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血清Copeptin、MMP-9及MEWS评分对老年重症肺炎患者的预后评估研究

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中华急诊医学杂志 2018年第3期27卷 271-274页

作者：陈绵军陈军谭德敏王凯蒙振发王御林儋州市人民医院重症医学科海南省儋州571799

老年重症肺炎（severe pneumonia，SP）是重症监护室常见的呼吸系统性疾病，其病情进展迅速，常常累及多个器官，加之老年人机体免疫功能下降，呼吸道防御功能减退，导致患者病死率高、预后较差。因此，如何早期评估老年重症肺炎患者的... 详细信息

老年重症肺炎（severe pneumonia，SP）是重症监护室常见的呼吸系统性疾病，其病情进展迅速，常常累及多个器官，加之老年人机体免疫功能下降，呼吸道防御功能减退，导致患者病死率高、预后较差。因此，如何早期评估老年重症肺炎患者的病情，改善其预后，

关键词：重症肺炎患者预后评估老年人 MMP-9 MEWS pneumonia 呼吸道防御血清

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探讨以改良MEWS为指导的个性化护理干预在脓毒性休克患者中的应用

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第6期 0195-0200页

作者：江秀英张寒仙张建军尤伟自贡市第四人民医院四川自贡643000

探讨以改良MEWS为指导的个性化护理干预在脓毒性休克患者中的应用效果观察。方法回顾性收集2021年01 月至2023 年07月在我科住院治疗的117例脓毒性休克患者资料,按患者是否使用以改良MEWS为指导的护理干预方案,将患者分为常规组、干预... 详细信息

探讨以改良MEWS为指导的个性化护理干预在脓毒性休克患者中的应用效果观察。方法回顾性收集2021年01 月至2023 年07月在我科住院治疗的117例脓毒性休克患者资料,按患者是否使用以改良MEWS为指导的护理干预方案,将患者分为常规组、干预组,比较2 组患者的休克纠正时间、机械通气治疗时间、EICU 住院时间、EICU住院费用、患者病情变化通知医生时间、医生干预时间、护理不良事件发生率、医生对护士处理患者满意度等指标有无差异性。结果干预组休克纠正时间、机械通气治疗时间、EICU 住院时间、EICU 住院费用、患者病情变化通知医生时间、医生干预时间均低于常规组,差异有统计学意义(PMEWS为指导的护理干预,能降低EICU住院时间、住院费用;能缩短休克纠正时间、机械通气治疗时间、患者病情变化通知医时间、医生干预时间;提高医生对护士处理患者满意度;能减少护理不良事件发生,提升护理质量。

关键词： MEWS 护理干预脓毒性休克应用

MEWS评分结合血糖变异度在ICU外科术后非糖尿病患者中的应用

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当代护士（下旬刊） 2023年第3期30卷 59-62页

作者：谢阳煌郭燕梅林荣珍福建医科大学附属协和医院重症医学科福州350000

目的探讨改良早期预警评分表(Modified Early Warning Score,MEWS)评分结合血糖变异度在ICU外科术后非糖尿病患者中的预测价值。方法选取2020年12月—2021年12月福州某三级甲等医院ICU外科术后患者为研究对象,收集患者入住ICU时的MEWS评... 详细信息

目的探讨改良早期预警评分表(Modified Early Warning Score,MEWS)评分结合血糖变异度在ICU外科术后非糖尿病患者中的预测价值。方法选取2020年12月—2021年12月福州某三级甲等医院ICU外科术后患者为研究对象,收集患者入住ICU时的MEWS评分,计算24 h内血糖变异度及转归情况。统计MEWS评分结合血糖变异度不同分数段患者好转、死亡的构成比;绘制受试者工作特征曲线,评估联合评分对死亡的预测能力,同时获得最佳临界分数值。结果2~4分数段患者好转及死亡的人数占比分别为98.44%和1.56%;5~7分数段的患者好转及死亡的人数占比分别为90.38%和9.62%;≥8分数段患者好转及死亡的人数占比分别为28.57%和71.43%,不同分数段组间比较有统计学意义(χ^(2)=52.53,PMEWS评分结合血糖变异度对ICU外科术后非糖尿病患者的死亡预测的最佳临界分数值≥7分,ROC曲线下面积为0.921[95%CI(0.843,0.999)],敏感度和特异度分别为81.3%和93.0%。结论MEWS评分结合血糖变异度对于早期识别ICU外科术后非糖尿病患者的病情变化及转归有较高的预测价值,可以指导临床护士尽早发现患者的病情变化并能够及时采取相应的措施,降低意外发生的风险及提高护理质量。

