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n末端b型利钠肽在治疗心力衰竭患者中的应用分析

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世界复合医学 2017年第4期3卷 13-16页

作者：庞翀吴江第一人民医院江苏苏州215200

目的集中探讨n末端b型利钠肽在治疗心力衰竭患者中的临床效果。方法纳入2016年4月—2017年5月因心力衰竭于该院心内科进行治疗的患者200例,按照nYHA心功能分级,其中心力衰竭Ⅰ组患者共18例,心力衰竭Ⅱ组患者共46例,心力衰竭Ⅲ组患者共85... 详细信息

目的集中探讨n末端b型利钠肽在治疗心力衰竭患者中的临床效果。方法纳入2016年4月—2017年5月因心力衰竭于该院心内科进行治疗的患者200例,按照nYHA心功能分级,其中心力衰竭Ⅰ组患者共18例,心力衰竭Ⅱ组患者共46例,心力衰竭Ⅲ组患者共85例,剩余51例患者为心力衰竭Ⅳ组患者。另外,取同时期于该院进行体格检查的60名老人为对照组,比较两组患者的nT-ProbnP、cTnI、LVEF和LVEDD。结果心力衰竭Ⅰ的患者nT-probnP和cTnI分别为(89.3±37.6)pg/mL、(0.22±0.13)ng/mL,心力衰竭Ⅱ的患者nT-probnP和cTnI分别为(366.8±124.9)pg/mL、(0.24±0.17)ng/mL,心力衰竭的患者ⅢnTprobnP和cTnI分别为(1 789.3±173.6)pg/mL、(0.48±0.26)ng/mL,心力衰竭Ⅳ的患者nT-probnP和cTnI分别为(4021.3±401.2)pg/mL、(0.95±0.55)ng/mL,增高程度均明显高于对照组患者(69.6±29.1)pg/mL、(0.16±0.12)ng/mL,差异有统计学意义(PnT-probnP升高程度较对照组明显,差异有统计学意义(PnI较对照组升高明显,差异有统计学意义,除心力衰竭Ⅰ和Ⅱ组之外,其余心力衰竭的组间比较,差异有统计学意义(PnT-probnP、LVEF、LVEDD三项指标均明显高于舒张性心力衰竭的患者,差异有统计学意义(PnT-probnP和LVEF、LVEDD的相关性进行比较,结果显示,nT-probnP与LVEF呈负相关(r=-0.685,PnT-probnP与LVEDD呈正相关(r=0.738,PnT-probnP在评估心力衰竭患者心脏器质性及其功能性的变化方面具有积极的意义,同时具有易于操作的优势,可在临床工作中推广使用。

关键词： n末端b型利钠肽心力衰竭应用分析

n末端b型利钠肽和C反应蛋白在舒张性心力衰竭中的意义

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四川医学 2014年第8期35卷 1026-1027页

作者：刘玉芳自贡市第三人民医院心血管内科四川自贡643000

目的探讨血浆n末端b型利钠肽和C反应蛋白水平对舒张性心力衰竭的诊断价值。方法选取无其它干扰因素的住院诊断为舒张性心力衰竭病例68例作为观察组,其中nYHA心功能分级心功能Ⅱ级20例,Ⅲ级38例和Ⅳ级10例,相同基础疾病而无临床心力衰竭... 详细信息

目的探讨血浆n末端b型利钠肽和C反应蛋白水平对舒张性心力衰竭的诊断价值。方法选取无其它干扰因素的住院诊断为舒张性心力衰竭病例68例作为观察组,其中nYHA心功能分级心功能Ⅱ级20例,Ⅲ级38例和Ⅳ级10例,相同基础疾病而无临床心力衰竭者64例作为对照组,分别检测n末端b型利钠肽和C反应蛋白水平,进行组内和组间比较。结果观察组血浆n末端b型利钠肽和C反应蛋白水平明显高于对照组(PnYHA心功能级别增高而升高(Pn末端b型利钠肽和C反应蛋白水平可作为舒张性心力衰竭的早期生化指标。

