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marshall静脉无水乙醇消融所致的左心房低电压区分布特征的定量分析

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中国循环杂志 2024年第4期39卷 353-357页

作者：李华龙李超彭文杰殷建龙李腾中国医学科学院阜外医院深圳医院心律失常病房深圳518000

目的:定量描述marshall静脉(VOM)无水乙醇消融后左心房低电压区的分布特征。方法:回顾性连续入选2021年9月至2023年3月期间在中国医学科学院阜外医院深圳医院同时行心房颤动射频导管消融术及VOM无水乙醇消融的患者30例,平均年龄(61.6±1... 详细信息

目的:定量描述marshall静脉(VOM)无水乙醇消融后左心房低电压区的分布特征。方法:回顾性连续入选2021年9月至2023年3月期间在中国医学科学院阜外医院深圳医院同时行心房颤动射频导管消融术及VOM无水乙醇消融的患者30例,平均年龄(61.6±10.1)岁,女性5例(16.7%);通过比较VOM无水乙醇消融前后左心房高密度标测结果,评估消融所致的低电压区分布及面积。结果:低电压区分布可远达左上肺静脉顶部、二尖瓣峡部、左心房后壁下方,其中≥80%的低电压区位于左侧下嵴部及二尖瓣峡部肺静脉侧。低电压区平均面积为(9.3±4.6)cm^(2),低电压区平均面积占左心房表面积的(4.1±1.9)%,最大面积占左心房表面积6.9%,最小面积占1.2%。VOM往左心房顶部延伸越远、分支越多,无水乙醇消融所致的低电压区域面积越大。结论:VOM无水乙醇消融所致的低电压区最常见的部位是左侧下嵴部及二尖瓣峡部肺静脉侧,低电压区个体差异较大。低电压区分布及面积大小与VOM的走形和分支相关。

关键词：心房颤动 marshall静脉无水乙醇消融低电压区

marshall静脉无水乙醇化学消融联合导管消融治疗持续性心房颤动:从基础到临床

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中国心血管杂志 2024年第3期29卷 269-273页

作者：程诗琳胡和生山东第一医科大学济南250014 山东第一医科大学第一附属医院(山东省千佛山医院)心血管病学心律失常科山东省医药卫生心律失常重点实验室济南250014

导管消融是心房颤动(房颤)节律控制的重要方法。近年,marshall静脉因其特殊解剖及功能在房颤尤其是持续性房颤的发生与维持中的作用不断被认识。本文就marshall静脉和marshall韧带的解剖学、电生理特征、marshall静脉消融治疗持续性房... 详细信息

导管消融是心房颤动(房颤)节律控制的重要方法。近年,marshall静脉因其特殊解剖及功能在房颤尤其是持续性房颤的发生与维持中的作用不断被认识。本文就marshall静脉和marshall韧带的解剖学、电生理特征、marshall静脉消融治疗持续性房颤的机制、潜在的临床问题及未来在联合导管消融治疗中可能的应用方向进行综述。

关键词：持续性心房颤动 marshall静脉无水乙醇化学消融导管消融

联合marshall静脉无水酒精及二尖瓣峡部线性消融对持续性房颤“BOX”消融策略的作用

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四川医学 2025年第1期46卷 18-23页

作者：龚倩赖柱宏何渠帅李郁杜薇宋攀罗彩东黎东电子科技大学医学院附属绵阳医院·绵阳市中心医院心血管内科四川绵阳621000

目的评估联合肺静脉电隔离(PVI)及左房后壁电隔离的“BOX”消融策略基础上,进一步联合marshall静脉(VOM)无水酒精消融及二尖瓣峡部线性消融能否提高持续性房颤射频消融手术的成功率。方法连续纳入2021年6月到2022年3月在我院行射频消融... 详细信息