关键词： MEWS 血糖变异度 ICU 非糖尿病患者

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基于早期预警评估模式在剖宫产术后出血患者中的应用

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基于早期预警评估模式在剖宫产术后出血患者中的应用

Spatial outline of malaria transmission in Iran

中国医学装备大会暨2022医学装备展览会

作者：蒋佳男王必超南京医科大学附属妇产医院

目的:分析基于早期预警评估模式(MEWS)在剖宫产术后出血患者中的应用效果。方法:通过回顾性分析的方法收集2021年1月至2021年6月本院剖宫产术后出血患者的资料,50名患者纳入研究为对照组;2021年7月至2021年12月接受MEWS干预的50名患者... 详细信息

目的:分析基于早期预警评估模式(MEWS)在剖宫产术后出血患者中的应用效果。方法:通过回顾性分析的方法收集2021年1月至2021年6月本院剖宫产术后出血患者的资料,50名患者纳入研究为对照组;2021年7月至2021年12月接受MEWS干预的50名患者纳入研究为观察组。对于患者子宫切除率、术后2小时、24小时出血量、术后24小时的焦虑和抑郁评分(SAS、SDS)进行统计。结果:观察组患者子宫切除率低于对照组(PMEWS护理干预实施,剖宫产患者能够有效降低术后出血量,降低了术后子宫切除率,改善了患者的情绪。

关键词： MEWS 剖宫产出血

来源： cnki会议评论

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Asian Pacific Journal of Tropical Medicine 2012年第10期5卷 789-795页

作者： Mohammad Barati Hossein Keshavarz-valian Majid Habibi-nokhandan Ahmad Raeisi Leyla Faraji Abdoreza Salahi-moghaddam Department of Medical Parasitology and Mycology Tehran University of Medical Sciences(TUMS)Iran Climatological Research Institute MashhadIran Malaria Control Program Center for Diseases Management and Control(CDMC)TehranIran Malaria Control Program Center for Disrases Management and Control(CDMC)TehranIran Dept.of Pathobiology Hormozgan University of Medical Sciemces(HUMS).Bandar AbbasIran

Objective:To conduct for modeling spatial distribution of malaria transmission in Iran. Methods:Records of all malaria cases from the period 2008-2010 in Iran were retrieved for malaria control department.MOH&ME.Metrological data including annual rainfall,maximum and minimum temperature,relative humidity,altitude,demographic,districts border shapefiles. and NDVI images received from Iranian Climalologic Research Center.Data arranged in ArcCIS. Results:Results:99.65%of malaria transmission cases were focused in southeast part of Iran. These transmissions had statistically correlation with altitude(650 m),maximum(30℃),minimum (20℃) and average temperature(25.3℃).Statistical correlation and overall relationship between NDVI(118.81),relative humidity(≥45%) and rainfall in southeast area was defined and explained in this study.Conclusions:According to ecological condition and mentioned cut-off points, predictive map was generated using rokriging method.

关键词： Malaria Iran GIS MEWS Epidemiology Mapping

BISAP评分、改良Marshall评分、MEWS评分、Glasgow评分系统对中度重症和重症急性胰腺炎的预测价值

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BISAP评分、改良Marshall评分、MEWS评分、Glasgow评分系统对中度...

作者：许婷婷广西医科大学

学位级别：硕士

目的:探讨BISAP评分、改良Marshall评分、MEWS评分及Glasgow评分系统对中度重症和重症急性胰腺炎的预测价值。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院201 3年1月至2018年12月收治住院诊断为MSAP、SAP,且病例完整的患者共148例。年龄18... 详细信息

