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犬marshall韧带心肌细胞短暂外向钾电流的特性

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中华心律失常学杂志 2004年第4期8卷 228-232页

作者：黄从新谢强吴钢王腾杨沙宁金立军武汉大学人民医院心内科 430060

目的　探讨marshall束 (marshallbundle ,MB)内心肌细胞短暂外向钾电流 (transientout wardpotassiumcurrent,Ito)的离子通道特性。方法　运用组织块酶解法分离犬MB内单个心肌细胞 ,在倒置显微镜下直接比较细胞形态 ;采用全细胞膜片钳... 详细信息

目的　探讨marshall束 (marshallbundle ,MB)内心肌细胞短暂外向钾电流 (transientout wardpotassiumcurrent,Ito)的离子通道特性。方法　运用组织块酶解法分离犬MB内单个心肌细胞 ,在倒置显微镜下直接比较细胞形态 ;采用全细胞膜片钳技术记录MB内单个心肌细胞Ito电流密度及动力学特性。在细胞外液中加入 1μM异丙肾上腺素 ,比较加药前后Ito电流密度及动力学特性的变化。结果　MB内有两种形态迥异的心肌细胞 :一种为短矩形 ,短而宽 ,呈典型的矩形或略呈锥型 ;另一种为长杆型 ,长而窄。短矩形细胞数量明显多于长杆型细胞。短矩形细胞和长杆型细胞的长宽比分别为2 99± 0 95和 12 0 5± 2 4 1(P <0 0 1)。两种心肌细胞Ito的动力学无明显差别 ,但短矩形细胞的Ito电流密度明显小于长杆型细胞 ,8 77pA/pF (n =8)对 14 95 pA/pF (n =8) ,P <0 0 1。加用异丙肾上腺素后 ,在 +70mV ,长杆型细胞Ito峰值减小到 7 96pA/pF (n =8) ;短矩形细胞减小到 3 89pA/pF(n =8) ;两种细胞加药后Ito分别减小 (5 0 4± 0 32 ) pA/pF和 (6 86± 0 4 9) pA/pF (P <0 0 5 ) ;稳态激活曲线均右移 ,短矩形细胞与长杆型细胞的V1/ 2 分别从 (- 7 1± 0 8)mV和 (- 6 8± 0 7)mV变为 (-1 8± 0 2 )mV和 (- 1 6± 0 4 )

关键词：心肌细胞 MB 短暂外向钾电流异丙肾上腺素 marshall韧带局灶性心房颤动用药细胞外不均一性组织块

射频心外膜消融marshall韧带治疗房颤动物实验研究

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浙江临床医学 2009年第11期11卷 1123-1125页

作者：徐长芬雷森鲁跃华成都医学院附属第二医院（成都铁路中心医院）心内科 610081

目的研究射频心外膜消融marshall韧带治疗房颤的效果。方法将20只犬随机分为消融组及对照组，各10只，于心外膜marshall韧带注射肾上腺素＋短阵快速刺激诱发房颤，消融组以心外膜射频消融，对照组假消融。分别于建立房颤模型前后及消融... 详细信息

目的研究射频心外膜消融marshall韧带治疗房颤的效果。方法将20只犬随机分为消融组及对照组，各10只，于心外膜marshall韧带注射肾上腺素＋短阵快速刺激诱发房颤，消融组以心外膜射频消融，对照组假消融。分别于建立房颤模型前后及消融或假消融后测定左上下肺静脉及左心耳不应期和房颤诱发率。术毕行组织学检查。结果消融组、对照组组内房颤模型建立前后房颤诱发率比较差异均有统计学意义（P〈0．05）；消融或假消融后，消融组房颤诱发率降低（P〈0．05），对照组房颤诱发率无明显变化（P〉0．05）。消融组房颤模型建立前后及消融后左肺静脉不应期无明显变化（P〉0．05），对照组房颤模型建立前后不应期变化差异有统计学意义（P〈0．05）。消融组组织学检查示射频消融后marshall韧带组织凝固性坏死。结论射频消融marshall韧带治疗房颤有效。

关键词：心房颤动射频消融 marshall韧带

消融marshall韧带远段对急性心力衰竭犬心功能和室性心律失常的影响

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2020年第2期34卷 140-144页

作者：陈超瞿唯一王晓莹罗达余小梅鲁志兵武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所心血管病湖北省重点实验室湖北武汉430060

目的本研究拟在探讨消融marshall韧带(LOM)远段和对急性心力衰竭(简称心衰)犬心功能及室性心律失常的影响。方法17只成年健康雄性犬随机分为2组:对照组(n=9),LOM消融组(n=8)。消融组开胸后进行LOM远段消融,对照组实施假消融。然后将多... 详细信息

