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murtagh安全诊断策略联合思维导图构建临床思维在全科教学门诊中的应用

中国全科医学 2025年第6期28卷 673-680页

作者：杨玲杜雪平北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心 100045

全科教学门诊是培养住院医师规范化培训(简称住培)全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例,介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家John murtagh提出的murtagh安全诊... 详细信息

全科教学门诊是培养住院医师规范化培训(简称住培)全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文用1例以乏力为主要表现的患者为教学案例,介绍全科教学门诊中采用澳大利亚著名全科医学专家John murtagh提出的murtagh安全诊断策略启发住培全科医生对乏力进行诊断与鉴别诊断:(1)引起乏力的常见疾病有哪些?(2)哪些重要疾病是不能忽视的?(3)乏力有什么容易被遗漏的疾病?(4)是否存在潜在的容易被掩盖的疾病?(5)患者是否有话没有说?结合病史、体格检查和实验室检查结果初步诊断为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎引起急进性肾小球肾炎可能性大,及时转诊,肾病理检查确诊乏力的病因为抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎,取得满意疗效。带教老师基于murtagh安全诊断策略帮助住培全科医生构建乏力鉴别、分析的系统知识框架,从而提升住培全科医生的临床逻辑思维能力和解决临床实际问题的能力;以思维导图为辅助工具,将murtagh安全诊断策略诊断与鉴别诊断思路可视化、形象化,优化教学效果。

关键词：全科医学 murtagh安全诊断策略思维导图全科临床思维乏力抗中性粒细胞胞浆抗体相关性肾小球肾炎

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murtagh安全诊断策略在全科教学门诊中的应用:以风湿性多肌痛为例

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中国全科医学 2024年第17期27卷 2167-2172页

作者：杨玲杜雪平北京市西城区首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心 100045

澳大利亚著名全科医学专家约翰·莫塔(John murtagh)提出的murtagh安全诊断策略逐渐被全科医生用于临床诊断和治疗,多用于常见病的初步诊断、危急重症的快速识别、分析和判断是否存在导致某种症状/体征而容易被忽略的疾病,同时了解患者... 详细信息

澳大利亚著名全科医学专家约翰·莫塔(John murtagh)提出的murtagh安全诊断策略逐渐被全科医生用于临床诊断和治疗,多用于常见病的初步诊断、危急重症的快速识别、分析和判断是否存在导致某种症状/体征而容易被忽略的疾病,同时了解患者的担忧和期待。全科教学门诊是培养全科医生临床思维、提升全科诊疗能力的重要培训方法。本文以1例风湿性多肌痛(PMR)患者为教学案例,应用murtagh安全诊断策略剖析诊疗思路,结合文献分析诊疗过程、总结诊治经验,指导全科医生从多维度思考疾病诊断、治疗,培训全科住院医师的全科临床思维、提高PMR诊治水平,达到教学目的。

关键词： murtagh安全诊断策略全科教学门诊全科住院医师风湿性多肌痛

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murtagh安全诊断策略在风湿性多肌痛全科教学门诊中的应用研究

Murtagh安全诊断策略在风湿性多肌痛全科教学门诊中的应用研究

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首届全国全科医疗质量论坛

作者：杨玲杜雪平首都医科大学附属复兴医院月坛社区卫生服务中心

澳大利亚著名全科医学专家约翰·莫塔(John murtagh)提出的murtagh安全诊断策略逐渐被全科医生用于临床诊断和治疗,多用于常见病的初步诊断、危急重症的快速识别、分析和判断是否存在导致某种症状/体征而容易被忽略的疾病,同时了解患者的担忧和期待。风湿性多肌痛(PMR)是仅次于类风湿关节炎的第二大老年炎症性风湿病,以肩部、颈部及髋部肌肉疼痛和晨僵为主要特征,发病机制复杂,非风湿免疫科医生易误诊、漏诊,导致患者行动不便以及发生急性动脉炎的可能,需要得到全科医生的重视。目前国内关于PMR诊治及管理的指南有《风湿性多肌痛和巨细胞动脉炎的诊疗规范》(2023年)和《2015年美国风湿病学会/欧洲抗风湿联盟风湿性多肌痛管理推荐》(2016年),但全科医生对该疾病接触和认知不足,无法做到规范的诊治和管理。本研究展示在全科教学门诊中基于murtagh安全诊断策略剖析诊疗思路,结合文献分析诊疗过程、总结诊治经验,培训全科住院医师医生的全科临床思维、提高PMR诊治水平。

关键词：风湿性多肌痛 murtagh安全诊断策略全科住院医师全科教学门诊

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