关键词：舒张性心力衰竭 n末端b型利钠肽 C反应蛋白

n末端b型利钠肽原在严重创伤患者中的变化分析

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中国医药指南 2013年第13期11卷 217-218页

作者：刘秋生洞口县中医医院湖南邵阳422300

目的分析n末端b型利钠肽(n-terminal pro-b-type natriuretic peptide,nT-probnP)在严重创伤患者中的变化及其意义。方法从我院收治入院的严重创伤患者中抽取60例,其中ISS(损伤严重度评分)0.05)。两组患者第7天nT-probnP水平与其机械通... 详细信息

目的分析n末端b型利钠肽(n-terminal pro-b-type natriuretic peptide,nT-probnP)在严重创伤患者中的变化及其意义。方法从我院收治入院的严重创伤患者中抽取60例,其中ISS(损伤严重度评分)b组。在患者入院第1、3、7天进行nT-probnP水平检测,对比观察两组患者的nT-probnP动态变化情况并进行分析。结果 A组患者各时点的nT-probnP水平均较b组患者低,且A组患者各时点nT-probnP水平呈现下降趋势,差异有统计学意义(Pb组患者各时点nT-probnP水平呈上升趋势,但差异不具有统计学意义(P>0.05)。两组患者第7天nT-probnP水平与其机械通气时间呈现相关性,具有统计学意义(PnT-probnP水平紧密相关,升高的nT-probnP水平说明进一步恶化的伤情,应引起临床医务人员的重点关注,同时也提示其预后不佳。因此重伤患者的nT-probnP水平可以较为客观的评估患者状态,对临床治疗具有一定的参考指导价值。

关键词： n末端b型利钠肽严重创伤损伤严重度动态变化

急性冠脉综合征患者血浆n末端b型利钠肽水平变化的临床意义

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急性冠脉综合征患者血浆N末端B型利钠肽水平变化的临床意义

作者：王磊大连医科大学

学位级别：硕士

目的：探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者血浆n末端b型利钠肽(nT-probnP)水平的变化规律及对诊断ACS的临床意义。方法：选择112名诊断为急性冠脉综合征的患者为实验组,及35名健康体检者做为对照组。(1)将实验组跟... 详细信息

目的：探讨急性冠脉综合征(acute coronary syndrome, ACS)患者血浆n末端b型利钠肽(nT-probnP)水平的变化规律及对诊断ACS的临床意义。方法：选择112名诊断为急性冠脉综合征的患者为实验组,及35名健康体检者做为对照组。(1)将实验组跟据患者临床表现、心电图变化及生化指标将患者分为ST段抬高性心肌梗死组(STEMI)、非ST段抬高性心肌梗死组(nSTEMI)和不稳定型心绞痛组(UA)。(2)跟据Killip分级标准将急性心梗患者分为Killip I级组和Killip II级组。所有受检者均于入院后48小时内抽取外周静脉血测定其血浆bnP水平,甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、载脂蛋白-A、载脂蛋白-b等生化脂标。结果：***组、nSTEMI组及UA组患者血浆nT-probnP水平均显著高于对照组(p＜0.05),STEMI组与nSTEMI组患者血浆nT-probnP差异无显著性(p＞0.05);STEMI组与nSTEMI组患者血浆nT-probnP水平分别与UA组对比均具显著性差异(p＜0.05)。2.急性心肌梗死Killip分级Ⅰ级组与Ⅱ级组血浆nT-probnP水平差异具显著性(p＜0.05)。3.患者血浆nT-probnP水平与其LVEDD呈相关(r=0.200,p＜0.05);与Killip分级呈正相关(r=0.283,p＜0.05);与年龄呈正相关(r=0.275,p＜0.05);与LVEF呈负相关(r=-0.508,p＜0.05)结论：1.在ACS发病早期,患者血浆nT-probnP水平即有明显升高。测定其水平对早期诊断ACS有重要价值。***患者血浆nT-probnP水平与Killip分级、LVEDD、年龄呈正相关;与LVEF呈负相关,其血浆浓度随病变严重程度而升高,对临床病情判断有重要指导意义。

