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胃肠道间质瘤msct表现与危险度相关分析

胃肠道间质瘤MSCT表现与危险度相关分析

作者：董蕊山西医科大学

学位级别：硕士

目的:通过胃肠道间质瘤（GIST）的多层CT影像学特征与病理对照，探讨危险度及二者间的相关性,以积累临床经验,提高诊治率材料与方法:回顾性分析及收集同时病理检查及免疫组化的44例胃肠道间质瘤的CT资料;由3位非课题组影像专家行盲... 详细信息

目的:通过胃肠道间质瘤（GIST）的多层CT影像学特征与病理对照，探讨危险度及二者间的相关性,以积累临床经验,提高诊治率材料与方法:回顾性分析及收集同时病理检查及免疫组化的44例胃肠道间质瘤的CT资料;由3位非课题组影像专家行盲法单独阅片，CT评价包括有：肿瘤的发生部位、大小、肿瘤形态、脂肪间隙、钙化、密度、生长方式、强化方式、瘤周或瘤内血管、CT平扫、动脉期、静脉期及延迟期CT值的比较;肿瘤的分级采用2002年美国国立卫生研究院（NIH）标准，分为高风险组，中度风险组，低度风险组和极低度风险组四组，因极低危组病例较少，为方便研究，将极低危与低危组合并为低危组。采用SPSS16.0软件包进行统计学处理，肿瘤的低危、中危及高危与肿瘤的部位、大小、肿瘤形态、脂肪间隙、钙化、密度、生长方式、强化方式、瘤周或瘤内血管之间的统计学差异采用卡方检验，与CT平扫、动脉期、静脉期及延迟期CT值之间统计学差异采用单因素方差分析，以肿瘤的低危、中危及高危为因变量（Y），有差异特征为自变量对肿瘤的危险度进行多变量逐步Logistic回归分析。结果：肿瘤起源于胃壁27例，十二指肠6例，空回肠7例，结肠1例，腹膜后2例，肠系膜1例，病理证实极低危5例，低危15例，中危12例，高危12例，肿瘤最大径19*13cm，最小径1*1cm，大小≥5cm者29例，＜5cm者15例，26例形态规则，18例形态不规则，呈分叶状改变，29例脂肪间隙清晰，15例脂肪间隙模糊，10例可见钙化，34例无钙化，19例密度均匀，25例密度不均匀，可见坏死液化区，肿瘤腔外型生长14例，腔内型生长22例，混合型生长8例，强化均匀者18例，不均匀者26例，中心坏死未见明显强化，12例可见瘤内或瘤周血管，32例未见瘤周或瘤内血管。采用卡方检验分析，肿瘤的大小、肿瘤形态、脂肪间隙、钙化、密度、生长方式、强化方式、瘤周或瘤内血管均与肿瘤的危险度有统计学差异，单因素方差分析肿瘤CT平扫、动脉期、静脉期及延迟期CT值与肿瘤的危险度间无统计学差异，配对样本t检验各危险度组间动脉期及静脉期CT值有差异，肿瘤有渐进性强化的特点，多变量逐步Logistic回归分析，只有生长方式、形态和瘤血管对危险度的影响有统计学意义。结论多层螺旋CT的平扫及增强扫描可以很好反映胃肠道间质瘤的病理及血供特点，胃肠道间质瘤的CT表现有一定的特征性，多层螺旋CT对胃肠道间质瘤的定位、定性以及鉴别诊断具有十分重要价值，多层螺旋CT来判定危险度，可以为临床对胃肠道间质瘤的分级及制定其治疗方案提供重要价值。

关键词：胃肠道间质瘤 msct表现危险度

四肢骨关节隐匿性骨折的msct表现有效减少误漏诊

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现代医用影像学 2019年第1期28卷 65-66页

作者：郭凯郭蕊李永霞河南省项城市中医院影像科河南项城466299

目的:分析研讨四肢骨关节隐匿性骨折的多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,msct)表现,达到降低误诊和漏诊发生率。方法:回顾分析86例患者(四肢骨关节隐匿性骨折疾病),所有患者均属于我院2012年3月至2016年4月期间临床... 详细信息

目的:分析研讨四肢骨关节隐匿性骨折的多层螺旋CT(multi-slice spiral computed tomography,msct)表现,达到降低误诊和漏诊发生率。方法:回顾分析86例患者(四肢骨关节隐匿性骨折疾病),所有患者均属于我院2012年3月至2016年4月期间临床外科住院患者,患者均接受msct检查,观察其检查结果(3D图像、MPR、横断位等),并分析,进而得出结论。结果:86患者均接受X线片等检查,46例未显示出明确骨折线,给予msct进行扫描检查,并重组MIP、VR、SSD、MPR等图像,其结果表明84例患者存在骨折,12例腕关节、11例踝关节、16例膝关节、9例髋关节、8例肘关节,28例肩关节。检查准确性可达到97. 67%。无骨折2例,均为肩关节骨折,1例漏诊(1. 16%),1例误诊为踝关节骨折(1. 16%)。结论:临床诊断判定四肢骨关节隐匿性骨折疾病可考虑给予msct方式,此方式诊断较为明确,对临床制定诊疗计划和疾病预后判定存在有利作用,且可降低误诊和漏诊发生可能性,应用性较大。

