患者均为单发,其中真性动脉瘤2例,假性动脉瘤8例;瘤体位于脾动脉5例,肝动脉3例,胃十二指肠动脉1例,结肠中动脉1例。所有患者（100%）均成功进行栓塞术,无严重介入手术相关并发症发生;术后随访1～24个月,平均（11.9±8.6）月,腹部增强CT示内脏动脉瘤铸型良好,未见复发、增大或破裂出血。结论经导管nbca组织胶栓塞内脏动脉瘤安全有效。

关键词：内脏动脉瘤栓塞 nbca

微弹簧圈和nbca栓塞难治性外伤性颈动脉海绵窦瘘

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中华神经外科杂志 2002年第5期18卷 316-318页

作者：张友平杨新健吴中学李佑祥尹可北京市神经外科研究所 100050

目的　探讨微弹簧圈和α 氰基丙烯酸正丁酯 (nbca)栓塞外伤性颈动脉海绵窦瘘的适应证和方法。方法　回顾 14例外伤性颈动脉海绵窦瘘 ,包括球囊不能完全闭塞瘘口 ,颈动脉已经结扎 ,或瘘口过小球囊不能进入瘘口的病例。 12例因为球囊栓塞... 详细信息

目的　探讨微弹簧圈和α 氰基丙烯酸正丁酯 (nbca)栓塞外伤性颈动脉海绵窦瘘的适应证和方法。方法　回顾 14例外伤性颈动脉海绵窦瘘 ,包括球囊不能完全闭塞瘘口 ,颈动脉已经结扎 ,或瘘口过小球囊不能进入瘘口的病例。 12例因为球囊栓塞失败的病例以微弹簧圈栓塞海绵窦瘘 ,2例球囊和弹簧圈不能完全闭塞瘘口的病例以nbca栓塞。结果　 12例选择弹簧圈栓塞海绵窦 ,8例完全闭塞瘘口 ,复查无复发。 4例大部分闭塞并残余小的瘘口 ,有 1例合并鼻衄 ,术后仍有小量鼻衄发生 ,由耳鼻喉科永久性填塞蝶窦防止鼻衄。 2例nbca栓塞的病例 ,栓塞后部分闭塞瘘口 ,复查瘘口缩小继而闭塞。结论　在球囊栓塞失败或难度大的病例 ,弹簧圈和nbca在一定程度上可以弥补球囊的不足。

关键词：微弹簧圈 nbca 栓塞治疗适应证外伤颈动脉海绵窦瘘

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以nbca栓塞治疗门脉高压性上消化道出血

介入放射学杂志 2007年第10期16卷 661-664页

作者：姜在波李征然钱结胜朱康顺黄明声赵大兵庞鹏飞关守海单鸿广州中山大学附属第三医院介入治疗专科 510630

目的研究以nbca(N-Butyl-2-Cyanoacrylate)栓塞治疗晚期肝病所致门脉高压性上消化道出血的可行性。方法17例门脉高压性上消化道出血患者,皆显示胃冠状静脉、胃底静脉曲张,并显示脾-肾分流3例,胃-肾分流3例。9例择期手术,8例急诊手术。... 详细信息

目的研究以nbca(N-Butyl-2-Cyanoacrylate)栓塞治疗晚期肝病所致门脉高压性上消化道出血的可行性。方法17例门脉高压性上消化道出血患者,皆显示胃冠状静脉、胃底静脉曲张,并显示脾-肾分流3例,胃-肾分流3例。9例择期手术,8例急诊手术。由右腋中线经右肝入路7例,由剑突下经左肝入路4例,经脾静脉入路6例,nbca与超液化碘油比例为1∶4,栓塞程度以曲张静脉消失为目的。随访观察患者的生存期、症状改善情况等。结果17例患者手术全部成功,栓塞后造影显示曲张静脉完全闭塞,栓塞后门脉压力较术前平均升高3cmH2O,术中仅1例患者出现刺激性咳嗽,未发生与手术相关的严重并发症。术后1个月内患者症状均明显改善,未发生消化道出血、顽固性腹水等症状,复查CT增强扫描显示曲张静脉消失。随访3～12个月,患者生存期平均超过5个月,随访期内4例患者死亡,死亡原因主要为肝功能衰竭,其中3例患者合并少量消化道出血。结论以nbca栓塞治疗晚期肝病导致门脉高压性消化道出血技术可行,疗效可靠,并发症少,严格地选择适应证能明显提高远期疗效。