关键词： n末端b型利钠肽急性冠脉综合征急性心肌梗死不稳定型绞痛

心型脂肪酸结合蛋白和n末端b型利钠肽同时检测在急性心力衰竭早期诊断中的价值

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成都医学院学报 2017年第1期12卷 81-84页

作者：王修全童玲赵晓君自贡市第三人民医院检验科自贡643020

目的探讨同时检测n末端b型利钠肽(nT-probnP)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FAbP)在急性心力衰竭(heart failure,HF)患者早期诊断中的价值。方法选取2016年1—9月在自贡市第三人民医院心血管内科住院,并明确诊断为急性HF的患者138例(HF组);选... 详细信息

目的探讨同时检测n末端b型利钠肽(nT-probnP)和心型脂肪酸结合蛋白(H-FAbP)在急性心力衰竭(heart failure,HF)患者早期诊断中的价值。方法选取2016年1—9月在自贡市第三人民医院心血管内科住院,并明确诊断为急性HF的患者138例(HF组);选择同期在心血管内科就诊,有相似症状但最终排除HF的60名患者作为正常对照组。同时检测两组患者发病3h内和3h后的血清nT-probnP和血清H-FAbP水平。结果在发病3h内,HF组nT-probnP水平为(345.00±29.84)pg/mL,H-FAbP水平为(42.26±20.23)ng/mL,明显高于对照组的nT-probnP水平:(46.00±22.62)pg/mL,H-FAbP水平:(5.03±1.47)ng/mL;同时检测nT-probnP和H-FAbP的阳性率为98.55%,敏感度为95.23%,特异性为99.12%,诊断符合率为99.87%,阳性预示值为98.27%,阴性预示值为99.99%,明显高于单独检测nT-probnP的91.30%,90.13%,98.99%,99.10%,97.13%,99.00%和H-FAbP的95.23%,84.11%,94.62%,90.96%,93.02%,89.63%,且差异有统计学意义(PbP和nT-probnP具有较高的诊断符合率、敏感度及阴性预示值,有利于提高急性HF的早期诊断。

关键词：急性心力衰竭心型脂肪酸结合蛋白 n末端b型利钠肽检测

原发性高血压患者血清可溶性ST2及n末端b型利钠肽水平与左心室肥厚的关系

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河南医学研究 2022年第20期31卷 3717-3721页

作者：牛明慧何飞郑州大学第一附属医院心内科河南郑州450052

目的探讨原发性高血压(EH)患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)及n末端b型利钠肽(nT-probnP)水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法选取2020年4月至2021年6月在郑州大学第一附属医院住院的228例EH患者,根据是否合并左心室肥厚分为LV... 详细信息

目的探讨原发性高血压(EH)患者血清可溶性生长刺激表达基因2蛋白(sST2)及n末端b型利钠肽(nT-probnP)水平与左心室肥厚(LVH)的关系。方法选取2020年4月至2021年6月在郑州大学第一附属医院住院的228例EH患者,根据是否合并左心室肥厚分为LVH组(76例)和非LVH组(152例),选取同期健康体检者107例为对照组。对EH组中左心室肥厚指数(LVMI)与血清sST2及nT-probnP水平进行相关性分析,采用多因素logistic回归分析及受试者工作特征(ROC)曲线探讨血清sST2及nT-probnP水平与LVH的关系及其对LVH的预测价值。结果LVH组、非LVH组及对照组在bMI、收缩压、舒张压、肌酐、sST2及nT-probnP水平、左房内径、左室内径方面比较,差异有统计学意义(PnT-probnP水平均高于非LVH组(PnT-probnP水平呈正相关(r=0.361、0.195,PnT-probnP曲线下面积0.618(95%CI:0.542~0.694)。logistic回归分析显示血清sST2及nT-probnP水平是影响LVH发生的独立危险因素。结论血清sST2及nT-probnP水平是预测EH患者发生LVH的重要指标。