目的本研究拟在探讨消融marshall韧带(LOM)远段和对急性心力衰竭(简称心衰)犬心功能及室性心律失常的影响。方法17只成年健康雄性犬随机分为2组:对照组(n=9),LOM消融组(n=8)。消融组开胸后进行LOM远段消融,对照组实施假消融。然后将多极电极分别缝于左右心室,采用持续快速心室起搏6 h(VP-6 h)构建急性心衰模型。两组分别记录心电图,分析基础状态、VP-6 h心率变异性,包括低频(LF)、高频(HF)、LF/HF值。分别于基础状态和VP-6 h经股静脉采集外周血,检测血清去甲肾上腺素(NE)水平,并于基础状态和VP-6 h分别通过彩色超声心动图测量心功能指标。基础状态下和VP-6 h分别测量左右心室有效不应期(ERP),记录测量ERP过程中S1S2刺激诱发室性心律失常事件,最后采用S1S1刺激法测定心室颤动阈值。结果对照组有1例死亡。与基础状态相比,对照组VP-6 h LF值[(63.09±12.11)nu vs(49.09±4.67)nu,P<0.05]和LF/HF值(2.16±1.12 vs 1.10±0.15,P<0.05)均升高,消融组VP-6 h较对照组同时刻LF值[(34.20±11.80)nu vs(63.09±12.11)nu,P<0.05]和LF/HF值(0.64±0.24 vs 2.16±1.12,P<0.05)均降低。对照组VP-6 h血清NE水平较基础状态升高[(2.5±0.2)ng/ml vs(1.1±0.13)ng/ml,P<0.05],与对照组同时刻比较,消融组VP-6 h血清NE水平降低[(1.3±0.1)ng/ml vs(2.5±0.2)ng/ml,P<0.05]。消融组VP-6 h左室射血分数值高于对照组(0.44±0.02 vs 0.40±0.02,P<0.05)。对照组VP-6 h ERP较基础状态时心室各位点均有缩短(P<0.05),而消融组VP-6 h ERP较对照组同时刻心室各位点ERP均延长(P<0.05)。消融组在心室起搏结束后记录到的单发室性早搏少于对照组[3(0.75,5)vs 11.5(6.25,17),P<0.05]。消融组较对照组心室颤动阈值增高[(139±31.37)ms vs(195±39.64)ms,P<0.05]。结论消融LOM远段可改善急性心衰犬心功能并改善心室电生理重构、降低心室颤动易感性,这种作用的潜在机制可能与降低交感神经活性有关。

关键词：心血管病学 marshall韧带左侧星状神经节心力衰竭室性心律失常自主神经

无水乙醇经心外膜消融犬marshall韧带方法学研究

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河南医学研究 2003年第4期12卷 309-312页

作者：刘闯董建增龙德勇宁曼马长生张丽郑州大学第一附属医院心内科河南郑州450052 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029 郑州市消防支队卫生队河南郑州450006

目的 :评价直视下经心外膜无水乙醇化学消融marshall韧带对犬marshall韧带电位的影响。方法 :对19只犬直视下经心外膜应用自制梳状电极对marshall韧带进行标测 ,其中连续对可记录到marshall韧带电位的 11只犬 ,在marshall韧带冠状静脉... 详细信息

目的 :评价直视下经心外膜无水乙醇化学消融marshall韧带对犬marshall韧带电位的影响。方法 :对19只犬直视下经心外膜应用自制梳状电极对marshall韧带进行标测 ,其中连续对可记录到marshall韧带电位的 11只犬 ,在marshall韧带冠状静脉窦入口处及其中段与左心房连接处采用无水乙醇注射化学消融方法 ,消融marshall韧带使其marshall韧带电位消失。结果 :11只犬经心外膜无水乙醇化学消融方法消融Mar shall韧带 ,marshall韧带电位消失率 10 0 % ,其中 9只犬marshall韧带心外膜双极电图呈“V”字形 ,在marshall韧带冠状静脉窦入口处消融后marshall韧带电位全部消失 ;2只marshall韧带心外膜双极电图呈“Y”字形 ,不仅在marshall韧带冠状静脉窦入口处消融 ,而且在marshall韧带中段电位提前处消融 ,经上述两处消融后 ,marshall韧带电位全部消失。结论 :无水乙醇化学消融marshall韧带方法简单 ,消融成功率高 ,安全可靠。

关键词：无水乙醇经心外膜消融犬 marshall韧带方法学电生理学心房颤动

选择性消融marshall韧带减少缺血再灌注损伤诱导的室性心律失常

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2018年第2期32卷 161-165页

作者：胡慧慧马瑞松秦智亮余小梅鲁志兵李元红江洪武汉大学人民医院心内科武汉大学心血管病研究所湖北省心血管病重点实验室湖北武汉430060 湖北省恩施土家族苗族自治州中心医院心内科湖北恩施445000

