检索结果-南通市图书馆

作者：杨欢南方医科大学

学位级别：硕士

研究背景及目的:随着人口老龄化加剧及外科学、麻醉学的快速发展,接受手术治疗的老年患者比例越来越多。相对于年轻人而言,老年群体具有自身特殊性。首先,随着年龄的增大,术后相关不良结局的风险增高;其次,大多数老年患者常合并一项或... 详细信息

研究背景及目的:随着人口老龄化加剧及外科学、麻醉学的快速发展,接受手术治疗的老年患者比例越来越多。相对于年轻人而言,老年群体具有自身特殊性。首先,随着年龄的增大,术后相关不良结局的风险增高;其次,大多数老年患者常合并一项或多项并发疾病,在围术期,尤其术后存在发生相关疾病不良事件的风险。因此,围术期对老年患者的重要器官功能进行评估显得尤为重要。常规术前评估集中在主要脏器功能,如心脏、肺部及肝肾。然而,我们发现脑功能仍较少被关注。事实上,随着机体老化,神经系统的退化性改变或损伤更易带来脑功能的异常。既往有研究利用mini-cog测试,发现25%-33%的年龄在65岁或以上的择期手术患者存在术前轻度认知功能障碍;其他的研究使用相同的评估工具,发现在术后计划入住重症监护病房（ICU,Intensive Care Unit）的老年手术患者中,44%的患者存在术前认知功能障碍。因此老年患者神经功能损害应得到关注,因为这不仅对患者的日常生活质量具有重要影响,还可能提示术后不良结局的风险。美国神经病学学会推荐对可能患有轻度认知功能障碍的人群进行评估和监测,因为他们更可能在将来进展为痴呆症。而对于手术患者,术前存在的轻度认知功能障碍则可能与短期或长期认知功能障碍和其他不良结局的发生相关。假设术前存在可信赖的、经过验证的风险预测因素,则可以帮助完善治疗决策和提供更合理的围术期干预。那么,在老年择期手术患者群体中,术前预先存在的轻度认知障碍是否能提示包括谵妄在内的一系列术后不良结局风险,目前仍缺乏有力的研究结果来证明。本文对轻度认知障碍的研究进展进行了综述,且为了探究术前轻度认知功能障碍与各种术后不良结局的相关性,即利用mini-cog进行术前认知功能障碍筛查,是否可以帮助识别术后认知和非认知性并发症的高危患者,我们以老年择期手术（心脏手术和非心脏手术）患者为研究对象,以术后谵妄、术后住院并发症、6个月死亡率及术后出院非回家处置为观察指标,通过相关文献筛选、数据提取和合并、统计分析和讨论,对相关观察性研究的结果进行了整合,同时探究了 65岁及以上择期手术患者中轻度认知障碍的患病率。方法:两名研究人员分别对PubMed,MEDLINE,EMBASE及Cochrane Library（Cochrane database of Systematic Reviews）数据库中 2011年1月至 2018年12月间的已发表的文献进行了检索。检索利用了‘mini-cog’,‘surgery’,’postoperatirative’and‘preoperative’等关键词。通过手动检索相关原始文献的参考文献列表进行补充。依据严格的纳入标准对文献进行筛选。通过纳入文献质量评估、数据提取和合并、统计分析和讨论,得出结论。结果:纳入符合标准的11项观察性研究,共招募2807例患者（657例轻度认知功能障碍患者和2150例认知正常患者）。整合所有纳入研究的数据,通过mini-cog术前认知筛查,25%（95%CI 16%～34%）的患者可能存在轻度认知功能障碍（MCI,mild cognitive impairment）。与认知功能正常患者相比,术前轻度认知功能障碍的患者更可能出现术后谵妄（RR 2.27,95%CI 1.58-3.26,p＜0.00001,I2=47%）,和术后住院并发症（RR 1.87,95%CI 1.46-2.38,p＜0.00001,I2=0%）,具有更高的 6个月死亡风险（RR 2.29,95%CI 1.38-3.80,p=0.001,I2=0%）,更可能转至除家以外的专业护理机构（RR 2.21,95%CI 1.79-2.74,p＜0.00001,12=0%）。结论:术前轻度认知功能障碍在老年择期手术患者中常见且可能提示更高的认知和非认知性不良结局风险。mini-cog作为便捷的认知功能障碍筛查工具,应被纳入老年患者术前常规评估流程,为围术期早期识别神经功能异常及指导干预提供条件。

关键词：轻度认知障碍 mini-cog 术后不良结局谵妄 meta分析

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mini-cog认知评价量表在脑卒中患者中的应用研究

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心脑血管病防治 2021年第2期21卷 206-208页

