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modicⅠ型患者行单纯椎间盘切除术后下腰部疼痛的变化

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广东医学 2011年第7期32卷 905-907页

作者：陈歌海郑建河杨艳琴黄伟桢张育斌广东省普宁市人民医院外六科 515300

目的探讨modicⅠ型和单纯椎间盘突出症患者椎间盘切除术后下腰部疼痛的变化。方法 40例椎间盘突出症患者,根据有无modicⅠ型改变将其分为modicⅠ型组(M组,n=20)和对照组(N组,n=20),均行椎间盘切除术。采用疼痛视觉评分(VAS评分)和Oswes... 详细信息

目的探讨modicⅠ型和单纯椎间盘突出症患者椎间盘切除术后下腰部疼痛的变化。方法 40例椎间盘突出症患者,根据有无modicⅠ型改变将其分为modicⅠ型组(M组,n=20)和对照组(N组,n=20),均行椎间盘切除术。采用疼痛视觉评分(VAS评分)和Oswestry功能障碍指数(ODI)评估其术前、术后6、12、24个月的疼痛状况。结果 M、N两组间术前、术后6、12、24个月的VAS评分和ODI,除术后12个月N组ODI较M组改善较多外(P0.05)。M组、N组各组内术后6、12、24个月VAS评分及ODI均较术前显著改善(PmodicⅠ型和单纯椎间盘突出症患者行椎间盘切除术后,其下腰痛均明显改善且效果相似。单纯椎间盘切除术是治疗modicⅠ型椎间盘突出症的有效方式。

关键词： modic 椎间盘突出椎间盘切除术下腰痛

椎体终板形态及终板下信号改变(modic变性)与腰椎间盘退变关系的分析

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椎体终板形态及终板下信号改变(Modic变性)与腰椎间盘退变关系的...

作者：石祥龙青岛大学

学位级别：硕士

目的:通过对终板凹陷角的测量和modic改变的观察,探讨下腰椎椎体终板角与腰椎间盘退变的关系,探究腰椎modic面积改变率与腰椎间盘退变的关系。材料与方法:挑选我院2012年3月-2014年11月已行MRI检查的无特殊病史和病变的316例病人。男186... 详细信息

目的:通过对终板凹陷角的测量和modic改变的观察,探讨下腰椎椎体终板角与腰椎间盘退变的关系,探究腰椎modic面积改变率与腰椎间盘退变的关系。材料与方法:挑选我院2012年3月-2014年11月已行MRI检查的无特殊病史和病变的316例病人。男186例(40.02±11.31岁),女130例(37.12±12.50岁),除外脊柱手术、先天性畸形、创伤、肿瘤、感染,以及可以导致骨异常的全身性疾病病人。在MRI正中矢状面上分别测量男性组和女性组L3下终板、L4上终板、L4下终板和L5上终板的终板角,观察不同性别组L3-5相邻终板下信号改变的发生率;按Pfirrmann分级对316例病人确定L3-5椎间盘的退变程度,测量L3-5椎间盘相邻椎体终板的终板角,并分析二者相关性。同时按照modic分级标准,在MRI正中矢状位观测有没有modic改变的发生和面积改变率。选用SPSS18.0统计软件包对测得数据进行分析,男女性别组终板角的对比采用独立样本的t检验;不同性别组的modic改变发生率对比采用X2检验;采用spearman检验对腰椎间盘退变和相邻终板角的相关性进行分析;腰椎间盘退变和modic改变面积率的相关性采用单因素方差分析。结果:(1)316例病人L3-5椎间盘相邻L3下终板角、L4上终板角、L4下终板和L5上终板男性女性两组比较t值分别为0.37、0.58、0.42、0.68,P值均>0.05,两组之间终板角无显著性差异。(2)L3-4椎间盘相邻L3下终板角和L4上终板角随椎间盘退变PfirrmannⅠ-Ⅴ级逐渐增大,相关系数r值分别为0.976和0.977,有显著正相关性(Pmodic改变,男性29.6%(55/186)相对女性40.0%(52/130)发生终板下信号改变,彼此之间有显著性差异(X2=5.89,Pmodic改变的终板,椎间盘退变PfirrmannⅠ-Ⅴ级分别为0%(0/107)、17.8%(19/107)、16.8%(18/107)、30.8%(33/107)和34.6%(37/107),除外PfirrmannⅠ级,Ⅱ-Ⅴ级modic面积改变率分别为(10.03±4.25)%、(17.25±2.10)%、(26.36±4.59)%和(37.85±2.16)%,spearman秩相关检验表明modic面积改变率与PfirrmannⅡ-Ⅴ级呈正相关(r=0.971,Pmodic改变女性发生率高于男性,除外正常的椎间盘,随腰椎间盘退变的加重,modic面积改变率也增大。终板和终板下信号的变化在一定程度上反映了椎间盘退变,今后临床上可通过MRI正中矢状面T2加权像终板角度和modic面积改变率的测量来反映腰椎间盘的退变程度。