关键词：原发性高血压可溶性生长刺激表达基因2蛋白 n末端b型利钠肽左心室肥厚

联合检测n末端b型利钠肽、同型半胱氨酸、肌钙蛋白I水平评估老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者预后的价值

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中国临床实用医学 2023年第3期14卷 54-58页

作者：薛小英叶加建罗松福建省老年医院检验科福州350003

目的探讨联合检测n末端b型利钠肽(nT-probnP)、同型半胱氨酸(HCY)、肌钙蛋白I(cTnI)水平评估老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者预后的价值。方法本研究为病例对照研究,选取2021年10月至2022年2月福建省老年医院老年医学科收治的113例糖尿... 详细信息

目的探讨联合检测n末端b型利钠肽(nT-probnP)、同型半胱氨酸(HCY)、肌钙蛋白I(cTnI)水平评估老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者预后的价值。方法本研究为病例对照研究,选取2021年10月至2022年2月福建省老年医院老年医学科收治的113例糖尿病合并慢性心力衰竭的老年患者,男78例,女35例,年龄(76.23±5.74)岁,年龄范围为70~85岁。根据预后情况将患者分为预后不良组(n=15)与预后良好组(n=98)。比较两组患者的基础资料及临床指标,分析对老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者预后的预测价值。结果预后不良组nT-probnP[(1149.37±101.01)pg/ml]、HCY[(17.87±3.26)μmol/L]、cTnI[(3.78±1.04)μg/L]水平高于预后良好组[(842.89±83.78)pg/ml、(15.01±1.37)μmol/L、(1.66±1.01)μg/L],差异有统计学意义(PnT-probnP、HCY、cTnI是影响老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者预后的危险因素(PnT-probnP、HCY、cTnI及联合检测老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者预后的灵敏度分别为76.7%、60.2%、73.3%、80.4%,特异度分别为87.1%、80.6%、86.7%、91.2%,曲线下面积分别为0.793、0.757、0.784、0.878。nT-probnP、HCY、cTnI联合检测能更好预测效能。结论nT-probnP、HCY、cTnI水平与老年糖尿病合并慢性心力衰竭患者的病情和预后存在相关性,联合检测nT-probnP、HCY、cTnI水平对老年糖尿病合并慢性心力衰竭的预后评估价值较高。

关键词： n末端b型利钠肽同型半胱氨酸肌钙蛋白老年糖尿病慢性心力衰竭

急性缺血性脑血管病患者血清n末端b型利钠肽水平测定及临床意义

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中国临床神经科学 2012年第5期20卷 559-561页

作者：王骞蔡国栋金小庆顾扬江苏省兴化市人民医院神经内科 225700

目的:探讨急性脑梗死(CI)患者血清n末端b型利钠肽(nT-probnP)水平的临床意义。方法:根据头颅CT或MRI计算CI体积。将急性缺血性脑血管病患者78例分为大面积CI组(≥10 cm^3)25例、小面积CI组(0.05)。美国国立卫生研究院卒中量表评分≥7分... 详细信息

目的:探讨急性脑梗死(CI)患者血清n末端b型利钠肽(nT-probnP)水平的临床意义。方法:根据头颅CT或MRI计算CI体积。将急性缺血性脑血管病患者78例分为大面积CI组(≥10 cm^3)25例、小面积CI组(nT-probnP水平,比较各组nT-probnP水平差异。结果:大面积CI组nT-probnP水平较小面积CI组、TIA组及对照组明显升高,差异有统计学意义(PnT-probnP水平明显高于TIA组及对照组,差异有统计学意义(P0.05)。美国国立卫生研究院卒中量表评分≥7分组nT-probnP水平明显高于nT-probnP水平高低与CI梗死面积有关,急性期梗死面积越大,患者的血清nT-probnP浓度越高。