目的评估联合肺静脉电隔离(PVI)及左房后壁电隔离的“BOX”消融策略基础上,进一步联合marshall静脉(VOM)无水酒精消融及二尖瓣峡部线性消融能否提高持续性房颤射频消融手术的成功率。方法连续纳入2021年6月到2022年3月在我院行射频消融的持续性房颤患者56例作为研究组,手术策略采用VOM无水酒精消融+PVI+左房后壁电隔离+二尖瓣峡部线性消融。回顾性将2020年5月至2021年5月期间在本院采用“BOX”消融策略并定期随访的持续性房颤患者,用左房大小(前后径)和年龄与研究组患者做1∶1倾向得分匹配后纳入对照组。结果所有患者术中均实现PVI和左房后壁电隔离,研究组患者中有51例成功完成VOM无水酒精及二尖瓣峡部线性消融,二尖瓣峡部线在术中实现100%双向阻滞。所有患者均无严重手术相关并发症。经过平均(16.8±5.5)月随访,研究组中总共有43例患者(76.8%)在单次消融后无房颤/房速复发,对照组有35例(62.5%)无房颤/房速复发(P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析发现,研究组患者的手术成功率高于对照组(P<0.05)。结论联合应用VOM无水酒精消融及二尖瓣峡部线性消融,可显著提高持续性房颤“BOX”消融策略的手术成功率,且安全性高。

关键词：持续性房颤 marshall静脉左房后壁电隔离二尖瓣峡部

marshall静脉无水乙醇消融的操作规范

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2022年第3期36卷 189-194页

作者：黄尾平何勃余雯曦桑才华葛卫力谢双伦鲁志兵武汉大学中南医院心血管内科湖北武汉430071 首都医科大学附属北京安贞医院心内二科北京100029 浙江省台州医院心血管内科浙江台州317000 中山大学孙逸仙纪念医院心血管内科广东广州510120

国内外研究表明marshall静脉(VOM)无水乙醇消融可提高持续性心房颤动导管消融的远期成功率。VOM无水乙醇消融的规范操作对提高手术成功率及减少并发症至关重要。VOM无水乙醇消融规范包括术前准备、手术操作、解剖变异的处理、注意事项... 详细信息

国内外研究表明marshall静脉(VOM)无水乙醇消融可提高持续性心房颤动导管消融的远期成功率。VOM无水乙醇消融的规范操作对提高手术成功率及减少并发症至关重要。VOM无水乙醇消融规范包括术前准备、手术操作、解剖变异的处理、注意事项及相关说明以及安全性。

关键词：心血管病学 marshall静脉综述无水乙醇消融操作规范

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marshall静脉化学消融的研究进展

中华心律失常学杂志 2024年第3期28卷 273-276页

作者：王幸临陈楚陆齐南通大学附属医院心血管内科南通226001

marshall静脉乙醇注射化学消融是近期心脏电生理领域的研究热点。marshall静脉不仅受自主神经支配,也是房性心律失常的异位触发灶,在解剖上更是毗邻左侧肺静脉,起到了心外膜的桥接作用。越来越多的基础研究和临床试验证明该术式能改善... 详细信息

marshall静脉乙醇注射化学消融是近期心脏电生理领域的研究热点。marshall静脉不仅受自主神经支配,也是房性心律失常的异位触发灶,在解剖上更是毗邻左侧肺静脉,起到了心外膜的桥接作用。越来越多的基础研究和临床试验证明该术式能改善房性心律失常的消融结局。本文拟综述marshall韧带形态学特点、marshall韧带的神经支配及致心律失常作用,以及marshall静脉化学消融的可行性、有效性和安全性。

关键词：心律失常 marshall静脉化学消融

marshall静脉无水乙醇消融后出现心脏骤停及左肺实变一例

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第1期38卷 67-69页

作者：李艺何勃吴晓燕余雯曦鲁志兵武汉大学中南医院心内科湖北武汉430072

患者男性,41岁,因心房颤动(简称房颤)射频消融术后1年,复发心房扑动(简称房扑)入院治疗。心电图示下壁导联及V_(1)导联扑动波直立,考虑不典型房扑,遂行经marshall静脉(VOM)无水乙醇化学消融二尖瓣峡部,分次推注无水乙醇共10 ml,推注过... 详细信息

患者男性,41岁,因心房颤动(简称房颤)射频消融术后1年,复发心房扑动(简称房扑)入院治疗。心电图示下壁导联及V_(1)导联扑动波直立,考虑不典型房扑,遂行经marshall静脉(VOM)无水乙醇化学消融二尖瓣峡部,分次推注无水乙醇共10 ml,推注过程中房扑转复为窦性心律,同时患者诉“胸闷不适”,复律半分钟左右患者出现呼吸心跳骤停,立即予以胸外按压,冠状窦快速起搏等措施,患者意识、血压及心律逐渐恢复正常。术后肺部CT可见左下肺实变,局限性肺不张。经治疗1周后患者肺部恢复正常。术前检查确诊患者有原发性血小板增多症。

