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mckenzie伸展动作与腹桥治疗腰椎间盘突出症疗效的对照研究

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McKenzie伸展动作与腹桥治疗腰椎间盘突出症疗效的对照研究

作者：刘步云成都体育学院

学位级别：硕士

目的:腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病之一,严重影响人们的生活和工作。本文是在微信督导下探究mckenzie疗法伸展动作配合电针推拿与腹桥运动配合电针推拿对腰椎间盘突出症患者的疗效并进行对比,随访两种方法对腰椎间盘突出症患者回... 详细信息

目的:腰椎间盘突出症是骨科临床的常见病之一,严重影响人们的生活和工作。本文是在微信督导下探究mckenzie疗法伸展动作配合电针推拿与腹桥运动配合电针推拿对腰椎间盘突出症患者的疗效并进行对比,随访两种方法对腰椎间盘突出症患者回归家庭后1个月、3个月、6个月继续康复训练的疗效情况。方法:采取单盲对照研究,研究对象为四川省骨科医院门诊符合诊断标准、纳入标准的腰椎间盘突出症患者71例,按照就诊单双号顺序分为腹桥运动配合电针推拿组(腹桥组)和mckenzie疗法伸展动作配合电针推拿组(伸展组)。腹桥组接受电针、推拿治疗结合腹桥运动;伸展组接受电针、推拿治疗结合mckenzie疗法伸展动作的治疗。两组患者接受门诊电针推拿治疗每周5次,一周为一个疗程,两个疗程即可。两组患者在微信督导下,于疼痛减轻后开始康复训练,回归家庭继续训练,伸展组接受mckenzie疗法每天4次(包括手支撑和肘支撑),腹桥组接受腹桥训练每天4次。并在治疗前和治疗后1、3、6个月分别进行康复评定。评价指标采用腰椎疾患治疗成绩评分表(JOA)、VAS评分,并统计临床有效率及疗效指数。采用SPSS20.0统计分析软件进行统计学分析。结果:本研究中共71例患者,腹桥组35例,脱落2例,纳入33例;伸展组36例,脱落3例,纳入33例。1、治疗前对比2组患者的年龄、性别、治疗次数、腰椎疾患治疗成绩评分表(JOA)评分、VAS评分等基本情况,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。2、腹桥组腰椎疾患治疗成绩评分(JOA)情况:治疗前平均评分(13.24)0.05)。伸展组腰椎疾患治疗成绩评分(JOA)情况:治疗前平均评分(13.61)腹桥组评分,统计学无差异(P>0.05),2个组无差异;治疗后6个月两组比较,伸展组评分>腹桥组评分,存在统计学差异(P治疗后1个月平均评分(4.58)>治疗后3个月平均评分(3.00)>治疗后6个月平均评分(1.00)。治疗后各阶段伸展组VAS评分均有显著下降,且P治疗后1个月平均评分(4.21)>治疗后3个月平均评分(2.70)>治疗后6个月平均评分(2.15)。治疗后各阶段腹桥组VAS评分均有显著下降,且P0.05);治疗后6个月时伸展组VAS评分改善优于腹桥组,Pmckenzie疗法伸展动作配合电针推拿和腹桥运动配合电针推拿两种治疗方法都能在很大程度上减轻腰椎间盘突出症患者的疼痛及功能症状。第二,但mckenzie疗法伸展组之于腰椎间盘突出症患者的远期疼痛及功能症状的缓解程度优于腹桥运动组。第三,mckenzie疗法伸展动作组在临床痊愈情况以及疗效指数的评价均优于腹桥组。

关键词： mckenzie 腹桥腰椎间盘突出症疗效对照研究

腰椎间盘突出症患者mckenzie技术干预疗效及评估方法的研究

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腰椎间盘突出症患者Mckenzie技术干预疗效及评估方法的研究

作者：赵敬璞安徽医科大学

学位级别：硕士

目的腰椎间盘突出症状是临床常见的引起腰痛的原因之一,对于腰椎间盘突出症的非手术治疗种类繁多,目前临床常用非手术治疗腰痛的方法包括以下几个方面:物理因子治疗;松动术和手法;腰椎牵引;稳定性训练;腰伸肌肌力增强训练。随着腰痛治... 详细信息

