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Holmes-Adie syndrome, autoimmune hepatitis and celiac disease: A case report

World Journal of Gastroenterology 2006年第9期12卷 1485-1487页

作者： Timea Csak Aniko Folhoffer Andrea Horvath Judit Halász Csaba Diczházi Zsuzsa Schaff Ferenc Szalay Department of Medicine Semmelweis University BudapestHungary Department of Pathology Semmelweis University BudapestHungary

A 35-year-old female patient presented with the following symptoms of Holmes-Adie syndrome： photophobia, enlargement of the left pupil unresponsive to light, Achilles areflexia. The pilocarpine test was positive. No tumor or other neurological abnormality was found. She had a 19-year history of autoimmune hepatitis. Flares up were observed following each 3 deliveries. At age of 31 she presented with diarrhea and weight loss. Abdominal tumor was detected by ultrasound. The surgically removed tumor was histologically a benign mesenteric multicystic lymphangioma. Simultaneously, celiac disease was diagnosed. Gluten-free diet resulted in a significant improvement of celiac disease, but not of autoimmune hepatitis. Autonomic neuropathy was proven by standard cardiovascular tests. The patient was a homozygous carrier for HLA DQ2 antigen characteristic for celiac disease and heterozygous for HLA DR3 B8 frequent in autoimmune liver diseases. Our novel observation on association of Holmes-Adie syndrome with autoimmune hepatitis and celiac disease is suggestive for a common immunological background for all three entities present in a patient with mesenteric multicystic lymphangioma.

关键词： Holmes-Adie syndrome Autoimmune hepatitis Celiac disease mesenteric lymphangioma Autonomic neuropathy

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