作者：祝晓娟金玉娟谭洁葛娟柏慧华江苏省常州市第一人民医院神经外科 213001

目的探讨mini-cog认知评价量表在脑卒中患者认知功能障碍(CI)评定中的诊断价值。方法选择2019年10月至2020年5月入住常州市第一人民医院神经外科的脑卒中患者103例,分别进行mini-cog及简易精神状态评价量表(MMSE)测评。结果(1)100例患者... 详细信息

目的探讨mini-cog认知评价量表在脑卒中患者认知功能障碍(CI)评定中的诊断价值。方法选择2019年10月至2020年5月入住常州市第一人民医院神经外科的脑卒中患者103例,分别进行mini-cog及简易精神状态评价量表(MMSE)测评。结果(1)100例患者中mini-cog诊断为CI的有22例,MMSE诊断为CI的有23例,两者诊断情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)mini-cog平均总分为(3.54±1.46)分,MMSE平均总分为(25.47±4.75)分。Spearman分析结果显示两者具有相关性(r=0.636,Pmini-cog平均用时(1.85±0.54)min与MMSE平均用时(9.36±1.80)min相比显著下降,差异具有统计学意义(t=39.930,Pmini-cog ROC曲线下面积(AUC)为0.959,与MMSE的AUC 0.975进行非劣性分析,差异无统计学意义)(z=1.015,P>0.05)。mini-cog诊断CI的敏感度为0.87,特异度0.97,最佳截断点是3。结论mini-cog可以作为脑卒中患者CI筛查的工具,具有较高的临床应用价值。

关键词：脑卒中认知功能障碍 mini-cog 简易精神状态评价量表

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mini-cog认知评价量表在脑卒中患者中的应用研究

Mini-Cog认知评价量表在脑卒中患者中的应用研究

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中国中西医结合学会神经外科专业委员会第六届学术大会暨广东省中西医结合学会神经外科专业委员会2019年学术年会及继续教育学习班

作者：祝晓娟常州市第一人民医院

目的探讨mini-cog认知评价量表在脑卒中患者认知障碍评定中的诊断价值。方法选择2017年10月-2018年5月入住神经外科的脑卒中患者,分别进行mini-cog及简易精神状态评价量表(mini-Mental State Examination,MMSE)测评,分析其认知功能状态... 详细信息

目的探讨mini-cog认知评价量表在脑卒中患者认知障碍评定中的诊断价值。方法选择2017年10月-2018年5月入住神经外科的脑卒中患者,分别进行mini-cog及简易精神状态评价量表(mini-Mental State Examination,MMSE)测评,分析其认知功能状态。结果 mini-cog量表总分与MMSE总分呈高度相关(r=0.636,pmini-cog用时(1.85±0.54)与MMSE(9.36±1.80)相比显著下降,具有统计学意义(t=39.9,pmini-cog受试者操作曲线下面积(ROC)为0.959,具有诊断高效力(z=1.015,p=0.310),灵敏度为0.87,特异度0.97,准确性0.95,mini-cog预测认知障碍的最佳截断点是3,最大约登指数0.80。结论 mini-cog可以作为脑卒中患者认知障碍筛查的工具,具有较高的有效性及临床应用价值。

关键词：脑卒中认知障碍 mini-cog 简易精神状态评价量表

来源： cnki会议评论

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mini-cog认知障碍评估量表预测老年手术患者术后并发症的关系

引用

科技风 2020年第25期 171-172页

作者：张娜王雪莲南方医科大学南方医院麻醉科手术室广东广州510515 南方医科大学第三附属医院麻醉科广东广州510630

研究mini-cog量表作为术前认知障碍评估工具与老年手术患者术后并发症的关系,为老年手术患者术后并发症预测提供依据。方法:选择本院2018年1月—2019年6月期间收治的1230例老年手术患者为研究对象,采用mini-cog对老年择期手术患者的术... 详细信息

研究mini-cog量表作为术前认知障碍评估工具与老年手术患者术后并发症的关系,为老年手术患者术后并发症预测提供依据。方法:选择本院2018年1月—2019年6月期间收治的1230例老年手术患者为研究对象,采用mini-cog对老年择期手术患者的术前认知功能进行评估,将患者分为认知障碍组和正常组,比较认知障碍组和认知正常组的术后结局,主要结局为术后谵妄,次要结局为术后总并发症、6个月死亡率。结果:有34%的患者在术前认知评估中可能有轻度认知功能障碍(MCI)。与认知功能正常患者相比,术前轻度认知功能障碍患者术后更容易出现谵妄和术后并发症,有统计学意义(pmini-cog筛查的认知障碍可预测术后谵妄、术后并发症和6个月死亡率,具有明显临床应用价值,应在临床中推广应用。

关键词： mini-cog 认知功能障碍评估老年术后并发症

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