目的腰椎间盘突出症状是临床常见的引起腰痛的原因之一,对于腰椎间盘突出症的非手术治疗种类繁多,目前临床常用非手术治疗腰痛的方法包括以下几个方面:物理因子治疗;松动术和手法;腰椎牵引;稳定性训练;腰伸肌肌力增强训练。随着腰痛治疗的发展,通过方向特异性训练来达到预防性治疗腰痛的观念逐渐强化。mckenzie训练属于方向特异性训练的一种,通过定量评估mckenzie的临床疗效研究目前不多。本研究使用三种定量评估腰椎前屈活动度的评定方法测距法、改良的Schober法、智能能量和日常活动记录仪(IDEEA Intelligent Device for EnergyExpenditure and ActiVity)定量动态评估应用于mckenzie疗效的评定中来。探讨mckenzie在腰椎间盘突出症中的干预疗效;探讨测距法、改良的Schober法、IDEEA在腰椎间盘突出症患者mckenzie干预中动态定量评估中的应用及其敏感性研究;探讨三种腰椎前屈评估方式的相关性研究。探讨IDEEA动态评估腰椎前屈活动度指标的重测信度研究。方法经CT和/或MRI证实的腰椎间盘突出症患者,经mckenzie力学诊断和试验性治疗,腰椎后伸的反复运动都可以使它们的症状减轻。研究组30例中,男17例,女13例,年龄40—64(42.8±13.3)岁。对照组30例中,男19例,女11例;年龄38—61(42.9±14.1)岁。治疗前后使用反应其腰椎前屈功能的三种评估方法IDEEA、测距法、改良的Schober法对结果进行评价,并对评估方法的相关性进行研究,并用相关分析(intraclass correlation coefficient,ICC)来检验IDEEA的信度对检测结果进行重测信度的研究。结果研究结果显示mckenzie研究组较常规治疗组在反应腰椎前屈功能的指标如前屈最大角度(MFA,Max Forward Angle°)、前屈完成时间(TFF Time FlexionForward,s)、前屈一直立完成时间(TFB,Time Forward/Back,s)前屈角速度(MFA/TFF,°/s)、前屈直立角速度(MFA/TFB°/s)治疗后优于对照组(P＜0.05)(结果见表3-4)。表明上述指标是反应腰部活动功能的敏感性指标。根据腰椎间盘突出症患者步态改变的特点是尽量缩短患肢支撑期,中心迅速从患侧下肢移向健侧下肢,并且患腿常以足尖着地,避免足跟着地震动疼痛,坐骨神经被牵紧。我们选用步态周期中的相关指标,如支撑相中的单支撑时间(Single support time,SST s)和双支撑时间(Double support time,DST s)以及支撑相中足对地面的冲击力(Gib,g),步速(Spb,m/min)为评估指标。研究结果表明经过治疗后研究组和常规治疗组均有所改善,mckenzie配合常规治疗的疗效优单纯使用常规治疗的患者(结果见表4-5)。同时表明上述指标是反应腰椎间盘突出症患者步态改变的敏感性指标。在距离测量法、改良的Schober法结果显示,治疗前研究组mckenzie治疗组与对照组所测得的距离无明显的统计学差异(P＞0.05)。治疗后,研究组与对照组各组组内比较较治疗前有明显改善(P＜0.01)且研究组治疗效果优于对照组(P＜0.01)。 IDEEA评定腰椎间盘突出症患者的腰部前屈功能,得出反应腰部前屈功能的各个指标,如前屈完成时间、前屈运动角度、前屈运动角速度各指标,其重复测试信度为ICC=0.914-0.997之间,且95%的可信区间比较集中。 IDEEA与测距法所测量的腰椎前屈角度呈中度相关,相关系数为0.644;IDEEA与改良的Schober法的相关系数为0.558。结论 1、腰椎间盘突出症是常见的腰痛原因,对于腰椎间盘突出症患者采用常规治疗和mckenzie力学疗法有机的结合可以有效降低腰椎间盘突出症患者的疼痛,具有良好的临床运用价值。 2、通过IDEEA腰椎前屈角度、前屈角速度、前屈后伸角速度、步态支撑相的单支撑时间、双支撑时间、地面冲击力、步速等指标动态定量评估mckenzie疗法的疗效,具有较好的敏感性;3、临床常用测距法与IDEEA的在测量腰椎前屈功能方面有较好的相关性。 4、在腰痛临床康复功能评估中IDEEA具有良好的重测信度。

