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作者：刘延慧天津医科大学

学位级别：硕士

目的:研究粘着斑激酶（focal adhesin kinase,FAK）在甲状腺相关眼病（thyroidassociated ophthalmopathy,TAO）患者眼睑müller肌中的表达情况,为甲状腺相关眼病眼睑退缩发病机制提供一个有效研究靶点。方法:选取2017年12月至2019年12... 详细信息

目的:研究粘着斑激酶（focal adhesin kinase,FAK）在甲状腺相关眼病（thyroidassociated ophthalmopathy,TAO）患者眼睑müller肌中的表达情况,为甲状腺相关眼病眼睑退缩发病机制提供一个有效研究靶点。方法:选取2017年12月至2019年12月在天津医科大学眼科医院确诊并行手术治疗的甲状腺相关眼病患者7例,上睑下垂患者7例,具体方法:1、对所有müller肌标本进行masson染色,观察müller肌纤维化程度。2、对所有标本行免疫组织化学染色,包括兔抗人α-SmA、FAK、p-FAK、β-catenin、vinculin抗体染色,定性检测müller肌中对应蛋白表达情况。3、Western-blot检测FAK、pFAK、β-catenin、vinculin蛋白的表达。4、对手术取得müller肌组织标本提取总RNA,逆转录后应用实时定量聚合酶链反应（Real-Time Quantitative Polymerase Chain Reaction,RT-q PCR）,检测müller肌中FAK、β-catenin、vinculin、TGF-β1、TGF-β2、TGF-βR1、TGF-βR2的基因表达情况。结果:1、组织标本masson染色结果发现,对照组müller肌结构正常,甲状腺相关眼病患者müller肌间质明显纤维化,肌间隙增宽。2、与对照组比较,TAO患者müller肌呈纤维化改变,肌肉组织中兔抗人α-SmA抗体染色提示组织为平滑肌,FAK、p-FAK、vinculin明显高表达,而β-catenin在两组中均有高表达且抗体着色程度未见显著差异。3、Western-blot检测结果示,在TAO组中FAK、p-FAK、vinculin高表达,而β-catenin蛋白表达在两组中未见区别。4、RT-q PCR结果显示甲状腺相关眼病患者眼睑müller肌中TGF-β1 m RNA、FAK m RNA、vinculin m RNA的表达较对照组肌肉中显著增加,且TGF-β1和FAK两者表达量具有正相关性,TGF-βR1、TGF-βR2 m RNA也呈现明显升高,TGF-β2 m RNA表达与正常组无差异,TGF-β2、β-catenin m RNA在两组中的表达量也无差异。结论:1、甲状腺相关眼病患者眼睑müller肌肌肉间质呈纤维化改变。2、其形成机制可能与TGF-β1/FAK有关。

关键词：甲状腺相关眼病粘着斑激酶眼眶成纤维细胞 müller肌免疫组织化学

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亚洲人上睑提肌-müller肌复合体组织解剖学研究进展

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组织工程与重建外科 2021年第2期17卷 174-177页

作者：张慜晨(综述) 高伟成(审校) 南京医科大学友谊整形外科医院整形外科江苏省南京市210029

局部精细解剖学是美容手术的重要基础。作为上睑的主要功能性组织结构,上睑提肌-müller肌复合体是提升上睑以完成睁眼动作的主要动力来源。因此,深入认识、理解上睑提肌-müller肌复合体及其毗邻结构的精细解剖学,是有效开展并发展上... 详细信息

局部精细解剖学是美容手术的重要基础。作为上睑的主要功能性组织结构,上睑提肌-müller肌复合体是提升上睑以完成睁眼动作的主要动力来源。因此,深入认识、理解上睑提肌-müller肌复合体及其毗邻结构的精细解剖学,是有效开展并发展上睑美容整形手术的前提。本文对有关亚洲人上睑提肌-müller肌复合体及其毗邻结构的组织解剖学研究进展进行综述。

关键词：上睑提肌 müller肌上睑提肌腱膜组织解剖学

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改良提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的疗效观察

改良提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的疗效观察

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作者：张芸芸河北医科大学

学位级别：硕士

目的:先天性上睑下垂是由于提上睑肌和müller肌功能不全或者完全丧失,上睑上抬困难或不能上抬,使一侧或双侧眼睑低于正常位置。上睑下垂对患者的外观造成很大影响,严重时导致视力下降,甚至影响患者的生活质量和心理健康。因此及时有效... 详细信息