目的:探讨BISAP评分、改良Marshall评分、MEWS评分及Glasgow评分系统对中度重症和重症急性胰腺炎的预测价值。方法:回顾性分析广西医科大学第一附属医院201 3年1月至2018年12月收治住院诊断为MSAP、SAP,且病例完整的患者共148例。年龄18～99岁,按照2012年Atlanta标准将患者分为MSAP和SAP两组。所有患者在入院48小时内完善白细胞、尿素氮、肌酐、血清白蛋白、乳酸脱氢酶、空腹血糖、血钙、胸部影像学、血气分析等检查。在24小时内进行BISAP评分、MEWS评分,48小时内0进行改良Marshall评分、Glasgow评分。比较两组患者一般临床资料、病因及预后的差异。绘制ROC曲线,确定BISAP评分、MEWS评分、改良Marshall评分、Glasgow评分的最佳界值,?2检验计算MSAP和SAP的四种评分诊断范围。根据四种评分的最佳界值、敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值及AUC值,分析比较四种评分预测SAP、脏器衰竭、预后的差异性。结果:1.MSAP组和SAP组患者性别、年龄及病因比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组患者死亡率比较差异有统计学意义(PMEWS评分、改良Marshall评分及Glasgow评分均比MSAP组高,差异有统计学意义(PMEWS评分及Glasgow评分最佳界值分别为3、2、2及3分,以3、2、2及3分为分界线,当BISAP评分为0～2分,改良Marshall评分为0～1分,MEWS评分0～1分,Glasgow评分0～2分时,倾向于MSAP,当BISAP评分≥3分,改良Marshall评分≥2分、MEWS评分≥2分、Glasgow评分≥3分时为SAP,卡方检验得出差异有统计学意义(PMEWS评分及Glasgow评分在预测SAP、脏器衰竭、死亡方面均有一定准确性,四种评分在预测SAP的AUC分别为:0.814、0.870、0.725、0.757,在预测脏器衰竭和死亡的AUC分别为0.751、0.876、0.713、0.719及0.826、0.878、0.715、0.810。改良Marshall评分在预测SAP、脏器衰竭、死亡中,相较于其他方法,AUC值均较高,预测效果最好。(1)在预测SAP方面:BISAP评分、改良Marshall评分及Glasgow评分特异度均较高,分别为:93.7%、95.8%、88.4%;MEWS评分敏感度和阴性预测值较高,均为:84.9%。(2)在预测脏器衰竭方面:改良Marshall评分敏感度为83.3%、阴性预测值87.3%,均高于其他三种评分;BISAP评分和Glasgow评分的特异度较高,分别为92.0%、87.5%。(3)在预测死亡方面:BISAP评分、改良Marshall评分及Glasgow评分的特异度和阴性预测值均较高,特异度分别为:84.0%、92.4%、90.8%,阴性预测值分别为:96.5%、96.0%、95.2%;MEWS评分的阴性预测值较高,为94.3%。结论:1.BISAP评分、改良Marshall评分及Glasgow评分系统对预测SAP具有一定准确性,MEWS评分对SAP的预测准确性较低。但四种评分系统均不适用于预测MSAP。2.改良Marshall评分在预测SAP、脏器衰竭、死亡方面的准确性均较BISAP评分、MEWS评分及Glasgow评分系统高。

关键词：急性胰腺炎 BISAP 改良Marshall MEWS Glasgow评分

“三区四级”联合MEWS评分在急诊预检分诊中的应用

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安徽医专学报 2022年第6期21卷 14-16页

作者：陈昌群六安市第四人民医院安徽六安237006

目的:探讨“三区四级”联合MEWS(改良早期预警)评分应用于急诊预检分诊中的临床价值。方法:选取2020年1月-6月采用“三区四级”常规方式急诊预检分诊的43例住院治疗患者为对照组,2020年7月-12月采用“三区四级”联合MEWS评分进行急诊预... 详细信息

目的:探讨“三区四级”联合MEWS(改良早期预警)评分应用于急诊预检分诊中的临床价值。方法:选取2020年1月-6月采用“三区四级”常规方式急诊预检分诊的43例住院治疗患者为对照组,2020年7月-12月采用“三区四级”联合MEWS评分进行急诊预检分诊的43例住院治疗患者为观察组,比较两组患者的急诊预检分诊准确率、候诊使用时间及医护和患者满意度情况。结果:观察组的急诊预检分诊准确率为97.67%、患者满意度95.35%,分别高于对照组的81.40%和74.42%(均PMEWS评分进行急诊预检分诊可有效提高分诊准确率,节约候诊时间,提升医护人员和患者满意度。

关键词：急诊预检分诊 MEWS 三区四级

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对急诊坠落伤患者应用MEWS评分临床评估效果的研究

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对急诊坠落伤患者应用MEWS评分临床评估效果的研究

作者：王星海中国医科大学

学位级别：硕士

目的:应用MEWS评分对急诊科成人坠落伤患者进行临床评估,评价其适用性和可行性,并通过与RTS评分相比,判定两者对患者情况判定能力的优劣。方法:选取我院125例成人急诊坠落伤患者,于患者进入急诊科时,即分别进行MEWS、RTS评分,跟踪患者... 详细信息

