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A novel endoscopic retrograde cholangiopancreatography technique to reduce stone size in type IV mirizzi syndrome: avoiding cholangiojejunostomy

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Chinese Medical Journal 2021年第8期134卷 1004-1005页

作者： Tian-Ya Li Zi-Xian Chen Yu-Dong Wang Ying Liu Jin-Duo Zhang Ping Yue Wen-Bo Meng The First Clinical Medical School of Lanzhou University LanzhouGansu 730000China Department of Radiology The First Hospital of Lanzhou UniversityLanzhouGansu 730000China Foreign Languages Department of Lanzhou University LanzhouGansu 730000China Department of Special Minimally Invasive Surgery The First Hospital of Lanzhou UniversityLanzhouGansu 730000China

To the Editor:mirizzi syndrome(MS)is a rare type of cholelithiasis with an incidence of 0.1%in all gallstone.[1]*** clinical manifestations and imaging features can sometimes be diffcult to distinguish from those of choledocholithiasis and biliary *** traditional treatment for MS is usually surgery,including cholecys-tectomy,exploration of common *** plus T-tube drainage,and cholangiojejunostomy.[2] There have even been reports of endoscopic therapies for MS in recent years,but it is technically difficult and non-feasible in cases where the stones get stuck in the Hartmann pouch.[3]Here we report a case where the MS was downstaged via endoscopic modalities to avoid cholangiojejunostomy.

关键词： endoscopic mirizzi clinical

mirizzi syndrome type Ⅴa:A rare coexistence of double cholecysto-biliary and cholecysto-enteric fistulae

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World Journal of Radiology 2010年第10期2卷 410-413页

作者： Pavlos Lampropoulos Nikolaos Paschalidis Athanasios Marinis Spiros Rizos First Department of Surgery Tzaneio General Hospital

mirizzi syndrome is a rare cause of intermittent obstructive jaundice,where an impacted stone in the cystic duct or Hartmann's pouch mechanically obstructs the common bile duct(CBD) .We report a rare case of double cholecysto-biliary and cholecysto-enteric fistulae,in a 75-year-old female patient,presenting with a right upper quadrant abdominal pain and intermittent obstructive *** retrograde cholangiopancreatography suggested mirizzi *** findings included erosions of the lateral wall of the CBD and the second portion of the duodenum due to impacted *** defects were reconstructed primarily and a Kehr tube was *** patient had an uneventful postoperative course and was discharged on the 14th postoperative day.

关键词： mirizzi syndrome Obstructive jaundice Gallstone Cholecysto-enteric fistula Endoscopic retrograde cholangiopancreatography

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mirizzi综合征24例诊治经验

中国实用外科杂志 1999年第4期19卷 226-227页

作者：王亭李林清贾志贾晓军乔军利解放军289医院外一科

目的为探讨Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征在临床上的一种新的、合理的和规范的分类方法。方法对２４例此征病人从诊断和治疗的角度加以分析，结合以往对Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的分类方法，重新总结出一种新的分类方法，得出三种不同的类型：Ⅰ型... 详细信息

目的为探讨Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征在临床上的一种新的、合理的和规范的分类方法。方法对２４例此征病人从诊断和治疗的角度加以分析，结合以往对Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征的分类方法，重新总结出一种新的分类方法，得出三种不同的类型：Ⅰ型，由于胆囊管或胆囊颈部嵌顿的结石压迫肝总管或者堵塞肝总管而致肝总管狭窄为特点；Ⅱ型，由于胆囊管或胆囊颈部结石压迫肝总管，形成胆囊、肝总管瘘；Ⅲ型，反复的胆囊炎、胆管炎，以及其它良性疾病引起肝管狭窄，上段胆管扩张。结果Ⅰ型１６例，Ⅱ型２例，Ⅲ型６例，三种类型根据临床表现特点和胆管造影可以区别开来。结论对不同类型的Ｍｉｒｉｚｚｉ综合征作不同的处理和治疗。

关键词：胆管扩张肝内 mirizzi 诊断治疗

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25例mirizzi综合征诊治分析

重庆医学 2010年第9期39卷 1126-1128页

作者：侯立男天津市武清区人民医院 301700

目的探讨mirizzi综合征(MS)的临床特点、诊断、分型及手术方式。方法回顾性分析25例被明确诊为MS患者的病历资料。结果手术前明确诊断8例(32%),术中明确诊断17例(68%)。按Csendes分型为Ⅰ型患者14例,5例行腹腔镜胆囊切除或部分切除术,9... 详细信息

目的探讨mirizzi综合征(MS)的临床特点、诊断、分型及手术方式。方法回顾性分析25例被明确诊为MS患者的病历资料。结果手术前明确诊断8例(32%),术中明确诊断17例(68%)。按Csendes分型为Ⅰ型患者14例,5例行腹腔镜胆囊切除或部分切除术,9例开腹行胆囊切除或部分切除术;Ⅱ型8例,均为开腹行胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术;Ⅲ型3例,均为开腹手术,其中2例行胆囊切除、胆总管探查、瘘口修补、T管引流术,1例行胆囊切除、胆肠吻合术。结论MS术前诊断较困难,应根据不同的分型选择相应的手术方式。腹腔镜在MS治疗中可谨慎应用。

关键词： mirizzi 诊断治疗

伴胆囊胆管瘘的mirizzi综合征:术前诊断与处理

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国际外科学杂志 1992年第5期 310-311页

作者：周伟平

作者1987年7月至1990年6月间诊断并治疗伴胆囊胆管瘘的 mirizzi 综合征(mirizzi 综合征Ⅱ型)5例,占同期垒部胆道手术病人的1.1%。6例患者均为女性,年龄57～71岁,既往均有胆囊炎胆囊结石史,因腹痛、发热及黄疸入院。超声波检查诊断胆囊结... 详细信息