目的:先天性上睑下垂是由于提上睑肌和müller肌功能不全或者完全丧失,上睑上抬困难或不能上抬,使一侧或双侧眼睑低于正常位置。上睑下垂对患者的外观造成很大影响,严重时导致视力下降,甚至影响患者的生活质量和心理健康。因此及时有效地治疗上睑下垂十分重要。手术治疗先天性上睑下垂的方法主要有两大类,一种是利用提上睑肌的手术,一种是利用额肌的手术。当提上睑肌肌力在大于等于4mm时,选择提上睑肌缩短术;当提上睑肌肌力小于4mm时,采用额肌相关术式。额肌和提上睑肌肌肉走行方向不同,利用额肌将上睑抬起,不符合眼睑生理结构,术后眼睑外形不理想,重睑弧度不自然,眼睑迟滞现象明显,眼睑闭合不全持续时间长。因此,我们在提上睑肌缩短术中通过完整保留müller肌,利用müller肌,扩大提上睑肌缩短术的手术适用范围,同时简化手术过程,观察术后效果。方法:选取2018年10月至2020年1月期间,就诊于河北医科大学第二医院眼科的提上睑肌肌力为3-7mm的先天性上睑下垂患者40例57眼,年龄6-23岁,分为以下两组:对照组20例27眼,男性10例,女性10例,其中重度上睑下垂3例,中度17例,平均年龄12.35±4.34岁;实验组20例30眼,男性13例,女性7例,其中重度上睑下垂4例,中度16例,平均年龄12.7±5.2岁。两组的年龄、性别、上睑下垂严重程度经分析后无统计学意义(P>0.05),研究可行。对照组采用传统提上睑肌缩短术,实验组应用改良提上睑肌缩短术。观察指标包括:(1)手术时间。(2)手术过程中出血量。(3)矫正有效率:术后1月、3月、6月、12月随访。按照上睑下垂矫正度评价标准,矫正:上睑缘遮盖角膜≤2mm;过矫:上睑缘遮盖角膜上缘不足1mm或更高;欠矫:上睑缘遮盖角膜>2mm。矫正有效率=矫正例数/全部病例数。(4)双眼角膜反光点至上睑缘的距离(mRD):术前、术后1月、3月、6月、12月随访记录。(5)眼睑闭合不全情况:术后1月、3月、6月、12月随访记录。(6)暴露性角膜炎:术后1周、1月、3月、6月、12月发生情况。(7)结膜脱垂:术后1天、1周发生情况。结果:1.手术时间实验组为28.6±5.44min,对照组36.05±4.90min,差异有统计学意义(Pml,对照组6.87±0.91ml,差异有统计学意义(PmRD对比(1)术前:对照组mRD平均值1.01±1.14mm,实验组mRD平均值1.18±1.09mm,差异无统计学意义(P>0.05)。(2)术后1个月:对照组mRD平均值3.11±0.50mm,实验组mRD平均值3.52±0.36mm,差异有统计学意义(PmRD平均值3.86±0.18mm,实验组mRD平均值3.97±0.18mm,差异有统计学意义(PmRD平均值2.92±0.40mm,实验组mRD平均值3.42±0.37mm,差异有统计学意义(PmRD平均值2.98±0.47mm,实验组mRD平均值3.43±0.38mm,差异有统计学意义(Pmm,实验组3.06±0.34mm,差异有统计学意义(Pmm,实验组1.48±0.52mm,差异有统计学意义(Pmm,实验组0.33±0.27mm,差异有统计学意义(Pmm,实验组0.10±0.18mm,差异有统计学意义(P<0.05)。6.暴露性角膜炎(1)术后1周,对照组暴露性角膜炎5例7眼,实验组1例2眼,暴露性角膜炎发生率:对照组25.9%(7/27),实验组6.7%(2/30),差异具有统计学意义(P<0.05)。(2)术后1月,对照组暴露性角膜炎3例4眼,实验组无暴露性角膜炎发生。暴露性角膜炎发生率:对照组14.8%(4/27),实验组无患者发生,差异具有统计学意义(P<0.05)。(3)在术后3月、6

关键词：先天性上睑下垂改良提上睑肌缩短术提上睑肌 müller肌角膜反射光点至上睑缘的距离

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老年性上睑下垂发生机制研究进展

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组织工程与重建外科 2022年第3期18卷 281-283页

作者：周荣(综述) 高伟成(审校) 南京医科大学友谊整形外科医院整形外科江苏省南京市210029

老年性上睑下垂临床较为常见,不仅影响外观,严重者导致视力受限。多数研究认为,老年性上睑下垂是由于上睑提肌腱膜损伤,自睑板上缘断裂等引起。近年来的研究表明,müller肌的纤维化和脂肪化、上睑提肌纤维数量减少和脂肪化、氧化应激等... 详细信息

老年性上睑下垂临床较为常见,不仅影响外观,严重者导致视力受限。多数研究认为,老年性上睑下垂是由于上睑提肌腱膜损伤,自睑板上缘断裂等引起。近年来的研究表明,müller肌的纤维化和脂肪化、上睑提肌纤维数量减少和脂肪化、氧化应激等,也会引起或加重老年性上睑下垂。本文对老年性上睑下垂可能的病因及致病机制进行综述,为临床诊治提供理论依据。

关键词：老年性上睑下垂上睑提肌腱膜 müller肌氧化应激

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