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华西口腔医学杂志 1989年第2期7卷 105-107页

作者：刘方柏重庆市口腔医院颌面外科

颌面部缺损整复在大多数情况下首选用邻近组织整复的方法。本文讨论如何更有效地利用缺损邻近的皮肤(粘膜)的储备。局部组织瓣成形术主要是通过手术设计充分利用这种组织储备。在这些成形术中,关于对偶三角瓣、菱形组织瓣(Лимбер... 详细信息

颌面部缺损整复在大多数情况下首选用邻近组织整复的方法。本文讨论如何更有效地利用缺损邻近的皮肤(粘膜)的储备。局部组织瓣成形术主要是通过手术设计充分利用这种组织储备。在这些成形术中,关于对偶三角瓣、菱形组织瓣(Лимберг瓣)

关键词： l形切口设计原理颌面部缺损

改良间断垂直褥式缝合法在跟骨骨折l形切口术中的应用

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实用手外科杂志 2023年第3期37卷 389-392页

作者：吴新磊济宁市第二人民医院手足外科山东济宁272000

目的探讨改良间断垂直褥式缝合法在跟骨骨折l形切口术中缝合的临床效果。方法对2022年1月-12月收治的80例行l形切口治疗的跟骨骨折患者,按照切口缝合方法的不同分成观察组(改良间断垂直褥式缝合法,n=40)和对照组(间断垂直褥式缝合法,n=... 详细信息

目的探讨改良间断垂直褥式缝合法在跟骨骨折l形切口术中缝合的临床效果。方法对2022年1月-12月收治的80例行l形切口治疗的跟骨骨折患者,按照切口缝合方法的不同分成观察组(改良间断垂直褥式缝合法,n=40)和对照组(间断垂直褥式缝合法,n=40)。观察两组的时间指标、术后2周切口炎性反应面积、术后1周疼痛评分、术后3个月的手术疗效、并发症发生率。结果观察组的手术时间、切口缝合时间、负压引流时间、切口愈合时间与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组术后2周切口炎性反应面积(27.26±7.30)mm2,小于对照组(31.30±7.87)mm2,差异具有统计学意义(Pland评分与对照组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组手术优良率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后并发症发生率(5.00%)低于对照组(20.00%),差异具有统计学意义(Pl形切口术中选择改良间断垂直褥式缝合法完成切口缝合,能缩小切口炎性反应面积,降低并发症发生率。

关键词：改良间断垂直褥式缝合法跟骨骨折 l形切口切口愈合并发症

钛板联合植骨内固定修复跟骨骨折:外侧l形切口愈合的影响因素

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中国组织工程研究 2016年第26期20卷 3876-3882页

作者：张柏祁琇韩作峰张颖辽宁省残疾人康复中心辽宁省沈阳市110015

背景:跟骨具有其特殊的解剖结构,且内侧很难暴露到跟距关节面后侧;跟骨外侧软组织少,切开后可清晰暴露跟距关节面,所以跟骨手术切口常规选择跟骨外侧l形切口。目的:分析影响跟骨骨折切开复位钛板及植骨内固定外侧l形切口愈合的可疑因素... 详细信息

背景:跟骨具有其特殊的解剖结构,且内侧很难暴露到跟距关节面后侧;跟骨外侧软组织少,切开后可清晰暴露跟距关节面,所以跟骨手术切口常规选择跟骨外侧l形切口。目的:分析影响跟骨骨折切开复位钛板及植骨内固定外侧l形切口愈合的可疑因素。方法:自2011年6月至2014年11月纳入辽宁省残疾人康复中心收治的跟骨骨折患者84例94侧,按照移植骨的来源分组,其中同种异体骨移植组52侧(44例),自体髂骨移植组42侧(40例)。跟骨手术时间为伤后7-10 d,经跟骨外侧l形切口行切开复位钛板及植骨内固定,将患者年龄、植骨种类、引流方式、引流时间等作为可能引起切口并发症的因素进行调查分析。结果与结论:184例94侧跟骨骨折内固定修复后发生并发症16侧;2负压引流与皮片引流在切口并发症的发生率方面差异有显著性意义(P切口并发症的发生具有明显的作用;3同种异体骨移植组与自体髂骨移植组在切口并发症的发生率方面差异有显著性意义(P切口并发症的发生;4有并发症组与无并发症组患者在年龄、引流时间上差异无显著性意义(P>0.05);5提示伤后7-10 d肿胀完全消退后手术,伤口行负压引流、植自体髂骨可以降低跟骨骨折切开复位植骨钛板内固定外侧l形切口相关并发症的发生率。