目的研究选择性消融marshall韧带(LOM)对缺血再灌注(I/R)损伤诱导的室性心律失常的影响。方法33只杂种犬随机分为缺血再灌注组(I/R组)(n=11),LOM远段消融+I/R组(LOM组,n=9),左侧星状神经节消融+I/R组(LSG组,n=13)。I/R组结扎左冠状动脉... 详细信息

目的研究选择性消融marshall韧带(LOM)对缺血再灌注(I/R)损伤诱导的室性心律失常的影响。方法33只杂种犬随机分为缺血再灌注组(I/R组)(n=11),LOM远段消融+I/R组(LOM组,n=9),左侧星状神经节消融+I/R组(LSG组,n=13)。I/R组结扎左冠状动脉前降支(LAD)缺血30min和再灌注2h完成心肌I/R损伤模型。LOM组与LSG组进行LOM或LSG消融后30 min,同I/R组缺血30 min再灌注2h。分别记录LOM组与LSG组开胸后基础状态以及结扎前消融后30 min的心率变异性[(HRV,包括低频(LF)、高频(HF)、LF/HF值],三组行持续心电图记录,观察各组室性心律失常发生情况。分别于开胸后基础状态、结扎前以及消融LOM或LSG后30min、再灌注2h后经颈内静脉取血,采用ELISA法检测血清去甲肾上腺素(NE)、肾上腺素(E)。结果与开胸后基础状态相比,LOM组与LSG组消融后LF值和LF/HF值明显降低(P<0.05),对HF值的提高无显著性差异。LOM组及LSG组,缺血30min再灌注2h内室性心动过速的发作次数、持续时间明显低于I/R组(P均<0.05),心室颤动的发生有降低趋势。与LOM组相比,LSG组对室性心动过速的发生次数及持续时间也有降低趋势。与同组基础状态比较,I/R组再灌注2h后NE、E增加,LOM组与LSG组则无差异。与I/R组比较,LOM组或LSG组再灌注2h后血清NE、E的水平升高被显著减弱(P<0.05),而LOM组与LSG组无显著性差异。结论消融LOM或LSG均可以降低I/R损伤后室性心律失常的发生,其机制可能与抑制交感神经活性有关。

关键词：心血管病学 marshall韧带缺血再灌注损伤室性心律失常左侧星状神经节

犬marshall韧带的电生理学特点及其形态结构观察

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心脏杂志 2001年第2期13卷 95-97页

作者：王斌杜日映郑强荪赵玉凌凤东马福成第四军医大学唐都医院心内科陕西西安710038 西安交通大学医学院解剖学教研室第四军医大学西京医院病理科

目的 :观察 marshall韧带 (L OM)的电生理学特点及其组织形态 ,探讨 L OM在局灶性房颤发病机制中的地位。方法 :选用健康犬 8只 ,放置心内电极导管和心外膜电极 ,同步记录高位右房 (HRA) ,左心耳 (L AA) ,L OM的电活动。射频消融 L OM... 详细信息

目的 :观察 marshall韧带 (L OM)的电生理学特点及其组织形态 ,探讨 L OM在局灶性房颤发病机制中的地位。方法 :选用健康犬 8只 ,放置心内电极导管和心外膜电极 ,同步记录高位右房 (HRA) ,左心耳 (L AA) ,L OM的电活动。射频消融 L OM靠近冠状窦的部位。比较消融前后 HRA- L AA间期 ,HRA- L AM(左房 )间期 ,HRA- L OM间期 ,L AM- L OM间期。切取 L OM,进行组织学观察。结果 :窦性心律时 ,在 L OM上可以记录到双电位 ,前者是 L AM电位 ,后者是 L OM电位 ,消融 L OM靠近冠状窦的部位 ,L OM电位消失 ,消融前后 ,HRA- L AA间期、HRA- L AM间期对比无显著性差异 (P>0 .0 5 )。组织切片显示 L OM内含有心肌组织 ,与深层左房肌被脂肪层隔离 ,脂肪层内含有大量的神经组织。结论 :L OM电位是 L OM内心肌组织产生的 ,L OM可能是局灶性房颤的起源部位之一。射频消融 L OM靠近冠状窦的部位对左右房间传导无影响。对起源于 L OM的局灶性房颤 ,消融这一部位可能有效。

