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Anxiety symptoms in patients with Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser syndrome:a cross-sectional study

Chinese Medical Journal 2020年第4期133卷 388-394页

作者： Shuang Song Na Chen Yan-Ping Duan Jia Kang Shan Deng Hong-Xin Pan Lan Zhu Department of Obstetrics and Gynecology Peking Union Medical College HospitalPeking Union Medical College and Chinese Academy of Medical SciencesBeijing 100730China Department of Psychology Peking Union Medical College HospitalPeking Union Medical College and Chinese Academy of Medical SciencesBeijing 100730China Department of Obstetrics and Gynecology The Third Affiliated Hospital of Shenzhen UniversityLuohu People's HospitalShenzhenGuangdong 518001China

Background:As a congenital malformation that results in infertility and an inability to have vaginal intercourse,Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser(MRKH)syndrome places a considerable psychological burden on patients,which results in anxiety symptoms.However,only single case studies or a few small to medium-sized cross-sectional studies were identified to focus on anxiety symptoms in MRKH patients.Thus,the aim of this study was to explore the status of anxiety symptoms and the related factors in patients with MRKH syndrome.Methods:This cross-sectional study involving 141 patients with MRKH syndrome and 178 healthy women was conducted from January 2018 to December 2018.All participants were required to complete a demographic questionnaire and the Generalized Anxiety Disorder 7-item scale(GAD-7),Patient Health Questionnaire-9,Eysenck Personality Questionnaire-Revised,Short Scale for Chinese,and Chinese Version of the Female Sexual Function Index.The main outcome was the anxiety symptoms measured by the GAD-7.Main outcome was compared between the MRKH syndrome group and the healthy control group.Then,we explored the related factors by comparing patients with and without anxiety symptoms.Results:Of the respondents,24.1%experienced moderate to severe anxiety symptoms.Patients with MRKH syndrome manifested more severe anxiety symptoms than healthy women.Negative self-evaluation of femininity(odds ratio[OR]2.706,95%confidence interval[CI]1.010-7.247),neurotic personality traits(OR 1.100,95%CI 1.029-1.175),and coexisting depressive symptoms(OR 4.422,95%CI 1.498-13.049)were more prevalent in anxious patients.Conclusion:The findings stress the importance of anxiety symptom screening in MRKH patients and identify patients at risk of anxiety symptoms,providing a possible basis for future intervention.

关键词： MRKH syndrome Anxiety Risk factors

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腹腔镜下单页腹膜代阴道术式探讨

腹腔镜下单页腹膜代阴道术式探讨

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作者：段雅河北医科大学

学位级别：硕士

目的:先天性无阴道是因双副中肾管未发育或双副中肾管尾端发育停滞未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷。临床检查可见:阴道缺如、子宫缺如或始基子宫,而双侧卵巢正常,另外还可合并有肾脏、骨骼、听力、心脏或者手指等畸形。据文献报道... 详细信息

目的:先天性无阴道是因双副中肾管未发育或双副中肾管尾端发育停滞未向下延伸所致的一种先天性发育缺陷。临床检查可见:阴道缺如、子宫缺如或始基子宫,而双侧卵巢正常,另外还可合并有肾脏、骨骼、听力、心脏或者手指等畸形。据文献报道,其发生率在1/4 000～1/5 000 [1]的之间。先天性无阴道治疗以手术为主。与传统的经腹阴道成形术相比,腹腔镜辅助下的阴道成形术手术野暴露更充分;患者受到创伤更小;手术后患者盆、腹腔粘连远远少于经腹手术;术后患者腹壁无长长的疤痕,符合患者对美和隐私的心理要求。目前越来越多的妇科专家利用腹腔镜技术结合传统的阴道成形术,以创伤小并简洁的方法为患者创造一个解剖和功能均接近正常的阴道。本研究目的:回顾性分析2004年12月至2009年12月我院行腹腔镜下单页腹膜代阴道成形术病例23例,探讨腹腔镜下单页腹膜代阴道成形术关键操作步骤、手术技巧及愈后效果。方法:回顾分析2004年12月至2009年12月我院采用腹腔镜下单页腹膜代阴道成形术病例23例。患者的平均年龄21岁(18～25岁),其中已婚患者2例,余均未婚。所有患者均有原发闭经症状,术前系统检查示女性体态,双乳腺正常,外阴、阴道前庭发育正常,无阴道口,肛诊盆腔空虚,超声检查显示盆腔可见卵巢和子宫遗迹,无肾脏和输尿管畸形。患者取全麻截石位,腹腔镜下分离两输卵管间条索状组织至耻骨连合处的覆盖膀胱的腹膜;阴道造穴:于阴道前庭顶端水平方向分离尿道膀胱直肠间隙,钝性分离达盆腔(两输卵管间条索状组织中间),完成人工阴道隧道;将游离的腹膜送下包绕模具,0/3可吸收线间断缝合,置模具于阴道穴中缝合腹膜边缘与阴道口,腹膜代阴道初步成形;重新建立气腹,腹腔镜下0/2可吸收线缝合腹膜,冲洗盆腔,查无出血,术毕。严格记录手术时间、出血量、以及患者术后恢复情况。结果:23例手术均成功,阴道内放置玻璃阴道模型,平均手术时间为107±20min (范围85～160 min),术中出血56±34ml (范围10～100ml)。术后平均2天(范围1～3天)排气,3～5天停尿管,术后7～10天出院。术后2月门诊复查见:阴道深度可达8～10cm,阴道粘膜红润、有光泽、柔软、有弹性。随访3月～5年:4例未婚,均仍应用模具扩张阴道;16名已婚患者,婚后停用模具,双方性生活均满意,其中1例诉阴道变浅;2例失访。结论:腹腔镜下单页腹膜代阴道成形术安全、快速、创伤小,该手术的优点是避免开腹、功能及整形效果俱佳。