关键词：跟骨骨折骨移植内固定器组织工程骨科植入物骨植入物跟骨骨折 l形切口自体骨同种异体骨钛板内固定切口并发症

经跗骨窦切口与传统l形切口治疗老年人跟骨骨折临床疗效及安全性的比较

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中国老年学杂志 2021年第17期41卷 3678-3681页

作者：关玉龙吕春娥赵晓亮李华王泉刘艳辉衡水市人民医院手足外科河北衡水053000

目的比较经跗骨窦切口与传统l形切口治疗老年人跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法行跟骨骨折手术的66例患者,随机分为微创及传统治疗组各33例。微创治疗组选取经跗骨窦切口内固定术,传统治疗组选取传统l形切口内固定术。对比两组手术及... 详细信息

目的比较经跗骨窦切口与传统l形切口治疗老年人跟骨骨折的临床疗效及安全性。方法行跟骨骨折手术的66例患者,随机分为微创及传统治疗组各33例。微创治疗组选取经跗骨窦切口内固定术,传统治疗组选取传统l形切口内固定术。对比两组手术及恢复情况、影像学报告;记录术后足部评分标准(AOFAS)足功能评分及不良反应的发生情况。结果两组手术时间、手术出血量、手术切口差异有统计学意义(P0.05)。治疗后微创治疗组足功能评分明显高于传统治疗组(P切口与传统l形切口内固定术治疗老年病人跟骨骨折均取得了明显成效。但通过经跗骨窦切口内固定治疗,能有效减少跟骨骨折患者的手术时间,改善患者的足功能,减少术后不良反应,更加安全、有效,临床疗效肯定。

关键词：跗骨窦切口微创切口 l形切口跟骨骨折内固定

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改良倒l形切口法矫正内眦赘皮

中华整形外科杂志 2015年第5期31卷 384-385页

作者：吴彩风牛常英刘宗艳张泽敏杨彪炳山东省潍坊医学院潍坊261041

垂直或斜行的掩盖内眦角前方的半月形蹼状皮肤皱襞称为内眦赘皮，是蒙古人种群中常见的眼睑类型，因此又称为蒙古皱襞，其发生率约50％，单睑人群的发生率更高，可达70％以上。矫正内眦赘皮手术方式很多，主要包括横切纵缝法、Y—V法、... 详细信息

垂直或斜行的掩盖内眦角前方的半月形蹼状皮肤皱襞称为内眦赘皮，是蒙古人种群中常见的眼睑类型，因此又称为蒙古皱襞，其发生率约50％，单睑人群的发生率更高，可达70％以上。矫正内眦赘皮手术方式很多，主要包括横切纵缝法、Y—V法、Z成形术以及Z瓣改良、Mustarde法和倒l型下睑切口法等，但均存在不足。其中倒l形切口法的切口顺皮纹且较隐蔽，但存在下睑切口偏长等缺点，我们对此术式进行了改良，2012年6月至2014年6月对197例内眦赘皮患者行改良倒l形切口法内眦赘皮矫正术，效果理想。

关键词：内眦赘皮矫正术 l形切口改良 Mustarde法皮肤皱襞手术方式 Z成形术发生率

活血利水经验方用于跟骨骨折l形切口切开复位内固定术后的临床疗效观察

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活血利水经验方用于跟骨骨折L形切口切开复位内固定术后的临床疗...

