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Gastric linitis plastica with autoimmune pancreatitis diagnosed by an endoscopic ultrasonography-guided fine-needle biopsy: A case report

引用

World Journal of Clinical Cases 2022年第31期10卷 11607-11616页

作者： Ryosuke Sato Kazuyuki Matsumoto Hiromitsu Kanzaki Akihiro Matsumi Kazuya Miyamoto Kosaku Morimoto Hiroyuki Terasawa Yuki Fujii Tatsuhiro Yamazaki Daisuke Uchida Koichiro Tsutsumi Shigeru Horiguchi Hironari Kato Gastroenterology and Hepatology Okayama University HospitalOkayama 700-8558Japan

BACKGROUND Gastric linitis plastica(GLP)is a subset of gastric cancer with a poor prognosis.It is difficult to obtain a definitive diagnosis by endoscopic mucosal biopsies,and the usefulness of an endoscopic ultrasonography-guided fine-needle biopsy(EUSFNB)for GLP has been recently reported.Meanwhile,autoimmune diseases are occasionally known to coexist with malignant tumors as paraneoplastic syndrome.We herein report the usefulness of an EUS-FNB for detecting GLP and the possibility of paraneoplastic syndrome coexisting with GLP.CASE SUMMARY An 81-year-old man was admitted to our hospital for a 1-mo history of epigastric pain that increased after eating.His laboratory data revealed high levels of serum carbohydrate antigen 19-9 and immunoglobulin-G4.Endoscopic examinations showed giant gastric folds and reddish mucosa;however,no epithelial changes were observed.The gastric lumen was not distensible by air inflation,suggesting GLP.Computed tomography showed the thickened gastric wall,the diffuse enlargement of the pancreas,and the peripancreatic rim,which suggested autoimmune pancreatitis(AIP)coexisting with GLP.Because the pathological findings of the endoscopic biopsy showed no malignancy,he underwent an EUSFNB and was diagnosed with GLP.He received chemotherapy for unresectable gastric cancer due to peritoneal metastasis,after which both the gastric wall thickening and diffuse enlargement of the pancreas were improved.CONCLUSION An EUS-FNB for GLP with a negative endoscopic biopsy is useful,and AIP may develop as a paraneoplastic syndrome.

关键词： Endoscopic ultrasound-guided fine needle aspiration linitis plastica Autoimmune pancreatitis Paraneoplastic syndromes Case report

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血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤引起皮革胃1例报道伴文献复习

血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤引起皮革胃1例报道伴文献复习

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2014浙江省医学会血液病学学术年会

作者： Xiaofeng Xu Wei Yang Tianhong Fu Xuejin Zhang Division of Hematology Hangzhou Red Cross Hospital Division of Pathology Hangzhou Red Cross Hospital

有一男性患者,61岁,因食欲减退伴四肢浮肿2个月来医院就诊,经过钡餐和胃镜等检查后诊断为皮革胃,但是患者的病情和皮革胃的诊断不是很吻合,随后经过左颈部淋巴结活检术明确诊断为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblasticT-cell ... 详细信息

有一男性患者,61岁,因食欲减退伴四肢浮肿2个月来医院就诊,经过钡餐和胃镜等检查后诊断为皮革胃,但是患者的病情和皮革胃的诊断不是很吻合,随后经过左颈部淋巴结活检术明确诊断为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤(angioimmunoblasticT-cell lymphoma,AITL),因此皮革胃在胃镜下诊断需谨慎,不能主观地认为皮革胃就是低分化腺癌或印戒细胞癌。AITL是一种外周T细胞性淋巴瘤,属淋巴瘤中的少见类型,病理诊断除了细胞结构异常和经典的免疫组化标记外,CXCL13和PD-1是比较特征性的标志物。接受常规剂量CHOP和改良的VMLP方案化疗后,患者症状明显好转,复查胃镜提示无皮革胃的特征性表现。

关键词： angioimmunoblastic T-cell lymphoma linitis plastica

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