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经皮椎体成形术或椎体后凸成形术联合术后唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体骨折疗效的Meta分析

中国循证医学杂志 2017年第8期17卷 964-972页

作者：尹晓红邓俊豪武勰孟详喻曹越崔操曾宪涛武汉大学中南医院循证与转化医学中心武汉430071 中国人民解放军总医院骨科北京100853 中国医学科学院阜外医院麻醉科北京100037 襄阳市中心医院(湖北文理学院附属医院) 湖北襄阳441021

目的系统评价经皮椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)和经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)患者术后应用唑来膦酸治疗骨质疏松性椎体骨折(osteoporotic vertebral fractures,OVFs)的疗效。方法计算机检索Pub Med、EMbase、CBM、CNKI、VIP和Wan Fang Data数据库,搜集有关PVP/PKP术后应用唑来膦酸辅助治疗OVFs的随机对照试验(RCT),检索时限均从建库至2016年6月30日。由2位研究者独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的偏倚风险后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入11个RCT,950例患者。Meta分析结果显示:唑来膦酸组患者术后6月[SMD=0.62,95%CI(0.06,1.18),P=0.03]及12月[SMD=1.32,95%CI(0.62,2.02),P=0.000 2]骨密度测量值均高于对照组。术后再骨折发生率低于对照组[RR=0.27,95%CI(0.16,0.47),P分和术后1年的Oswestry功能障碍指数[SMD=–1.61,95%CI(–2.42,–0.81),P<0.000 1]均优于对照组。结论当前证据表明,PVP/PKP术后应用唑来膦酸能进一步缓解腰背疼痛,显著增加骨量,改善骨密度,降低术后再骨折风险,提高生活质量。受纳入研究的数量与质量限制,上述结论尚需开展更多高质量研究予以验证。

关键词：经皮椎体成形术椎体后凸成形术唑来膦酸骨质疏松性椎体骨折随机对照试验 Meta分析腰背疼痛骨密度系统评价

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粒细胞集落刺激因子治疗重症酒精性肝炎患者疗效的Meta分析

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实用肝脏病杂志 2023年第2期26卷 210-213页

作者：张龙玉牟丹蕾李侗曾张佳莹梁连春首都医科大学附属佑安医院感染综合科北京市100069

目的评估应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗重症酒精性肝炎(SAH)患者的临床疗效。方法应用计算机检索PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中华医学会数字化期刊库自建库至2022年5月中、英文文献,... 详细信息

目的评估应用粒细胞集落刺激因子(G-CSF)治疗重症酒精性肝炎(SAH)患者的临床疗效。方法应用计算机检索PubMed、Embase、中国期刊全文数据库、万方数据库、中文科技期刊数据库、中华医学会数字化期刊库自建库至2022年5月中、英文文献,同时手检相关期刊和会议论文集,对采用随机对照试验应用G-CSF治疗的SAH患者资料进行Meta分析,评估90 d生存率,应用RevMan 5.4软件进行分析。结果共纳入5项研究,包括198例患者,除了标准药物治疗外,其中98例接受了G-CSF治疗,另100例接受了安慰剂治疗;经Meta分析,G-CSF治疗组90 d生存75例(76.5%),显著高于对照组的28例(28.0%),差异有统计学意义(RR=2.74,95%CI:1.96~3.83,P<0.01),各研究间无显著性异质性(P=0.61,I2=0%)。结论应用G-CSF治疗SAH患者可显著提高短期生存率,值得进一步研究。

关键词：重症酒精性肝炎粒细胞集落刺激因子治疗 Meta分

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SLCO1B1基因521T>C和388A>G多态性与他汀疗效关系的系统评价和Meta分析

SLCO1B1基因521T>C和388A>G多态性与他汀疗效关系的系统评价和Met...