作者：吴新杰山西中医药大学

学位级别：硕士

目的通过中药活血利水经验方用于传统外侧l形入路钢板内固定术治疗成人跟骨骨折,观察治疗后患者并发症的发生,术后切口及骨折愈合,患足肿胀程度,患者疼痛情况,客观评价活血利水经验方的临床疗效及临床应用的可操作性,探讨活血利水经验... 详细信息

目的通过中药活血利水经验方用于传统外侧l形入路钢板内固定术治疗成人跟骨骨折,观察治疗后患者并发症的发生,术后切口及骨折愈合,患足肿胀程度,患者疼痛情况,客观评价活血利水经验方的临床疗效及临床应用的可操作性,探讨活血利水经验方的药理作用,对其治疗跟骨骨折提供可靠依据,提供治疗思路。方法选取的62例皆是在2018年11月到2019年11月期间治疗于山西省中西医结合医院骨外一科的跟骨骨折患者,且均符合纳入标准的患者。将其按随机数字表法,严格遵循随机原则,对照组选取前31位秩次患者,治疗组则选取后31位秩次者。62例患者均进行传统外侧l形入路钢板内固定术,术后给予三天常规输液治疗,予以止血、适当补液,给予甘露醇、地塞米松缓解足部肿胀等对症支持治疗。治疗组患者于术后1日即服用活血利水经验方(每日一剂(200ml),水冲服,早晚分服,连续服药2周),对照组为空白对照组。定期复查肝肾功能、三大常规等,嘱咐两组患者积极锻炼足踝功能。完善并记录全部患者的一般资料(性别、年龄),骨折分型和患足肿胀程度,VAS疼痛评分表,Maryland足部功能评分,术后切口愈合情况,骨折愈合,有无并发症产生及术后临床疗效。在术后第三天,术后4、6、8周复查X线片,12周后一月一查跟骨X线片,完成各项实验数据的采集,并使用SPSS21.0统计学软件分析。结果1.对本次研究中的对照组与实验组两组患者的一般资料进行比较分析,比较分析后的结果,发现在整体上各组数据检验P值均不小于0.05,差异并无统计学意义,在年龄、性别、受伤原因以及患足比例等方面的差异,对本次实验结果分析尚不能造成影响,可认为本次研究中两组患者的治疗结果与观察数据可进行比较分析。2.对两组患者术后患足肿胀情况进行比较,治疗组与对照组健足足周经统计分析差异无统计学意义(P>0.05);在第1天时,患足肿胀程度均呈增长趋势,对其肿胀率进行统计分析,差异无统计学意义(P>0.05);术后第3天、第5天、第7天肿胀率经统计分析,两组差异均有统计学意义(P0.05);术后第3天、第5天、第7天VAS评分经统计分析,两组差异均有统计学意义(P切口并发症发生率相比较,治疗组为0%,对照组为6.4%,经统计分析,两组患者差异无统计学意义(P>0.05);两组患者切口愈合情况相比较,治疗组甲级愈合率为83.87%,对照组甲级愈合率为61.29%,通过统计学统计分析,P切口的甲级愈合率明显高于对照组。在足部功能恢复情况上,治疗组的优良率为96.8%,其优良率要略优于对照组,对照组的优良率为93.5%,P切口良好愈合。2.术后服用方药活血利水经验方能够有效促进患足功能恢复,且尚未出现任何不良反应,证明其安全可靠,为方药活血利水经验方治疗跟骨骨折提供可靠依据。

关键词：跟骨骨折切口愈合 l形切口

“l”形切口在胸外科手术领域的应用总结及分析

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“L”形切口在胸外科手术领域的应用总结及分析

作者：李文兵河北医科大学

学位级别：硕士

目的:对我科14例行“l”形切口手术患者的回顾性系统分析,总结“l”形切口在胸外科领域中的应用。方法:对2011年-2018年我院胸外科14例行“l”形切口手术患者进行回顾性分析,其中13例行经胸骨柄“l”形切口,1例行高后外侧“l”形切口入... 详细信息

