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椎体间融合术与单纯髓核摘除术治疗合并modic Ⅱ型改变的单节段腰椎间盘突出症的疗效比较

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中国脊柱脊髓杂志 2014年第11期24卷 1007-1012页

作者：贺宪黄东生梁安靖彭焰孔畅中山大学孙逸仙纪念医院脊柱外科广州市510120 广州市番禺区中医院脊柱外科广州市511400

目的：比较后路椎体间融合术与单纯髓核摘除术治疗合并modicⅱ型改变的单节段腰椎间盘突出症的疗效。方法：将2008年1月-2012年1月因合并modicⅱ型改变的单节段后外侧型腰椎间盘突出症且需手术治疗的62例患者随机分为椎体间融合术组（... 详细信息

目的：比较后路椎体间融合术与单纯髓核摘除术治疗合并modicⅱ型改变的单节段腰椎间盘突出症的疗效。方法：将2008年1月-2012年1月因合并modicⅱ型改变的单节段后外侧型腰椎间盘突出症且需手术治疗的62例患者随机分为椎体间融合术组（A组）和单纯髓核摘除术组（B组）。A组31例,男14例,女17例,年龄26-58岁,平均40.77±10.27岁,病变节段L4/5 17例,L5/S1 14例,采用后路单侧开窗、椎间盘切除、椎间cage植入融合内固定术（简称椎体间融合术）。B组31例,男16例,女15例,年龄25-56岁,平均38.48±9.77岁,病变节段L4/5 15例,L5/S1 16例,采用传统的后路开窗椎间盘髓核摘除术（简称单纯髓核摘除术）。两组病例数、男女构成比、平均年龄、平均病程及病变节段无统计学差异（P〉0.05）。分别记录两组患者术前1d和术后6、12个月的腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分,并完成术后6、12个月的Macnab疗效评估。结果：术后共54例患者（A组28例,B组26例）获得随访,腰腿痛均明显减轻。每组术后6、12个月腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分均明显低于术前（P〈0.05）,但术后6个月和12个月比较无明显差异（P〉0.05）。两组术前腰痛VAS评分、腿痛VAS评分及ODI评分比较无明显差异（P〉0.05）,术后6、12个月A组的腰痛VAS评分、ODI评分均低于B组（P〈0.05）,但腿痛VAS评分与B组比较无明显差异（P〉0.05）。按照Macnab标准评价,术后6个月,A组优20例、良6例、可2例,B组优10例、良12例、可4例;术后12个月,A组优22例、良5例、可1例,B组优13例、良10例、可3例;A组优良率大于B组（P〈0.05）。结论：椎体间融合术治疗合并modicⅱ型改变的腰椎间盘突出症近期疗效优于单纯髓核摘除术。

关键词：腰椎间盘突出症 modicⅱ型改变椎体间融合术髓核摘除术疗效

经椎间孔椎体间融合术与后路开窗椎间盘髓核摘除术治疗伴终板modicⅱ型改变腰椎间盘突出症的价值

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内蒙古医学杂志 2022年第1期54卷 12-14,F0002页

作者：李欣王旭东长葛市第二人民医院骨科河南长葛461500

目的探讨经椎间孔椎体间融合术与后路开窗椎间盘髓核摘除术治疗伴终板modicⅱ型改变腰椎间盘突出症的价值。方法回顾性选取2018年12月至2020年12月在本院确诊的86例伴终板modicⅱ型改变腰椎间盘突出症患者,根据手术方式的不同分为经椎... 详细信息

目的探讨经椎间孔椎体间融合术与后路开窗椎间盘髓核摘除术治疗伴终板modicⅱ型改变腰椎间盘突出症的价值。方法回顾性选取2018年12月至2020年12月在本院确诊的86例伴终板modicⅱ型改变腰椎间盘突出症患者,根据手术方式的不同分为经椎间孔椎体间融合术组(TLIF组)(46例)和后路开窗椎间盘髓核摘除术组(MED组)(40例)。收集比较两组患者的围手术期相关指标、术后6个月的Macnab疗效的评估结果以及术前、术后6月的腰椎ODI和腰腿疼痛程度(VAS)评分结果。结果TLIF组治疗的优良率为76.09%,高于MED组的55.00%(χ^(2)=4.257,P=0.039);TLIF组的手术时间、术中出血量、切口长度,住院时间均小于MED组(Pmodicⅱ型改变腰椎间盘突出症的疗效较好。

