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Prediction model of in-hospital mortality in elderly patients with acute heart failure based on retrospective study

Journal of Geriatric Cardiology 2017年第11期14卷 669-678页

作者： Qian JIA Yu-Rong WAnG Ping HE Xue-Liang HUAnG Wei YAn Yang MU Ktm-Lun HE Ya-Ping TIAn Core Laboratory of Translational Medicine Chinese PLA General Hospital Beijing China Department of Cardiology School of Medicine Nankai University Tianjin China Department of Statistics Peking University Health Science Center Beijing China Department of Clinical Biochemistry Chinese PLA General Hospital Beijing China Department of Cardiology Chinese PLA General Hospital Beijing China

Objectives The aim of this study was to develop a clinical risk model that is predictive of in-hospital mortality in elderly patients hos- pitalized with acute heart failure （AHF）. Methods 2486 patients who were 60 years and older from intensive care units of Cardiology De- partment in the hospital were analyzed. Independent risk factors for in-hospital mortality were obtained by binary logistic regression and then used to establish the risk prediction score system （RPSS）. The area under the curve （AUC） of receiver operator characteristic and C-statistic test were adopted to assess the performance of RPSS and to compare with previous get with the guidelines-heart failure （GWTG-HF）. Re- sults By binary logistic regression analysis, heart rate （OR： 1.043, 95% CI： 1.030-1.057, P 〈 0.001）, left ventricular ejection fraction （OR： 0.918, 95% CI： 0.833~）.966, P 〈 0.001）, pH value （OR： 0.001, 95% CI： 0.000-0.002, P 〈 0.001）, renal dysfunction （OR： 0.120, 95% CI： 0.066M）.220, P 〈 0.001） and nT-pro BnP （OR： 3.463, 95% CI： 1.870-6.413, P 〈 0.001） were independent risk factors of in-hospital mortal- ity for elderly AHF patients. Additionally, RPSS, which was composed of all the above-mentioned parameters, provided a better risk predic- tion than GWTG-THF （AUC： 0.873 vs. 0.818, P = 0.016）. Conclusions Our risk prediction model, RPSS, provided a good prediction for in-hospital mortality in elderly patients with A/IF.

关键词： Acute heart failure n-hospital mortality Prediction model Risk factors

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