关键词：误诊漏诊 msct表现四肢骨关节隐匿性骨折诊断

甲状腺乳头状癌的msct表现与诊断价值研究

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影像研究与医学应用 2019年第12期3卷 57-58页

作者：朱文钟蔡庆沈玉英苏州市立医院东区影像科江苏苏州215001

目的:研究msct在甲状腺乳头癌中的诊断价值。材料和方法:回顾和分析经临床及病理证实的50例甲状腺乳头状癌CT平扫及双期增强扫描。结果:瘤体边缘模糊38例(76%),囊实性25例(30%),实性35例(70%),增强后强化50例(100%),颈部淋巴结转移36例(... 详细信息

目的:研究msct在甲状腺乳头癌中的诊断价值。材料和方法:回顾和分析经临床及病理证实的50例甲状腺乳头状癌CT平扫及双期增强扫描。结果:瘤体边缘模糊38例(76%),囊实性25例(30%),实性35例(70%),增强后强化50例(100%),颈部淋巴结转移36例(72%),钙化26例(52%)。结论:平扫、双期增强CT及MPR重建三方结合对诊断甲状腺乳头状癌及其颈部淋巴结转移有一定的价值。

关键词：甲状腺乳头状癌 msct表现诊断价值研究

直径≤4cm非均质性AML与肾透明细胞癌的msct表现及鉴别诊断

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中国CT和MRI杂志 2022年第11期20卷 118-120页

作者：沈远望王婉刘尼军李新胜周浩亮陕西省核工业二一五医院医学影像科陕西咸阳712000 陕西省核工业二一五医院神经内科陕西咸阳712000 陕西省渭南市渭北中心医院医学影像科陕西渭南715100

目的旨在研究直径≤4cm非均质性AML与肾透明细胞癌的msct表现及鉴别诊断价值。方法回顾分析本院2016年1月至2019年2月收治的30例乏脂肪型AML患者和34例CCRCC患者的临床资料,所有患者均接受msct检查。对患者所得图像进行分析,对比乏脂肪... 详细信息

目的旨在研究直径≤4cm非均质性AML与肾透明细胞癌的msct表现及鉴别诊断价值。方法回顾分析本院2016年1月至2019年2月收治的30例乏脂肪型AML患者和34例CCRCC患者的临床资料,所有患者均接受msct检查。对患者所得图像进行分析,对比乏脂肪型AML和CCRCC的各时期CT值差异。结果平扫时CCRCC病灶CT值低于乏脂肪型AML者,但在皮质期净强化值、实质期净强化值分高于乏脂肪型AML者(P﹤0.05),乏脂肪型AML,msct平扫:肿瘤大部分略高密度,有少量脂肪成份为小点状低密度;增强扫描动脉期明显均匀强化,实质期减弱。CCRCC患者msct平扫图像呈稍低或等密度,伴出血时可夹杂稍高密度;增强时明显强化及强化形式表现为“快进快出”。结论平扫密度、平均性,有无楔形征、假包膜,增强后净强化值等msct表现在直径≤4cm非均质性AML与肾透明细胞癌的鉴别诊断中有重要参考价值。

关键词：直径≤4cm 非均质性AML 肾透明细胞癌 msct表现鉴别诊断

胆脂瘤型中耳炎的msct表现与临床手术对照的研究

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影像研究与医学应用 2020年第16期4卷 24-25页

作者：廖如云重庆医科大学附属大学城医院放射科重庆401331

目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的msct表现与临床手术的对照研究结果。方法:选取了2019年2月-2020年1月在我院就诊治疗的74例胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象,共74耳。所有患者均接受msct检查以及临床手术检查,其中msct的检查结果作为msct组,临... 详细信息

目的:探讨胆脂瘤型中耳炎的msct表现与临床手术的对照研究结果。方法:选取了2019年2月-2020年1月在我院就诊治疗的74例胆脂瘤型中耳炎患者为研究对象,共74耳。所有患者均接受msct检查以及临床手术检查,其中msct的检查结果作为msct组,临床手术的检查结果作为手术组,分析两组检查结果。结论:msct组在鼓窦、听骨链以及乙状窦骨壁上的诊断准确率与手术组一致,在面神经管上的诊断准确率略低于手术组,但两组患者的差异不具备统计学意义(P>0.05)。结果:msct在胆脂瘤型中耳炎患者的临床诊断中表现良好,能够准确对患者病情进行诊断,具有较高的诊断价值,值得推广。

关键词：胆脂瘤型中耳炎 msct表现临床手术