目的:对我科14例行“l”形切口手术患者的回顾性系统分析,总结“l”形切口在胸外科领域中的应用。方法:对2011年-2018年我院胸外科14例行“l”形切口手术患者进行回顾性分析,其中13例行经胸骨柄“l”形切口,1例行高后外侧“l”形切口入径,收集患者的基本病例信息及病理类型等数据资料,利用Excel表格分析数据,通过对数据分析,对手术方式进行总结。结果:1.14例病例均顺利完成手术,完整切除病变部位11例,姑息性切除2例,单纯探查术1例,均无围手术期无死亡。2.前路术式的13例患者中,1例患者因肿瘤侵犯中、上纵膈行全胸骨劈开,切口呈“T”形。2例患者为甲状腺癌侵及上纵膈,单纯颈部切口无法完全切除肿瘤,其颈部切口为弧形,余切口同经胸骨柄“l”形切口。3.手术时间(14070min),术中补液量(2100150ml),术后住院天数(72天),术中出血量(3000ml)等数据较常规手术方式可能较大。4.14例患者术后出现Honor综合征、患侧上肢功能障碍、胸腔积液等并发症,经积极治疗后均有所好转。结论:“l”形切口可应用于上纵膈肿瘤,颈胸交界区肿瘤及肿瘤主体位于胸廓入口处,或侵及颈胸交界区的肿瘤,且效果较好。“l”形切口更适应胸部解剖结构,可以使手术区域暴露充分,为完整切除肿瘤和病变部分提供了可行性。

关键词： l形切口肺上沟瘤上纵膈肿瘤颈胸交界区肿瘤

益气活血法配合l形切口治疗跟骨骨折的临床疗效观察

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益气活血法配合L形切口治疗跟骨骨折的临床疗效观察

作者：陈勇云南中医药大学

学位级别：硕士

目的:在跟骨骨折取足跟部外侧l形切口行切开复位内固定术后应用益气活血法,观察益气活血法在缓解术后疼痛、减轻术后患肢肿胀、促进术后切口恢复等方面的疗效。探讨益气活血法在跟骨骨折术后的应用机制,分析益气活血方的功效作用,评价... 详细信息

目的:在跟骨骨折取足跟部外侧l形切口行切开复位内固定术后应用益气活血法,观察益气活血法在缓解术后疼痛、减轻术后患肢肿胀、促进术后切口恢复等方面的疗效。探讨益气活血法在跟骨骨折术后的应用机制,分析益气活血方的功效作用,评价其安全性,为临床治疗跟骨骨折提供参考依据。方法:根据纳入与排除标准,选取跟骨骨折行l形切口手术治疗的患者60例。随机分为两组,每组各30例。其中对照组在跟骨骨折术后予以骨科常规治疗,治疗组在跟骨骨折术后予以骨科常规治疗的基础上服用中药益气活血方(配方颗粒),术后3周为治疗周期。观察两组患者在术后疼痛、肿胀、切口愈合、足功能评分等方面的变化并记录相关数据,将所得数据使用SPSS23.0软件进行统计学分析和比较。结果:1.对两组患者一般资料、术前及术中相关数据资料进行统计分析,结果显示差异均无统计学意义(P>0.05),说明两组患者在性别、年龄、Sanders骨折分型、受伤至手术时间、手术时间等方面不会对此次研究的结果造成明显影响,术后的相关研究指标具有可比性。2.术后疼痛缓解情况:比较两组患者间术后第1天、第4天、第7天、第10天的VAS疼痛评分。经统计学分析,两组患者术后第1天的VAS疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);两组患者间术后第4天、第7天、第10天的VAS评分差异均有统计学意义(P(27)0.05),说明在缓解术后疼痛方面,治疗组优于对照组。3.术后肿胀消退情况:比较两组患者术后患肢肿胀消退的时间,差异有统计学意义(P(27)0.05);说明在减轻术后患肢肿胀方面,治疗组优于对照组。4.术后切口恢复情况:比较两组患者术后切口愈合时间,差异有统计学意义(P(27)0.01),说明治疗组切口愈合时间明显短于对照组;比较两组患者术后切口并发症的发生例数,差异有统计学意义(P(27)0.05),说明治疗组在减少术后切口并发症方面优于对照组。5.术后Maryland足功能评分:比较两组患者术后Maryland足功能评分,差异有统计学意义(P(27)0.05),且治疗组优于对照组。结论:在跟骨骨折行外侧l形切口切开复位内固定术后,应用益气活血法,可明显促进术后切口的愈合、减轻术后患肢肿胀、缓解术后疼痛、降低术后切口并发症,可有效促进跟骨骨折术后肢体功能恢复;服用益气活血方后未出现不良药物反应,说明益气活血方安全可靠。