关键词：椎间盘退变椎体终板 modic 面积率磁共振

颈椎椎间盘退变与终板modic退变的MRI研究

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颈椎椎间盘退变与终板Modic退变的MRI研究

作者：秦安浙江大学

学位级别：硕士

目的：自从1988年modic等[1，2，3]对脊柱退变性疾病患者MRI片上椎间盘相邻的终板及终板下骨信号改变的描述并将其命名为modic改变，这一变化便逐渐引起人们的重视。近年来国内外对modic改变的发生机理和转归以及与腰腿痛之间的关系研... 详细信息

目的：自从1988年modic等[1，2，3]对脊柱退变性疾病患者MRI片上椎间盘相邻的终板及终板下骨信号改变的描述并将其命名为modic改变，这一变化便逐渐引起人们的重视。近年来国内外对modic改变的发生机理和转归以及与腰腿痛之间的关系研究不断深入。有研究认为modic改变和椎间盘源性腰腿痛有着明显的相关性。颈椎病为临床病，目前认为，颈椎椎间盘发生退行性改变，继发椎体边缘及小关节肥大增生是引起颈椎病的重要原因。MRI在颈椎疾病的诊断中具有重要价值，是目前临床上评估颈椎退行性病变的重要手段。但对于有关颈椎终板modic改变的相关研究则研究还十分有限。本研究希望通过对颈椎MRI上椎间盘髓核信号、纤维环形态、终板形态进行分级研究，分析颈椎椎间盘退变，椎间盘膨出、突出及脱出，终板退变在不同年龄，不同性别个体中的分布规律及其相互关系作一回顾性分析，探讨颈椎终板modic改变在颈肩痛病例中的的临床分布特点。方法：选取2006年1月至2006年7月因颈肩部痛而在本院行颈椎MRI检查的638例患者，排除肿瘤、炎症等明确病理改变的病例，其中男性350例，女性288例;年龄11～86岁，男性平均年龄46.72岁，女性平均年龄46.59岁，由两名医生单独进行MRI影像分析，对椎间盘髓核信号、纤维环形态、终板形态进行分级研究，分析颈椎椎间盘退变，椎间盘膨出、突出及脱出，终板退变在不同年龄，不同性别个体中的分布规律及其相互关系。结果：本组总计评估了638个病例，3828个颈椎椎间盘节段，发现颈椎椎间盘及椎体终板在各个年龄段均发生不同程度的退变。其中，颈椎椎间盘退变以Ⅲ、Ⅳ级即轻中度退变为主，其中C5-6椎间盘退变最严重，男女退变情况相当。颈椎椎间盘膨出、突出率在C5／6最高;总共发现终板退变67例，86个节段，占10.5％，终板退变主要集中于40～69岁患者，且以2级退变为主，即以组织学上脂肪变性骨髓为主。在发生终板退变的患者中，椎间盘退变相对严重，以Ⅲ、Ⅳ级为主，占68.2％，且椎间盘膨突出发生率较高，占43.9％。结论：1、椎间盘的退变是个生理性的退变过程，20岁以后开始出现椎间盘退变，随着年龄的增大，椎间盘退变严重程度增加，下颈椎的椎间盘退变程度明显高于上颈椎，其中以C5-6椎间盘退变最严重。2：本研究样本中，有10.5％的终板退变率，终板退变主要集中于40～69岁患者，以2级退变为主，在有终板退变的患者中，其椎间盘退变都较为严重，椎间盘膨出、突出、脱出比率增高，且与终板退变的严重程度呈一致性。

关键词：颈椎椎间盘退变 modic 退变

腰椎modic改变在腰腿痛病例中的分布及相关因素的初步研究

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腰椎Modic改变在腰腿痛病例中的分布及相关因素的初步研究

作者：李文选吉林大学

学位级别：硕士

目的：研究腰椎modic改变在腰腿痛病例中的分布特点，探讨不同类型的modic改变与年龄、性别、发病节段及腰椎其他病理改变（间盘退变、椎管狭窄、腰椎滑脱）等因素的关系。方法：选取2009年10月1日至2010年10月1日因下腰痛和（或）坐骨... 详细信息