关键词：门脉高压静脉曲张栓塞 nbca

nbca及Onyx在颅内动静脉畸形栓塞中的临床应用随访

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NBCA及Onyx在颅内动静脉畸形栓塞中的临床应用随访

作者：官春城汕头大学

学位级别：硕士

目的:本文旨在通过对比分析nbca和Onyx两种栓塞材料在颅内动静脉畸形（cerebral arteriovenous malformation,cAVM）血管内治疗的应用,对nbca及Onyx血管内治疗脑动静脉畸形的有效性和安全性做出评价。方法:选取2008年1月至2010年12... 详细信息

目的:本文旨在通过对比分析nbca和Onyx两种栓塞材料在颅内动静脉畸形（cerebral arteriovenous malformation,cAVM）血管内治疗的应用,对nbca及Onyx血管内治疗脑动静脉畸形的有效性和安全性做出评价。方法:选取2008年1月至2010年12月在广东省人民医院,单独使用nbca或Onyx栓塞治疗的67例cAVM患者,分为nbca组34例,Onyx组33例。其中男性50例,女性17例,年龄最大57岁,最小4岁,平均年龄29.4岁,对患者术前术后症状, Spetzler-Martin分级,栓塞率、栓塞次数、并发症和GOS评分进行分析。病例随访时间3个月到2年,对两组间总体栓塞率、栓塞次数、Spetzler-Martin不同分级栓塞率、术前术后症状、并发症及GOS评分等进行统计分析。结果:在67例接受nbca或Onyx治疗的患者中,其中有Spetzler-Martin I级患者14例（20.9%）,II级24例（35.8%）,III级22例（32.8%）,IV级6例（9%）,V级1例（1.5%）。在nbca组及Onyx组中,两者在栓塞率上没有统计学差异（P=0.089）,但在栓塞次数上,两者有统计学差异（P=0.027）。在Spetzler-Martin分级中低中级别的栓塞率也没有统计学差异（Spetzler-Martin I级中,P=0.068,II级P=0.278,III级P=0.262）。在高级别（Spetzler-Martin IV级和V级）的cAVM中,两者栓塞率几乎一样（IV级中nbca组平均栓塞率83%,Onyx组85%）,但由于病例数量不够,无法进行统计学分析。同时,两者在改善患者症状上无统计学差异（P=0.311）,但均能明显改善患者症状（治疗后患者症状好转和消失,nbca组及Onyx组均＞90%）。栓塞术后颅内出血的并发症发生率为2.9%,神经功能障碍发生率为8.9%,总体发生率上两者无显著差异（P=0.709）,无死亡病例。随访中,两组患者GOS评分无统计学差异（P=0.083）。结论:通过本组资料的统计学分析,nbca和Onyx在对cAVM的栓塞中,两者在栓塞率上并无统计学差异,但在一次治疗中应用nbca的次数显著多于应用Onyx进行栓塞的次数。在低级别cAVM的血管内栓塞治疗中,两者无统计学差异。在高级别的cAVM中,两者栓塞率几乎一样,但由于病例数量不够,无法进行统计学分析。在本组资料中,nbca组及Onyx的患者在栓塞术前及术后的症状及体征表现并没有统计学差异,但是两者均能改善患者症状。并且两者在并发症的发生率上和随访中GOS评分无统计学差异。总之,nbca和Onyx在血管内治疗颅内动静脉畸形的应用中是安全、有效的。

关键词：颅内动静脉畸形血管内治疗 nbca Onyx

nbca胶栓塞治疗小脑后下动脉远端动脉瘤2例

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中国微侵袭神经外科杂志 2003年第3期8卷 135-136页

作者：华续明江峰万亮刘鸣徐顺清吴伟烈上海第二医科大学附属新华医院神经外科上海200092

目的探讨nbca胶栓塞小脑后下动脉远端动脉瘤的可行性。方法用介入法将漂浮导管置入载瘤动脉近端,注入高浓度nbca胶将动脉瘤及载瘤动脉闭塞,对病人进行临床随访。结果2例PICA远端动脉瘤病例经治疗后恢复良好,随访至今无再出血发生。结论... 详细信息

目的探讨nbca胶栓塞小脑后下动脉远端动脉瘤的可行性。方法用介入法将漂浮导管置入载瘤动脉近端,注入高浓度nbca胶将动脉瘤及载瘤动脉闭塞,对病人进行临床随访。结果2例PICA远端动脉瘤病例经治疗后恢复良好,随访至今无再出血发生。结论高浓度nbca胶栓塞治疗小脑后下动脉远端动脉瘤是可行的。

