检索结果-南通市图书馆

中华医学杂志 2012年第44期92卷 3137-3139页

作者：禚保彪张宏伟刘丰丽马同胜孙邡方允江苏省徐州市儿童医院外科 221006

目的探讨直肠盲袋肌鞘内拖出前矢状入路治疗婴儿先天性高位肛门直肠畸形（改良式mollard术）的效果。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月，徐州市儿童医院收治并获得随访临床明确诊断高位肛门直肠畸形的172例患儿术后肛门控制排便的... 详细信息

目的探讨直肠盲袋肌鞘内拖出前矢状入路治疗婴儿先天性高位肛门直肠畸形（改良式mollard术）的效果。方法回顾性分析2000年1月至2010年12月，徐州市儿童医院收治并获得随访临床明确诊断高位肛门直肠畸形的172例患儿术后肛门控制排便的效果，其中行改良式mollard术（改良组）68例，行Pena手术（Pena组）64例，行腹会阴肛门成型术（腹会阴组）40例。通过肛门指检了解外括约肌及耻骨直肠肌的张力，排便造影了解肛周污粪程度。结果改良组术后男性患儿良好控制排便的有28例，女性患儿有18例（P=0．004）。改良组和Pena组术后肛门外扩约肌强的比率均高于腹会阴组[73．5（50／68）、85．9％（55／64）比55．0％（22／40），均P〈0．05]，而前两组间差异无统计学意义（P=0．196）；改良组术后便秘发生率较Pena组少[13．2％（9／68）比31．3％（20／64），P=0．012]。结论直肠盲袋肌鞘内拖出前矢状入路（改良式mollard术）治疗婴儿先天性高位肛门直肠畸形可避免多次手术，有良好的控制排便功能，减轻患儿痛苦，提高了患儿术后生活质量。

关键词：肛门闭锁消化系统外科手术 Pena术 mollard术

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