目的：研究腰椎modic改变在腰腿痛病例中的分布特点，探讨不同类型的modic改变与年龄、性别、发病节段及腰椎其他病理改变（间盘退变、椎管狭窄、腰椎滑脱）等因素的关系。方法：选取2009年10月1日至2010年10月1日因下腰痛和（或）坐骨神经痛于我院放射线科行腰椎MRI检查的住院患者452例，统计并分析modic改变的分期、发病节段，在性别和年龄中的分布特点及与脊柱其他伴存病理改变如间盘膨出、间盘突出、间盘脱出、许莫氏结节、椎管狭窄、腰椎滑脱的关系。所得数据相关性的比较采用卡方检验，Pmodic改变，其中Ⅰ型55例68个（22.7%）节段，Ⅱ型140例208个（65.6%）节段，Ⅲ型23例23个（7.7%）节段,modic改变以Ⅱ型最常见，Ⅲ型最少见，同一节段可同时存在modic不同分期的混合型改变。发生于L1-2、L2-3、L3-4、L4-5、L5-S1的modic改变节段数分别为20个（6.4%）、49个（10.8%）、58个（12.8%）、84个（18.6%）、101个（22.3%），差异有统计学意义（Pmodic改变的男性73例（35.3%），女性112（45.7%）例，差异无统计学意义。按年龄分组发生率分别为10-19岁0例（0%），20-29岁1例（12.5%），30-39岁4例（10.0%），40-49岁43例（41.0%），50-59岁64例（47.8%），60-69岁47例（47.5%），70-79岁22例（44.9%），80-89岁4例（33.3%），modic征好发于40岁以上人群。modic改变伴间盘膨出共计68个节段（16.6%），伴间盘突出共计74个节段（10.6%），伴间盘脱出者75个节段（31.5%），伴许莫氏结节者14个节段（12.1%），伴椎管狭窄者150个节段（13.2%），伴腰椎滑脱者20个节段（28.2%），其中间盘脱出和腰椎滑脱两种病理改变与modic改变具有相关性。结论：腰椎modic改变与下腰痛具有相关性;modic改变以Ⅱ型最常见，Ⅲ型最少见;modic改变与腰椎节段有相关性，随节段降低而发生率增加;modic改变好发于40岁以上人群;modic改变在腰椎滑脱患者中发生率较高，具有相关性;modic改变在腰椎间盘突出症的脱出型患者中发生率较高，具有相关性。

关键词：腰椎下腰痛椎间盘 modic 改变磁共振成像

自拟腰痛方治疗modic Ⅰ型慢性下腰痛临床观察

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中医正骨 2013年第8期25卷 18-19页

作者：庄汝杰陈冠军庄伟浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310006 浙江省杭州市萧山区中医院浙江杭州311201

目的:观察自拟腰痛方治疗modic Ⅰ型慢性下腰痛的临床疗效。方法:对35例modic I型慢性下腰痛患者采用中药自拟腰痛方治疗,治疗前后采用疼痛视觉模拟评分及Oswestry功能障碍指数评分评估慢性下腰痛的改善程度。结果:35例modic Ⅰ型慢性... 详细信息

目的:观察自拟腰痛方治疗modic Ⅰ型慢性下腰痛的临床疗效。方法:对35例modic I型慢性下腰痛患者采用中药自拟腰痛方治疗,治疗前后采用疼痛视觉模拟评分及Oswestry功能障碍指数评分评估慢性下腰痛的改善程度。结果:35例modic Ⅰ型慢性下腰痛患者经自拟腰痛方治疗,疼痛视觉模拟评分由治疗前(4.2±0.4)分减少到(3.2±0.2)分,功能障碍指数由治疗前(72.24±5.14)分下降至(51.46±7.26)分,两者均有显著改善。结论:本院自拟腰痛方对modic Ⅰ型慢性下腰痛患者具有较好疗效。

关键词： modic I型自拟腰痛方慢性下腰痛

腰椎终板modic Ⅱ型面积改变率与慢性下腰痛之间的相关性研究

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全科医学临床与教育 2013年第6期11卷 637-639页

作者：庄汝杰陈冠军庄伟浙江中医药大学附属第一医院骨伤科浙江杭州310006 杭州市萧山区中医院骨伤科

目的研究腰椎终板modicⅡ型面积改变率与慢性下腰痛之间的相关性。方法检测45例modicⅡ型患者的腰椎终板面积改变率,并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)来评估慢性下腰痛的程度。结果所有45例modicⅡ型患者均进行MRI检查后,统计得出modic改变... 详细信息