关键词：动脉瘤小脑后下动脉 nbca 栓塞

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nbca血管内栓塞治疗颅内动静脉畸形

介入放射学杂志 2002年第5期11卷 324-326页

作者：白如林陈左权黄承光陶英群张光霁卢亦成第二军医大学长征医院神经外科上海市神经外科研究所200003

目的　观察α 氰基丙烯酸正丁酯 (nbca)血管内栓塞治疗脑动静脉畸形 (AVM )的疗效。方法　经股动脉插管 ,用微导管技术超选择病灶内注入nbca栓塞治疗脑AVM ,共 118例。位于大脑半球 116例 ,小脑半球 2例。病变大于 6cm者 5 2例 ,3～ 6cm... 详细信息

目的　观察α 氰基丙烯酸正丁酯 (nbca)血管内栓塞治疗脑动静脉畸形 (AVM )的疗效。方法　经股动脉插管 ,用微导管技术超选择病灶内注入nbca栓塞治疗脑AVM ,共 118例。位于大脑半球 116例 ,小脑半球 2例。病变大于 6cm者 5 2例 ,3～ 6cm者 5 9例 ,小于 3cm者 7例。单支供血动脉13例 ,2支 37例 ,3支以上 6 8例。栓塞加手术切除巨大型脑AVM 15例。结果　完全栓塞病变 2 1例 ,栓塞 90 %以上 5 7例 ,70 %～ 90 % 2 7例 ,5 0 %～ 70 % 8例 ,栓塞 nbca为永久性栓塞剂 ,应作为栓塞治疗颅内AVM的首选材料。栓塞加手术切除。

关键词：临床表现 nbca 血管内栓塞治疗颅内动静脉畸形

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nbca栓塞治疗脑动静脉畸形并发症分析

中华神经医学杂志 2005年第3期4卷 264-268页

作者：方兵李铁林段传志汪求精赵庆平黄庆陈光忠尹方明南方医科大学珠江医院神经外科广州510282

目的探讨nbca栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的并发症的发生率及高危因素.方法回顾性研究469例施行nbca栓塞治疗的脑AVM的临床和影像学资料,总结并发症的情况以及分析他们的血管构筑学特征.结果469例脑AVM共行1108次栓塞,每例栓塞1～8次,平... 详细信息

目的探讨nbca栓塞治疗脑动静脉畸形(AVM)的并发症的发生率及高危因素.方法回顾性研究469例施行nbca栓塞治疗的脑AVM的临床和影像学资料,总结并发症的情况以及分析他们的血管构筑学特征.结果469例脑AVM共行1108次栓塞,每例栓塞1～8次,平均2.3次;共发生并发症11例(出血性并发症4例,缺血性并发症7例),其中死亡2例,植物生存l例,轻度永久性神经功能缺损1例,短暂性神经功能缺损7例.结论本组脑AVM行nbca栓塞治疗有较低的手术相关并发症.但对于栓塞高危病人,应采取特殊的栓塞策略.

关键词：脑动静脉畸形栓塞治疗 nbca 并发症分析神经功能缺损脑AVM 出血性并发症缺血性并发症影像学资料回顾性研究血管构筑学相关并发症高危因素结并发症植物生存高危病人发生率永久性

脑动静脉畸形血管内栓塞治疗的nbca铸型技术

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广东医学 2001年第4期22卷 296-297页

作者：汪求精李铁林段传志第一军医大学珠江医院神经外科广州510282

目的　探讨应用nbca血管内栓塞治疗CAVM的铸型技术。方法　分析和总结 2 2 0例CAVM血管内栓塞过程中注胶 (nbca)经验和体会。结果　 2 2 0例患者采用不同浓度的国产nbca共实施 5 3 6次栓塞 ,栓塞后畸形团完全闭塞 3 7例 ,90 %以上 5 5例... 详细信息

目的　探讨应用nbca血管内栓塞治疗CAVM的铸型技术。方法　分析和总结 2 2 0例CAVM血管内栓塞过程中注胶 (nbca)经验和体会。结果　 2 2 0例患者采用不同浓度的国产nbca共实施 5 3 6次栓塞 ,栓塞后畸形团完全闭塞 3 7例 ,90 %以上 5 5例 ,70 %～ 90 % 97例 ,5 0 %～ 70 % 2 1例 ,不足 5 0 % 10例。死亡 1例 ,可逆性肢体功能障碍 3例 ,无永久性神经系统并发症。结论　国产nbca弥散均匀 ,聚合速度可控制 ,但操作者应掌握一定的铸型技巧。

关键词：脑动静脉畸形 α-氰基丙烯酸正丁酯栓塞治疗 nbca CAVM铸型技术

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脑动静畸形nbca与ONYX栓塞治疗

脑动静畸形NBCA与ONYX栓塞治疗