关键词： mckenzie 执行能力腰椎间盘突出症康复评估智能能量和日常活动记录仪

mckenzie伸展动作与腹桥治疗腰椎间盘突出症疗效研究

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四川医学 2020年第5期41卷 459-463页

作者：刘步云沈海王泉巅熊芳琴陈珂史梦龙四川省骨科医院四川成都610041 成都中医药大学附属生殖妇幼医院四川成都610041 成都骨伤医院四川成都610031

目的探讨mckenzie疗法伸展动作配合电针推拿与腹桥运动配合电针推拿对腰椎间盘突出症患者的疗效差别。方法腰椎间盘突出患者71例,按照就诊单双号顺序分为腹桥组35例、伸展组36例,两组患者在电针推拿配合下分别进行腹桥运动和伸展运动,... 详细信息

目的探讨mckenzie疗法伸展动作配合电针推拿与腹桥运动配合电针推拿对腰椎间盘突出症患者的疗效差别。方法腰椎间盘突出患者71例,按照就诊单双号顺序分为腹桥组35例、伸展组36例,两组患者在电针推拿配合下分别进行腹桥运动和伸展运动,随访两组的疗效情况。结果最终纳入统计两组各33例。治疗前对比两组患者情况,具有可比性。治疗后两组组腰椎疾患治疗成绩评分(JOA)、VAS评分情况均有改善;治疗后6个月两组比较,伸展组优于腹桥组;伸展组在临床有效率及疗效指数的评价优于腹桥组。结论两种方法都能减轻患者的疼痛及功能症状,但伸展组在临床治愈情况、远期疼痛缓解及功能康复方面优于腹桥运动组,值得临床推广。

关键词： mckenzie 腹桥腰椎间盘突出症疗效

mckenzie力学疗法联合葛根汤治疗颈椎间盘突出症105例疗效观察

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山西医药杂志(下半月刊) 2012年第4期41卷 385-387页

作者：王德旗郭文乾河北省邢台县妇幼保健站河北省民政总医院

颈椎间盘突出症是由于外伤或劳损引起椎间盘纤维环松弛和破裂,突出的髓核压迫周围的脊髓或神经根引起的一系列临床症状。近年来,笔者运用mckenzie力学疗法联合葛根汤治疗该病,疗效满意,现报告如下。

关键词：颈椎间盘突出症葛根汤 mckenzie 治疗后力学疗法义谷疗法疗效观察

mckenzie手法联合肌内效贴布对运动后下腰痛患者的临床观察

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中国中医急症 2017年第5期26卷 914-916页

作者：杜娟胡晓雷华中科技大学医院湖北武汉430074

目的观察mckenzie手法联合肌内效贴布对运动后下腰痛的临床疗效。方法下腰痛患者共77例,按就诊顺序,以随机数字表将患者分为治疗组39例与对照组38例。治疗组予mckenzie手法联合肌内效贴布治疗,对照组予肌内效贴布治疗。在入选时及治疗2... 详细信息

目的观察mckenzie手法联合肌内效贴布对运动后下腰痛的临床疗效。方法下腰痛患者共77例,按就诊顺序,以随机数字表将患者分为治疗组39例与对照组38例。治疗组予mckenzie手法联合肌内效贴布治疗,对照组予肌内效贴布治疗。在入选时及治疗2个疗程后分别对两组患者进行ODI腰痛失能问卷表、Roland-Morris功能障碍调查表和VAS表进行评分,同时对过敏性与安全性进行评价。结果治疗2个疗程后两组患者ODI腰痛失能问卷表、Roland-Morris功能障碍调查表得分和VAS评分前后组内比较差异有统计学意义(Pmckenzie手法联合肌内效贴布可以明显改善运动后下腰痛患者腰部、下肢疼痛等主要症状,并在一定程度上改善腰部的功能,可作为安全有效的康复手段之一,其远期疗效及作用机制尚待进一步研究。