目的:应用MEWS评分对急诊科成人坠落伤患者进行临床评估,评价其适用性和可行性,并通过与RTS评分相比,判定两者对患者情况判定能力的优劣。方法:选取我院125例成人急诊坠落伤患者,于患者进入急诊科时,即分别进行MEWS、RTS评分,跟踪患者伤情、去向及1月内预后,通过回顾性分组,并统计分析MEWS评分及RTS评分与坠落上患者伤情、预后、去向相关性的密切程度,评估该方法有无临床价值,并通过与其他已经被临床认可的MES评分、RTS评分等相比,判断MEWS对急诊坠落伤患者分流和预后与原有评分标准能力的优劣。结果:1.MEWS评分的分值与急诊坠落伤患者伤情、收ICU住院率、病死率呈正相关。其相关系数分别为0.626、0.744、0.353。2.MEWS评分能够较准确辨别急诊坠落伤患者是否入住ICU,其AUROCC为0.929,其最佳截断值为4分(入急诊科即评分);RTS评分区分能力略低于MEWS评分方法,其AUROCC为0.847,其,其最佳截断值为10(入急诊科即评分)。两者相比,差异有显著统计学意义(PMEWS评估急诊坠落伤患者是否入住ICU的能力明显优于RTS。3.RTS评分能够较准确区分急诊坠落伤患者是否存活和是否死亡,其AUROCC为0.932,,最佳截断值为9分(入急诊科即评分);MEWS评分区分能力略低于RTS评分方法,其AUROCC为0849,最佳截断值为6(入急诊科即评分)。两者相比,差异有统计学意义(PMEWS。结论:MEWS评分适合应用于对急诊坠落伤患者初步快速临床评估,尤其适合对合理导流坠落伤患者有明显的临床价值。

关键词：急诊科坠落评分 MEWS RTS

MEWS、MEOWS和MEWC对孕产妇危重症预警的效度比较研究

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MEWS、MEOWS和MEWC对孕产妇危重症预警的效度比较研究

作者：韩荣荣湖州师范学院

学位级别：硕士

研究目的:本研究是诊断性实验,目的是比较三种改进的产科预警系统的有效性,包括改良早期预警评分量表（Modified Early Warning Scoring,MEWS）、改良的产科早期预警系统（the modified early obstetric warning system,MEOWS）和孕产... 详细信息

研究目的:本研究是诊断性实验,目的是比较三种改进的产科预警系统的有效性,包括改良早期预警评分量表（Modified Early Warning Scoring,MEWS）、改良的产科早期预警系统（the modified early obstetric warning system,MEOWS）和孕产妇早期预警标准（the Maternal Early Warning Criteria,MEWC）。应用ROC曲线进行敏感性与特异性分析,比较其对危重孕产妇的预测能力。研究方法:本研究选取2019年1月至2020年1月份期间,入住浙江省某三甲医院收治的515例孕产妇作为研究对象。以WHO于2009年危重孕产妇诊断标准为危重症孕产妇诊断金标准,测试了上面列出的三种预警系统的敏感性,特异性,阳性预测值、阴性预测值和AUC值。研究结果:对于MEWS,灵敏度（Se）为14.67%、特异度（Sp）为96.16%及阳性预测值（+PV）为61.11%、阴性预测值（-PV）为73.28%。对于MEOWS,灵敏度（Se）为71.33%、特异度（Sp）为78.90%及阳性预测值（+PV）为58.15%、阴性预测值（-PV）为87.01%。对于MEWC,灵敏度（Se）为42.67%、特异度（Sp）为96.16%及阳性预测值（+PV）为82.05%、阴性预测值（-PV）为80.32%。MEWS的AUC值为0.554,MEOWS为0.765和MEWC为0.694。本研究中3种预警工具两两联合使用并没有提高灵敏度或特异度,可能是因为预警测量指标有重叠和包含关系。研究结论:以WHO于2009年危重孕产妇诊断标准为危重症孕产妇诊断金标准,MEWC对危重症孕产妇预警的诊断性能优于其它工具,但是预警工具的灵敏度和特异度间存在权衡关系。相比之下,MEWC表现为阳性预测值和阴性预测值较高。

关键词： MEWS MEOWS MEWC 预警效度