关键词：腹腔镜阴道成形术术式 MRKH

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MRKH综合征MRI诊断

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国际医学放射学杂志 2014年第1期 76-77页

作者： M.A.Hall-Craggs C.E.Williams S.H.Pattison A.P.Kirkham S.M.Creighton 戚思 Departments of Imaging University College London Hospital 235 Euston Rd London NW12BU England

目的评价先天性子宫阴道缺如综合征(MRKH综合征)盆腔MRI不同表现。方法此回顾性研究经过伦理委员会批准,免除知情同意书。2001—2011年经门诊诊断为

关键词： MRI 子宫内膜子宫黏膜 MRKH 综合征综合病症

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女性先天性生殖器畸形106例临床分析

女性先天性生殖器畸形106例临床分析

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作者：龙英丽吉林大学

学位级别：硕士

女性胎儿双侧副中肾管发育、融合及隔的消失方面出现异常时,会导致输卵管、子宫、阴道的发育异常,从而导致女性生殖系统畸形。本病病因复杂,临床表现多样,患者常因月经失常、性交困难、不孕、异常的妊娠与分娩而就医。畸形的存在严重影... 详细信息

女性胎儿双侧副中肾管发育、融合及隔的消失方面出现异常时,会导致输卵管、子宫、阴道的发育异常,从而导致女性生殖系统畸形。本病病因复杂,临床表现多样,患者常因月经失常、性交困难、不孕、异常的妊娠与分娩而就医。畸形的存在严重影响患者的身心健康,影响正常的婚姻生活,成为家庭和社会的问题,严重者影响患者的生命安全。本文回顾性分析106名共110例女性先天性生殖系统畸形患者的病例资料,总结了女性先天性生殖器畸形的临床特点及诊治情况,为正确处理此类疾病提供有意参考。结果显示,在106名女性先天性生殖器畸形患者中,处女膜闭锁15例、阴道闭锁11例、先天性无阴道34例、阴道隔膜14例、双子宫/双角子宫17例、子宫纵隔19例。其中阴道横隔合并双子宫1例,阴道纵隔合并子宫纵隔1例,阴道斜隔合并双子宫2例。生殖器畸形的住院病率为4‰。各种畸形中以先天性无阴道多见（32.3%）,其次为纵隔子宫（19.2%）。患者就诊时的临床表现主要为原发性闭经和周期性下腹痛,其次为流产。各种畸形的治疗随手术技术的不断改进和提高,疗效得到提高,住院时间有所缩短。患者经合理治理后临床症状得以缓解、生理需求得以部分满足。

关键词：先天性生殖器畸形 MRKH

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MRI对Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser(MRKH)综合征病人的临床价值:相关畸形、始基子宫和子宫内膜的诊断

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国际医学放射学杂志 2014年第5期 496-496页

作者： H.Preibsch K.Rall B.M.Wietek S.Y.Brucker A.Staebler C.D.Claussen 左影 Department of Gynecology and Obstetrics University Hospital Tuebingen

摘要目的旨在评价术前 MRI 诊断 MRKH 综合征相关畸形及确定子宫内膜的准确性,从而优化临床处理。方法回顾性分析 214 例连续性 MRKH 病人,平均年龄 19 岁,均行

关键词：始基子宫痕迹子宫 MRI Mayer-Rokitansky-K ster-Hauser MRKH 畸形子宫内膜子宫黏膜病人综合征综合病症

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