作者1987年7月至1990年6月间诊断并治疗伴胆囊胆管瘘的 mirizzi 综合征(mirizzi 综合征Ⅱ型)5例,占同期垒部胆道手术病人的1.1%。6例患者均为女性,年龄57～71岁,既往均有胆囊炎胆囊结石史,因腹痛、发热及黄疸入院。超声波检查诊断胆囊结石2例,胆总管结石2例,胆囊未探及1例,其中伴肝内外胆管扩张2例.ERCP 显示位于胆囊管水平的胆总管或肝总管内均有充盈缺损之结石影,其中4例术前怀疑有胆囊胆管瘘的可能。术中发现胆囊明显萎缩,Calot’s 三角粘连严重或形成炎性肿块致使分离困难,3例均先行胆囊底部切开探查,可见胆囊胆管瘘存在,并有结石嵌顿于瘘口,部份或全部进入胆管。取出结石,经瘘口探查胆总管后,3例行胆囊部份切除,用剩余的胆囊壁瓣修补胆管瘘口缺损,并行 T 管引流,另2例因胆管壁缺损大无法修

关键词：胆囊结石胆总管胆管胆管壁 mirizzi 综合征综合病症

经皮肝穿胆管造影诊断胆内瘘及mirizzi综合征

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实用放射学杂志 1989年第2期 85-86+119页

作者：何伟华吴仕云江西医学院二附院

胆内瘘大多数于尸解或手术中发现,因为在手术前临床检查包括传统的胆囊造影均难以作出明确诊断;但是自从我们开展经皮肝穿胆管造影(PTC)以来已发现4例,其中胆囊结肠瘘2例,胆囊腹腔瘘1例,mirizzi综合征1例。经手术证实3例,另1例胆囊腹腔... 详细信息

胆内瘘大多数于尸解或手术中发现,因为在手术前临床检查包括传统的胆囊造影均难以作出明确诊断;但是自从我们开展经皮肝穿胆管造影(PTC)以来已发现4例,其中胆囊结肠瘘2例,胆囊腹腔瘘1例,mirizzi综合征1例。经手术证实3例,另1例胆囊腹腔瘘虽来手术,但X线表现及诊断明确。现报道如下: 病例介绍病例1、男,56岁,主诉间歇性剑突下疼痛,畏寒发热、黄疸七月余,症状加重一个月。入院检查:右上腹未

关键词：胆囊底胆管造影 mirizzi 肝总管综合征综合病症经皮肝穿

老年mirizzi综合征和胆囊胆管瘘4例分析

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实用外科杂志 1992年第6期12卷 305-306页

作者：徐垠浙江省嘉善县第一人民医院外科 314100

本文报告了4例老年mirizzi 综合征和胆囊胆管瘘病人的手术治疗结果,3例治愈,1例死于胆漏.作者认为mirizzi 综合征与胆囊胆管瘘是同一病理过程中的不同阶段,其临床特点为反复发作的发热、腹痛和黄疽.由于此病术前较难确诊,术中又极易损... 详细信息

本文报告了4例老年mirizzi 综合征和胆囊胆管瘘病人的手术治疗结果,3例治愈,1例死于胆漏.作者认为mirizzi 综合征与胆囊胆管瘘是同一病理过程中的不同阶段,其临床特点为反复发作的发热、腹痛和黄疽.由于此病术前较难确诊,术中又极易损伤肝外胆管而引起严重并发症,需十分重视.根据临床并结合文献报告,作者对此病的病理、诊断和治疗问题进行了探讨.

关键词： mirizzi 综合征胆囊胆管瘘

腹腔镜治疗mirizzi综合征Ⅰ型（附1例临床病例报告）

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腹腔镜治疗Mirizzi综合征Ⅰ型（附1例临床病例报告）

作者：费伦浙江大学

学位级别：硕士

目的探讨Ⅰ型mirizzi综合征的腹腔镜治疗的疗效、安全性和可行性。方法回顾分析腹腔镜成功治疗一例Ⅰ型mirizzi综合征患者的操作过程和病史资料，同时结合相关文献资料，作一总结。结果患者术后恢复良好，随访两个月，无胆瘘或胆... 详细信息

目的探讨Ⅰ型mirizzi综合征的腹腔镜治疗的疗效、安全性和可行性。方法回顾分析腹腔镜成功治疗一例Ⅰ型mirizzi综合征患者的操作过程和病史资料，同时结合相关文献资料，作一总结。结果患者术后恢复良好，随访两个月，无胆瘘或胆管炎发生。结论对于熟练的操作者，Ⅰ型mirizzi综合征的腹腔镜治疗是安全可行的。

关键词： mirizzi 综合征治疗腹腔镜

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超声诊断mirizzi综合征的初步探讨

中华超声影像学杂志 2000年第4期9卷 59+62-59+62页

作者：高素媛郝晓云陈玺华刘望彭戴维德山西医科大学第一医院超声室

mirizzi综合征在临床上并不常见,术前正确诊断可避免不必要的胆总管探查和术中胆道损伤.随着超声技术的发展,超声诊断mirizzi综合征有其独特优势,可为外科手术提供重要的依据.现将我院普外科手术证实的10例mirizzi综合征的超声影像特点... 详细信息

mirizzi综合征在临床上并不常见,术前正确诊断可避免不必要的胆总管探查和术中胆道损伤.随着超声技术的发展,超声诊断mirizzi综合征有其独特优势,可为外科手术提供重要的依据.现将我院普外科手术证实的10例mirizzi综合征的超声影像特点报告如下.

关键词：超声诊断综合征综合病症 mirizzi 肝总管