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作者：代容重庆医科大学

学位级别：硕士

研究背景血脂紊乱是冠心病(coronary heart disease, CHD)的最重要的危险因素之一。通常首选控制饮食和改变不良生活方式来调节血脂水平,但对于糖尿病、癌症等心血管病高危人群应选用调脂药物进行治疗。目前,他汀类药物被广泛用于临床... 详细信息

研究背景血脂紊乱是冠心病(coronary heart disease, CHD)的最重要的危险因素之一。通常首选控制饮食和改变不良生活方式来调节血脂水平,但对于糖尿病、癌症等心血管病高危人群应选用调脂药物进行治疗。目前,他汀类药物被广泛用于临床且具有高效的调脂作用。机制研究表明,他汀类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶还原酶来减少胆固醇的合成,胆固醇合成的减少可有效降低血脂水平,进而减少心血管疾病风险。临床实践证明,尽管他汀类药物高效且患者耐受性好,但不同遗传背景的个体之间存在疗效差异。有机阴离子转运体OATP1B1主要存在于人体肝脏的基底膜外侧,并将多种内源性和外源性物质(包括他汀类药物等)由血液转运至肝细胞内,编码基因是SLCO1B1。因此,人群内药物反应个体差异可能由SLCO1B1的基因多态性改变OATP1B1的转运功能引起。经研究发现,SLCO1B1具有很高的遗传变异性,目前已发现其多个具有功能意义的突变位点,尤其是521T>C和388A>G研究得最多且结论具有争议,需要进一步探讨。本研究拟对已公开发表的SLCO1B1基因多态性与他汀类药物疗效的相关研究结果进行系统评价和Meta分析,以期得出SLCO1B1基因521T>C和388A>G多态性与他汀类药物疗效相关性的结论,为基础研究的选题和临床个体化用药提供参考。目的探讨SLCO1B1基因521T>C和388A>G多态性与他汀类药物疗效的关系,为基础研究选题和临床个体化用药提供参考。方法计算机检索四个常用英文数据库：PubMed, Web of Science, Embase, Cochrance Library。以‘"HMG-CoA reductase inhibitor", "statin", "simvastatin", "lovastatin", "fluvastatin", "atorvastatin", "pravastatin", "rosuvastatin", "cerivastatin", "mevastatin", "SLCO1B1"为英文检索词,检索词间除‘"SLCO1B1"’外用“or"连接,再用“and"与"SLCO1B1"连接。检索时间均从建库至2014年3月5日。按照严格的纳入和排除标准对纳入研究进行筛选。纳入标准：：①研究SLCO1B1基因多态性与他汀类药物疗效的相关研究;②研究对SLCO1B1基因521T>C和388A>G多态性进行了测试;③研究报道了用药前后LDL-C, HDL-C, TG或TC四者之一的改变百分比;④结果表达为M±SD,或文中有相关信息可以计算出M和SD;⑤语言限定为英语。排除标准：①动物、细胞试验;②综述、会议摘要、评论性研究;③无法提供有效数据的研究;④重复发表的研究。采用NOS (Newcastle-Ottawa Scale, NOS)评价标准进行质量评价。统计分析通过RevMan 5.2和Stata 12.0软件实现。结果共纳入13篇文献包括7079名研究对象。总的Meta分析中,LDL-C, TC, TG和HDL-C的改变在四种基因模型下,差异均无统计学意义。对于521T>C多态性与他汀降低LDL-C的疗效的关系进行若干晋级分析,结果分别如下：按治疗时间长短进行亚组分析,结果显示以下三种基因模型中差异有统计学意义：显性模型(CC+TC vs. TT:MD=1.44,95% CI:0.25-2.64, P=0.02),隐形模型(CC vs. TT+TC:MD=3.31,95% CI:0.09-6.54, P=0.04),纯合子模型(CC vs. TT:MD=3.68,95% CI:0.42-6.94, P=0.03)。杂合子模型中差异无统计学意义(TC vs. TT:MD=2.00,95% CI:-9.16-13.16, P=0.73)。按种族进行亚组分析,结果显示以下三种基因模型中差异有统计学意义：显性模型(CC+TC vs. TT:MD=1.25,95% CI:0.36-2.14, P=0.006),隐形模型(CC vs. TT+TC:MD=2.83,95% CI:0.26-5.41, P=0.03),纯合子模型(CC vs. TT:MD=3.33,95% CI:0.67-5.99, P=0.01)。杂合子模型中差异无统计学意义(TC vs. TT:MD=1.25,95% CI:-3.09-5.60, P=0.57)。按他汀剂量进行亚组分析,结果显示以下三种基因模型中差异有统计学意义：显性模型(CC+TC vs. TT:MD=1.48,95% CI:0.27-2.69, P=0.02),隐形模型(CC vs. TT+TC:MD= 3.76,95% CI:0.42-7.09, P=0.02),纯合子模型(CC vs. TT:MD=4.13,95% CI:0.77-7.49, P=0.02)。

关键词：有机阴离子转运体1b1 他汀多态性 Meta分

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