关键词：急性缺血性脑血管病 n末端b型利钠肽临床

高敏肌钙蛋白和n末端b型利钠肽检测对脓毒症心肌损伤的价值

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临床急诊杂志 2019年第2期20卷 102-106页

作者：周淑清沈涛辽宁省人民医院急诊科沈阳110042 解放军北部战区空军医院特诊科

目的:探讨血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)和n末端b型利钠肽(nT-probnP)水平与脓毒症患者心肌损伤早期诊断及与脓毒症预后的关系。方法:采用前瞻性研究方法,选择2016-08—2017-08期间辽宁省人民医院急诊科重症监护病房(EICU)的患者118例,将... 详细信息

目的:探讨血清高敏肌钙蛋白(hs-cTnT)和n末端b型利钠肽(nT-probnP)水平与脓毒症患者心肌损伤早期诊断及与脓毒症预后的关系。方法:采用前瞻性研究方法,选择2016-08—2017-08期间辽宁省人民医院急诊科重症监护病房(EICU)的患者118例,将患者分一般感染组(32例)、脓毒症组(51例)和脓毒性休克组(35例);再将脓毒症组和脓毒性休克组按静息状态下左心室射血分数分(EF值)分组:EF≥50%为心功能正常组,EF值nT和nT-probnP水平最高值,记录第28天转归。将各组间变量进行分析比较,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,判断hs-cTnT、nT-probnP和APACHEⅡ评分对脓毒症预后的预测价值。结果:hs-cTnT在对照组是(10.04±7.41)pg/ml,一般感染组是(43.87±11.29)pg/ml,脓毒症组是(81.80±5.29)pg/ml,脓毒性休克组是(94.57±8.31)pg/ml,hs-cTnT水平随着病情严重程度增加而逐渐升高,组间差异均有统计学意(F=615.281,P=0.000);nT-probnP在对照组是(222.30±91.28)pg/ml,一般感染组是(729.07±456.37)pg/ml,脓毒症组是(4 346.51±2 327.02)pg/ml,脓毒性休克组是(7 169.97±3781.91)pg/ml,随着病情严重程度增加而逐渐升高,但是在对照组和一般感染组间差异无统计学意义(P=1.000),其余各组间差异有统计学意义(F=54.726,P=0.000);hs-cTnT在脓毒症心功能正常组是(79.50±5.79)pg/ml,脓毒症心功能异常组是(84.20±3.42)pg/ml,脓毒性休克心功能正常组是(89.57±3.23)pg/ml,脓毒性休克心功能异常组是97.90±9.03pg/ml,在心功能正常组间、心功能异常组间及心功能正常组与心功能异常组间差异均有统计学意义(F=40.276,P=0.000),在病情严重程度相同时,心功能异常组hs-cTnT水平高于心功能正常组;nT-probnP在脓毒症心功能正常组是(2 750.12±1 527.84)pg/ml,脓毒症心功能异常组是(6006.76±1 799.08)pg/ml,脓毒性休克心功能正常组是(4 811.78±1 696.05)pg/ml,脓毒性休克心功能异常组是(8 742.10±3 994.64)pg/ml,nT-probnP在心功能正常组间、心功能异常组间均差异有统计学意义(F=23.905,P=0.000),nT-probnP在脓毒症心功能异常组和脓毒性休克心功能正常组间差异无统计学意义(P=0.256)。在受试者工作特征曲线分析中nT-probnP和APACHEⅡ的曲线下面积相近分别为0.895、0.880,hs-cTnT曲线下面积为0.837,低于前二者。结论:hs-cTnT、nT-probnP可作为脓毒症心肌损伤的早期诊断指标,在一定程度上反应脓毒症心肌损伤的严重程度;nT-probnP可以作为预测脓毒症心肌损伤患者预后的指标。

关键词：脓毒症高敏肌钙蛋白 n末端b型利钠肽急诊重症监护病房