关键词：心血管病学 marshall静脉无水乙醇化学消融并发症

marshall静脉无水酒精消融导管设计方案介绍

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中国心脏起搏与心电生理杂志 2024年第4期38卷 255-257页

作者：田竞宇朱正宇王睿峥田云丽华中科技大学同济医学院湖北武汉430033 华中科技大学同济医学院附属协和医院湖北武汉430022

心房颤动(简称房颤)是威胁人类健康的一种严重心律失常,单纯导管消融术治疗持续性房颤仍有一定的复发率。marshall静脉在房颤、心房扑动的发生与维持机制中有重要的作用,故marshall静脉是持续性房颤消融手术过程中的重要靶点,可显著提... 详细信息

心房颤动(简称房颤)是威胁人类健康的一种严重心律失常,单纯导管消融术治疗持续性房颤仍有一定的复发率。marshall静脉在房颤、心房扑动的发生与维持机制中有重要的作用,故marshall静脉是持续性房颤消融手术过程中的重要靶点,可显著提高持续性房颤消融术的成功率,降低复发率。目前,做marshall静脉酒精消融缺乏专用导管,操作相对复杂,步骤较繁琐,耗时较长,严重限制了该技术的临床推广应用。鉴于此我们设计了marshall静脉酒精消融专用导管可望简化手术操作流程,显著缩短操作时间。

关键词：心血管病学 marshall静脉无水酒精消融导管心房颤动

marshall静脉无水乙醇消融治疗持续性房颤的临床疗效分析

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巴楚医学 2024年第2期7卷 64-68页

作者：卢丁兰李科王强杨克平长江大学附属荆州医院心内科湖北荆州434020

目的:探索marshall静脉无水乙醇消融联合导管射频消融术治疗持续性房颤的有效性和安全性。方法:选取2021年8月—2022年6月就诊于荆州市中心医院的120例持续性房颤患者,按照是否行marshall静脉无水乙醇消融术分为两组,对照组行导管射频... 详细信息

目的:探索marshall静脉无水乙醇消融联合导管射频消融术治疗持续性房颤的有效性和安全性。方法:选取2021年8月—2022年6月就诊于荆州市中心医院的120例持续性房颤患者,按照是否行marshall静脉无水乙醇消融术分为两组,对照组行导管射频消融术(n=60),试验组行marshall静脉无水乙醇消融联合导管射频消融术(n=60)。比较两组患者二尖瓣峡部阻滞成功率、术后房颤复发情况及手术并发症。结果:试验组患者二尖瓣峡部阻滞成功率显著高于对照组(98.33%vs 68.33%,Pmarshall静脉无水乙醇消融联合导管射频消融治疗持续性房颤疗效更优且远期复发率更低,值得临床推广应用。

关键词： marshall静脉持续性房颤导管射频消融无水乙醇消融

marshall静脉无水乙醇消融联合导管射频消融术治疗阵发性心房颤动的应用研究

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临床内科杂志 2023年第2期40卷 86-89页

作者：刘相飞马晓羽公言伟胜利油田中心医院心内科山东东营257034

目的比较marshall静脉(VOM)无水乙醇消融联合导管射频消融术与单纯导管射频消融术治疗阵发性心房颤动(PAF)的有效性和安全性。方法依据是否行VOM无水乙醇消融将199例PAF患者分为对照组(单纯行导管射频消融术)148例和观察组(VOM无水乙醇... 详细信息

目的比较marshall静脉(VOM)无水乙醇消融联合导管射频消融术与单纯导管射频消融术治疗阵发性心房颤动(PAF)的有效性和安全性。方法依据是否行VOM无水乙醇消融将199例PAF患者分为对照组(单纯行导管射频消融术)148例和观察组(VOM无水乙醇消融联合导管射频消融术)51例。比较两组患者手术相关资料、术后6、12、18个月心房颤动(AF)复发情况及手术并发症、脑卒中、死亡发生情况。结果观察组患者总手术时间及总透视时间均长于对照组(P静脉电隔离(CPVI)成功患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05)。术后6个月两组AF复发患者比例比较差异无统计学意义(P>0.05),而术后12个月、18个月观察组AF复发患者比例均低于对照组(P0.05),两组患者均未出现心脏压塞、心房食管瘘、脑卒中、死亡等。结论VOM无水乙醇消融联合导管射频消融术治疗PAF安全、可靠,其远期疗效优于单纯行导管射频消融术。

关键词： marshall静脉无水乙醇消融阵发性心房颤动导管射频消融