关键词： mckenzie 手法肌内效贴布下腰痛 ODI 腰痛失能问卷表 Roland-Morris 功能障碍调查表

mckenzie(麦肯基)综合康复疗法改善下腰痛的多因素分析

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McKenzie(麦肯基)综合康复疗法改善下腰痛的多因素分析

mckenzie方法治疗腰椎间盘突出症28例临床观察

中国康复医学会运动疗法分会第十一届全国康复学术大会学术会议

作者：潘华杰余波崔寅维祁奇上海市第一人民医院宁波第九医院

目的分析mckenzie(麦肯基)等综合康复疗法改善下腰痛的临床疗效。方法选择2010年8月至2011年5月间康复科门诊下腰痛病人,排除腰椎肿瘤、结核、外伤等明显器质性疾病,入选共56人,其中男30人,女26人。年龄在30-56岁,平均年龄在43.3±3.6... 详细信息

目的分析mckenzie(麦肯基)等综合康复疗法改善下腰痛的临床疗效。方法选择2010年8月至2011年5月间康复科门诊下腰痛病人,排除腰椎肿瘤、结核、外伤等明显器质性疾病,入选共56人,其中男30人,女26人。年龄在30-56岁,平均年龄在43.3±3.6岁。进行mckenzie(若行此疗法记为1,未行记为0,以下同)、牵引、低频、高频及推拿等治疗。结束后评断其有效(记为1)或无效(记为0)。并记录患者治疗过程中的不良反应、耐受性及依从性等。结果mckenzie治疗对改善下腰痛有正性作用,有显著统计学意义(Pmckenzie治疗过程中无明显不良反应发生,患者耐受性、依从性良好。结论mckenzie、牵引、低频、高频等综合康复治疗对改善下腰痛有效,其中mckenzie疗法安全、便捷,值得临床推广。

关键词： mckenzie 下腰痛疗效

来源： cnki会议评论

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中国组织工程研究与临床康复 2001年第16期10卷 70-页

作者：姚伟北京仁和医院北京102600

麦肯基 ( mckenzie) 技术是运用力学诊断和治疗颈腰疾患的康复方法.依据麦肯基脊椎疾病的物理力学诊断和治疗方法,结合现代医学诊断,对 28例腰椎间盘突出症的患者进行了临床疗效观察.

关键词：腰椎间盘突出症麦肯基力学 mckenzie

mckenzie疗法结合齐刺电针治疗腰椎间盘突出症87例疗效观察

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按摩与康复医学 2011年第30期2卷 5-5页

作者：李海新马朝阳湖北中医药大学针灸骨伤学院武汉430061 湖北武汉中心医院武汉430014

目的：探讨mckenzie疗法结合传统齐刺电针在腰突症患者中的效果。方法：将87例患者随机分为结合治疗组、mckenzie治疗组及齐刺电针组各29例。2疗程后，观察3组治愈率，并比较3组治疗前后的JOA评分。结果：结合治疗组治愈率明显高于其他... 详细信息

目的：探讨mckenzie疗法结合传统齐刺电针在腰突症患者中的效果。方法：将87例患者随机分为结合治疗组、mckenzie治疗组及齐刺电针组各29例。2疗程后，观察3组治愈率，并比较3组治疗前后的JOA评分。结果：结合治疗组治愈率明显高于其他两组（P〈0．05）；3组治疗前后JOA评分比较，均有统计学差异（P〈0．01）；第一、第二疗程后结舍治疗组JOA评分均明显高于其他两组（P〈0．01）。结论：mckenzie疗法结合齐刺电针对腰椎间盘突出症疗效显著。

关键词： mckenzie 齐刺电针腰椎间盘突出症

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麦肯齐(mckenzie)荣获克拉福特奖

世界地震译丛 2002年第4期 81-81页

作者：李国荣中国地震局地球物理研究所

瑞典皇家科学院不颁发地球科学、天文学、数学和生物科学诺贝尔奖,但对这些领域每年颁发一次克拉福特(Crafoord)奖。本年度的克拉福特奖轮到地球科学,将于9月颁发给剑桥大学地球科学皇家学会教授麦肯齐(Dan ***),奖金50万美元。该学院... 详细信息

瑞典皇家科学院不颁发地球科学、天文学、数学和生物科学诺贝尔奖,但对这些领域每年颁发一次克拉福特(Crafoord)奖。本年度的克拉福特奖轮到地球科学,将于9月颁发给剑桥大学地球科学皇家学会教授麦肯齐(Dan ***),奖金50万美元。该学院将克拉福特奖授予麦肯齐,是“为了表彰他在探索岩石层的动力学,特别

关键词：麦肯地球科学福特 mckenzie