检索结果-南通市图书馆

中华肿瘤防治杂志 2019年第6期26卷 410-415页

作者：李爱菊刘宝军李金刚田楠楠王鹏程泰山医学院附属医院放疗中心山东泰安271000 泰山医学院放射学院山东泰安271016

目的在放射治疗中,分割模式对疗效和放射损伤均有较大影响。本研究在保证肿瘤组织相同生物等效剂量(biological effective dose,BED)的基础上,利用剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)加权后的线性二次模型(linear-quadratic mod... 详细信息

目的在放射治疗中,分割模式对疗效和放射损伤均有较大影响。本研究在保证肿瘤组织相同生物等效剂量(biological effective dose,BED)的基础上,利用剂量体积直方图(dose-volume histogram,DVH)加权后的线性二次模型(linear-quadratic model,lq model;又称lq公式),确定最佳放疗分割模式,最大程度地降低危及器官(organ at risk,OAR)的受照剂量。方法将放疗计划系统(treatment planning system,TPS)中靶区和OAR的DVH积分数据转换成微分密度分布图,分别计算出每个OAR所受照射的剂量比值因子δ,代入lq公式分别计算出肿瘤和OAR的BED值,绘制出靶区的生物效应E1和OAR的生物效应E0的关系曲线图,以及不同分割模式下OAR生物效应E0的曲线图。通过观察E1和E0辐射损伤效应曲线的特征,来决定最佳的放疗分割模式。结果如果E1和E0的关系曲线及E0的辐射损伤效应曲线是递减型的,适合多次分割放疗;反之,如果曲线是递增型的,适合大分割放疗。在1例食管癌的放疗中,通过对损伤效应数值的分析得出,脊髓的适宜分割模式为22～35次,分次剂量为2.94～2.00Gy;心脏的适宜分割模式为10～35次,分次剂量为5.40～2.0Gy;双肺的适宜分割模式为20～35次,分次剂量为3.19～2.00Gy。结论利用DVH加权后的lq model得出在该例食管癌组织BED为70Gy的前提下,综合分析脊髓、心脏和双肺的损伤效应特点,确定分割次数为22～35次,分次剂量为2.94～2Gy,是辐射损伤效应最小的方案。

关键词： DVH图 lq线性模型剂量比值因子时间剂量分割模式

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