关键词：经椎间孔椎体间融合术后路开窗椎间盘髓核摘除术 modicⅱ型改变腰椎间盘突出症

经皮脊柱内镜手术治疗伴modic Ⅱ型改变的腰椎间盘突出症的疗效观察

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浙江医学 2019年第15期41卷 1657-1659页

作者：吴凯封志云胡小坚浙江大学医学院附属第一医院骨科

目的探讨经皮脊柱内镜手术治疗伴modicⅱ型改变的腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析62例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据是否伴modicⅱ型改变将患者分为对照组(不伴modicⅱ型改变)32例和观察组(伴modicⅱ型改变)30例。术前及术后... 详细信息

目的探讨经皮脊柱内镜手术治疗伴modicⅱ型改变的腰椎间盘突出症的疗效。方法回顾性分析62例腰椎间盘突出症患者的临床资料,根据是否伴modicⅱ型改变将患者分为对照组(不伴modicⅱ型改变)32例和观察组(伴modicⅱ型改变)30例。术前及术后6个月采用视觉模拟评分法(VAS)对患者腰腿痛程度进行评价,采用Oswestry功能障碍指数(ODI)对患者自我功能进行评价。结果观察组患者术后6个月腰痛VAS评分和ODI均高于对照组,两组比较差异均有统计学意义(均P0.05)。与术前比较,两组患者术后6个月腰腿痛VAS评分和ODI均下降,差异均有统计学意义(均Pmodicⅱ型改变的患者,其临床疗效相对较差。

关键词：腰椎间盘突出症 modicⅱ型改变经皮脊柱内镜手术

高迁移率族蛋白-1和白细胞介素-6在腰椎modicⅱ型改变终板组织中的表达及意义

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广东医学 2020年第8期41卷 808-812页

作者：贺宪曾展鹏孔畅林思薪陈炳泉何俊杰广州市番禺区中医院脊柱二区广东广州511400

目的探讨高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)和白细胞介素-6(IL-6)在腰椎modicⅱ型改变软骨终板组织中的蛋白表达水平及其临床意义。方法收集因单节段退变性腰椎间盘疾病行椎间融合术的患者45例,其中男19例,女26例,年龄31~69岁,平均(47.22±11.49... 详细信息

目的探讨高迁移率族蛋白-1(HMGB-1)和白细胞介素-6(IL-6)在腰椎modicⅱ型改变软骨终板组织中的蛋白表达水平及其临床意义。方法收集因单节段退变性腰椎间盘疾病行椎间融合术的患者45例,其中男19例,女26例,年龄31~69岁,平均(47.22±11.49)岁。根据手术节段有无modicⅱ型改变,将其分为modicⅱ型改变组(A组)和无modic改变组(B组)。对照组(C组)为同时期因腰椎爆裂性骨折行融合手术的4例年轻患者,其中男3例,女1例,年龄17~29岁,平均(23.25±5.32)岁。对收集到的软骨终板组织行HE染色以观察其组织形态学变化,免疫组化染色以检测HMGB-1和IL-6的蛋白表达水平。结果HE染色结果显示,A、B组软骨终板均出现了不同程度的退变,A组较严重,C组未见明显退变。免疫组化染色结果显示,A、B、C组HMGB-1阳性细胞指数分别为51.00±21.20、30.23±16.86、4.93±3.13,吸光度值分别为0.142±0.044、0.101±0.050、0.038±0.008。A、B、C组IL-6阳性细胞指数分别为43.19±14.46、25.83±12.49、5.08±3.22,吸光度值分别为0.177±0.078、0.116±0.081、0.032±0.016。A、B组HMGB-1、IL-6阳性细胞指数和吸光度值均明显高于C组,A组亦明显高于B组,差异有统计学意义(Pmodicⅱ型改变引起下腰痛的原因之一。

关键词： modicⅱ型改变高迁移率族蛋白-1 白细胞介素-6