目的研究腰椎终板modicⅡ型面积改变率与慢性下腰痛之间的相关性。方法检测45例modicⅡ型患者的腰椎终板面积改变率,并采用疼痛视觉模拟评分(VAS)来评估慢性下腰痛的程度。结果所有45例modicⅡ型患者均进行MRI检查后,统计得出modic改变率为(15.13±10.75)%,计算VAS评分为(3.90±0.40)分,modicⅡ型患者的面积改变率与VAS评分经Pearson相关分析,呈正相关性(r=0.31,PmodicⅡ型面积改变率与慢性下腰痛之间具有正相关性,即终板面积改变率越大,患者下腰痛程度越严重。

关键词： modic Ⅱ型终板面积改变率慢性下腰痛

单侧椎弓根钉固定治疗伴modic改变的腰椎间盘突出症

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颈腰痛杂志 2015年第1期36卷 83-85页

作者：何江涛龙练杨鑫川北医学院附属医院脊柱外科四川南充637000

腰椎间盘突出症是引起下腰痛最常见的原因,部分患者MRI影像中常会见到相应节段终板出现modic改变,这种改变常被临床医师所忽略。研究表明,腰椎modic改变与退变及下腰痛关系密切,并对治疗效果产生一定影响。目前,对伴modic改变的腰椎间... 详细信息

腰椎间盘突出症是引起下腰痛最常见的原因,部分患者MRI影像中常会见到相应节段终板出现modic改变,这种改变常被临床医师所忽略。研究表明,腰椎modic改变与退变及下腰痛关系密切,并对治疗效果产生一定影响。目前,对伴modic改变的腰椎间盘突出症患者采用何种治疗方式尚存争议。我科自2008-03-2013-02采用单侧椎弓根钉固定椎间融合术及传统单纯开窗减压髓核摘除术治疗该病56例,对其疗效进行评价比较。

关键词：单侧内固定 modic 腰椎间盘突出症

独活寄生汤联合双氯芬酸钠治疗伴有终板modic Ⅰ型改变的CNLBP疗效观察

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浙江临床医学 2018年第11期20卷 1846-1847页

作者：刘博文龙亨国浙江中医药大学浙江省舟山市中医院

目的观察独活寄生汤联合双氯芬酸钠缓释片治疗伴有终板modic Ⅰ型改变的慢性非特异性下腰痛(CNLBP)临床疗效.方法将72例伴有终板modic Ⅰ型改变的CNLBP患者随机分为观察组与对照组,每组各36例.对照组给予口服双氯芬酸钠缓释片,观察组... 详细信息

目的观察独活寄生汤联合双氯芬酸钠缓释片治疗伴有终板modic Ⅰ型改变的慢性非特异性下腰痛(CNLBP)临床疗效.方法将72例伴有终板modic Ⅰ型改变的CNLBP患者随机分为观察组与对照组,每组各36例.对照组给予口服双氯芬酸钠缓释片,观察组在对照组的基础上给予独活寄生汤口服.观察两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(VAS)和Oswestry 功能障碍指数评分(ODI)改善情况,比较两组患者优良率.结果治疗前两组患者VAS和ODI评分无显著性差异(P>0.05);治疗后两组VAS和ODI评分均显著下降,观察组VAS评分和ODI评分均高于对照组,差异均有统计学意义(Pmodic Ⅰ型改变的CNLBP患者,具有良好的临床疗效.

关键词： modic Ⅰ型改变慢性非特异性下腰痛独活寄生汤双氯芬酸钠缓释片

腰椎终板modic Ⅰ型面积改变率与慢性下腰痛之间的相关性研究

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中医正骨 2013年第5期25卷 17-18,21页

作者：庄汝杰陈冠军庄伟浙江中医药大学附属第一医院浙江杭州310006 浙江省杭州市萧山区中医院浙江杭州311201

目的:通过探讨腰椎终板modicⅠ型面积改变率与慢性下腰痛之间的相关性,定量了解患者慢性下腰痛的程度与modicⅠ型面积改变率之间的关系。方法:对26例modicⅠ型患者检测其腰椎终板面积改变率,统计腰椎终板modic面积改变率并采用疼痛视觉... 详细信息

目的:通过探讨腰椎终板modicⅠ型面积改变率与慢性下腰痛之间的相关性,定量了解患者慢性下腰痛的程度与modicⅠ型面积改变率之间的关系。方法:对26例modicⅠ型患者检测其腰椎终板面积改变率,统计腰椎终板modic面积改变率并采用疼痛视觉模拟评分来评估慢性下腰痛的程度。结果:modicⅠ型腰椎终板面积改变率与疼痛视觉模拟评分呈正相关性,Pearson相关系数r=0.418,P=0.018,即终板面积改变率越大,患者下腰痛程度越严重。结论:腰椎终板modicⅠ型面积改变率与慢性下腰痛之间具有正相关性。

关键词： modic Ⅰ型终板面积改变率慢性下腰痛