关键词：局灶性心房颤动 marshall韧带射频消融狗电生理学

犬marshall韧带与心房颤动的关系及其关键消融部位

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中华心律失常学杂志 2003年第1期7卷 50-53页

作者：马长生董建增刘兴鹏刘小青龙德勇王健北京安贞医院心内科 100029 郑州大学第一附属医院心内科

目的　阐明犬marshall韧带与心房颤动 (房颤 )的关系及其关键消融部位。方法　共对19只犬经心外膜途径对marshall韧带进行标测和干预 ,评价不同干预对房颤的影响。A组 (n =6 ) :游离其近中段并在尽可能近的部位剪断 ;B组 (n =13) :对可... 详细信息

目的　阐明犬marshall韧带与心房颤动 (房颤 )的关系及其关键消融部位。方法　共对19只犬经心外膜途径对marshall韧带进行标测和干预 ,评价不同干预对房颤的影响。A组 (n =6 ) :游离其近中段并在尽可能近的部位剪断 ;B组 (n =13) :对可记录到marshall韧带电位的 11只犬在Mar shall韧带与冠状静脉窦交接处注射无水乙醇消融至marshall韧带电位完全消失。干预前后用相同刺激方案诱发房颤。结果　 (1)干预对marshall韧带电位的影响 :A组 (n =6 )剪断marshall韧带近中段后 ,marshall韧带远端电位全部消失而近端电位全部持续存在 ;B组 (n =13)对其中 11只犬用无水乙醇消融marshall韧带与冠状静脉窦交接处后 ,marshall韧带电位全程消失 ;(2 )干预marshall韧带对房颤诱发率的影响 :A组剪断marshall韧带近中段前后房颤诱发率分别为 10 0 % (6 / 6 )和 83 3% (5 / 6 ) ,P >0 0 5 ;B组无水乙醇消融marshall韧带与冠状静脉窦交接处前后房颤诱发率分别为 10 0 % (11/ 11)和 9 1%(1/ 11) ,P marshall韧带在房颤的发生和维持中起重要作用 ;关键消融部位是其与冠状静脉窦交接处 ,消融终点是marshall韧带电位完全消失。

关键词：心房颤动消融 marshall韧带

梳状电极多导联同步记录标测犬marshall韧带——一种新技术

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2003年第1期17卷 60-63页

作者：董建增马长生龙德勇刘兴鹏宁曼刘小青刘闯陶海龙王健郑州大学第一附属医院心内科河南郑州450052 首都医科大学附属北京安贞医院心内科北京100029

评价经心外膜标测marshall韧带的新方法及其意义。对 1 9只犬经心外膜途径对marshall韧带进行标测 ,采用梳状电极平行贴靠于marshall韧带和平行贴靠于冠状静脉窦标测marshall韧带 ,均同步记录 1 0道双极心外膜电图。对可记录到marshall... 详细信息

评价经心外膜标测marshall韧带的新方法及其意义。对 1 9只犬经心外膜途径对marshall韧带进行标测 ,采用梳状电极平行贴靠于marshall韧带和平行贴靠于冠状静脉窦标测marshall韧带 ,均同步记录 1 0道双极心外膜电图。对可记录到marshall韧带电位的犬在marshall韧带冠状静脉窦入口处及其中段与左心房连接处注射无水酒精消融至marshall韧带电位消失。①marshall韧带电位记录率为 89.5 % (1 7/ 1 9)。②平行贴靠于marshall韧带时双极心外膜电图特征 :心房波从上至下逐渐拖后 ,其与逐渐提前的marshall韧带电位相交形成典型“V”字形 ,或中段与近端记录的Mar shall韧带电位均提前并与心房波相交形成不典型“V”字形 (类似“Y”字形 )。呈典型“V”字形者 1 0只占 58.8% (1 0 / 1 7) ,对其中的 9只犬进行酒精消融 ,在marshall韧带冠状静脉窦入口处酒精消融导致marshall韧带电位全部消失 ;不典型“V”字形者 (类似“Y”字形 )者占 7只 ,占 41 .2 % (7/ 1 7) ,对其中 2只犬进行了酒精消融 ,除消融marshall韧带冠状静脉窦入口外还需在其中段与左心房的连接点处消融才能导致电位完全消失。③梳状电极平行贴靠于冠状静脉窦并且横跨marshall韧带记录 ,marshall韧带冠状静脉窦入口处可记录到marshall韧带电位。梳状电?

关键词：电生理学 marshall韧带标测心外膜消融酒精心电图

与肺静脉和marshall韧带相关的心房颤动

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心血管病学进展 2005年第1期26卷 24-26页

作者：赵福海韩明华郭涛昆明医学院第一附属医院心内科云南昆明650032

本文就肺静脉和marshall韧带与局灶性心房颤动的关系 ,局灶性心房颤动的解剖基础、治疗及其射频治疗的并发症、局限性及存在问题作一综述。

关键词： marshall韧带肺静脉局灶性心房颤动并发症解剖基础射频治疗综述