关键词：跟骨骨折益气活血法 l形切口疗效观察

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l形切口在远节指骨近端骨折的临床应用

实用手外科杂志 2018年第2期32卷 208-209,219页

作者：王红胜袁海平袁勇崔剑华樊川吴孙东中山市东凤人民医院手外科广东中山528425

目的探讨"l"形切口在远节指骨近端骨折应用的临床效果。方法 2015年6月-2017年5月,采用"l"形切口治疗闭合性手指远节指骨近端骨折18例,其中伸肌腱止点撕脱骨折14例,基底部骨折4例。结果术后14例伤口无感染、无皮肤坏死,4例患指皮瓣出现... 详细信息

目的探讨"l"形切口在远节指骨近端骨折应用的临床效果。方法 2015年6月-2017年5月,采用"l"形切口治疗闭合性手指远节指骨近端骨折18例,其中伸肌腱止点撕脱骨折14例,基底部骨折4例。结果术后14例伤口无感染、无皮肤坏死,4例患指皮瓣出现少量瘀血,未给予处理,伤口2周拆线,伤口均Ⅰ期愈合。所有患者获得随访,时间为2～6个月,平均3.6个月,患指无红肿,指背皮肤瘢痕不明显,外观满意,1例患指出现指甲不平整,手指伸屈功能恢复良好,根据中华医学会手外科学会上肢部分功能试用标准评定:优14例,良4例。结论 "l"形切口治疗闭合性手指远节指骨骨折,术中显露充分,术后患指指背皮肤未见明显瘢痕,外观满意。

关键词： l形切口手指远节指骨近端

经跗骨窦小切口与l形切口治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折疗效比较

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临床骨科杂志 2018年第3期21卷 357-360页

作者：张道鑫韩庆斌徐留海三峡大学附属仁和医院骨科湖北宜昌443001

目的比较经跗骨窦小切口与l形切口复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法将80例患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组,治疗组采用经跗骨窦小切口治疗(40例,42足),对照组采用传统l形切口治疗(40例,44足)。比较两... 详细信息

目的比较经跗骨窦小切口与l形切口复位内固定治疗Sanders Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型跟骨骨折的临床疗效。方法将80例患者按治疗方法不同分为治疗组和对照组,治疗组采用经跗骨窦小切口治疗(40例,42足),对照组采用传统l形切口治疗(40例,44足)。比较两组手术时间、术中出血量、住院时间、术后并发症、手术前后B9hler角和Gissane角、末次随访时Maryland足功能评分。结果患者均获得随访,时间15～24个月。治疗组手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(Pler角和Gissane角、末次随访时Maryland足功能评分两组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组均无骨髓炎、骨不连、关节面再次塌陷等并发症;治疗组未发生伤口感染及皮肤坏死;对照组发生伤口感染2例、部分皮瓣坏死4例、伤口裂开2例;两组术后并发症比较差异有统计学意义(P切口治疗跟骨骨折是一种微创、简捷、安全的手术方式。

关键词：跗骨窦小切口 l形切口跟骨骨折微创