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中华急诊医学杂志 2009年第1期18卷 17-21页

作者：何志捷黄子通邹子俊陈晓彤王彤中山大学附属第二医院急诊科广州510120

目的探讨心肺复苏早期大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9（mmp-9）的表达和血脑屏障的变化规律及mmp-9抑制剂SB．3CT的作用。方法将健康Sprague-Dawley（SD）雄性大鼠120只随机分为假手术对照组、复苏对照组和复苏治疗组，实验地点在中山大学... 详细信息

目的探讨心肺复苏早期大鼠脑组织基质金属蛋白酶-9（mmp-9）的表达和血脑屏障的变化规律及mmp-9抑制剂SB．3CT的作用。方法将健康Sprague-Dawley（SD）雄性大鼠120只随机分为假手术对照组、复苏对照组和复苏治疗组，实验地点在中山大学北校区动物实验中心。动物模型采用气管夹闭窒息法，自主循环恢复定义为恢复室上性心律，平均动脉压≥60mmHg并且维持5min以上。假手术对照组仅进行麻醉和气管插管，复苏治疗组于自主循环恢复后立即腹腔内注射SB-3CT25m异／kg，复苏对照组于自主循环恢复后不注射SB-3CT。在即刻及3，9，24h和48h时间点分5个时间点处死大鼠后，取样，测定脑组织mmp-9蛋白的表达和检测脑组织mmp-9mRNA，观察脑含水量和伊文思蓝含量的变化，使用电镜观察脑组织的超微结构。统计分析采用方差分析法。结果假手术对照组脑组织mmp-9表达、mmp-9mRNA、脑含水量和伊文思蓝含量在各时间点均无明显变化，P值分别为1．0030，0．6831，0．7124和0．9975。复苏对照组心肺复苏后上述指标均明显变化在24h到达高峰，P值分别为0．0264，0．0163，0．0030和0．0412，与假手术组比较有统计学意义。复苏治疗组心肺复苏后上述指标变化与复苏对照组相似，但变化程度较复苏对照组轻，P值分别为0．0392，0．0373，0．0004和0．0180。脑组织损伤情况通过电镜观察得到证实。结论大鼠心肺复苏后脑mmp-9，mmp-9mRNA、脑含水量和伊文思蓝含量明显升高，血脑屏障受到破坏；电镜观察证实脑组织损伤明显；这些变化在心肺复苏后24h时点达高峰。应用特异性mmp-9抑制剂SB-3CT可显减少mmp-9的表达，减轻脑水肿，对心肺复苏后脑缺血-再灌注损伤有明显保护作用。

关键词：心肺复苏血脑屏障基质金属蛋白酶 mmp-9抑制剂脑组织损伤

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