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Clinical approach to indeterminate biliary strictures:Clinical presentation,diagnosis,and workup

世界胃肠病学杂志:英文版 2023年第36期29卷 5198-5210页

作者： Sujani Yadlapati Ramzi Mulki Sergio A Sánchez-Luna Ali M Ahmed Kondal Rao Kyanam Kabir Baig Shajan Peter Department of Gastroenterology and Hepatology Indiana University HospitalIndianapolisIN 46202USA Department of Gastroenterology and Hepatology University of Alabama at BirminghamBirminghamAL 35294USA

Despite advances in cross-sectional imaging and endoscopic technology,bile duct strictures remain a challenging clinical *** is crucial to make an early determination of benign or malignant nature of biliary *** diagnosis not only helps with further management but also minimizes mortality and morbidity associated with delayed *** imaging and endoscopic techniques,particularly endoscopic retrograde cholangiopancreatography(ERCP)and tissue sampling techniques play a key in establishing a *** biliary strictures(IDBSs)have no definite mass on imaging or absolute histopathological diagnosis and often warrant utilization of multiple diagnostics to ascertain an *** this review,we discuss possible etiologies,clinical presentation,diagnosis,and management of *** on available data and expert opinion,we depict an evidence based diagnostic algorithm for management of *** of focus include use of traditional tissue sampling techniques such as ERCP with brush cytology,intraductal biopsies,fluorescence in situ hybridization and flow *** also describe the role of endoscopic ultrasound(EUS)-guided fine needle aspiration and biopsies,cholangioscopy,confocal laser endomicroscopy,and intraductal EUS in management of IDBSs.

关键词： Biliary strictures Indeterminate strictures Biliary sampling Cholangioscopy Benign strictures malignant strictures Indeterminate biliary strictures

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