检索结果-南通市图书馆

非ST段抬高心肌梗死killip分级与血清miR-33、miR-122表达水平、心电图QRS波时限相关性分析

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

空军航空医学 2023年第6期40卷 508-513页

作者：范红芬范思槟张琳南充市中心医院心内科南充637000 南充市高坪区疾病预防控制中心南充637006

目的研究非ST段抬高心肌梗死患者基利普分级(killip)与血清微小RNA33(microRNA-33,miR-33)、微小R NA-122(microR NA-122,miR-122)水平及心电图QRS波时限的关系,为非ST段抬高心肌梗死疾病评估提供理论基础。方法本研究为前瞻性病例对照... 详细信息

目的研究非ST段抬高心肌梗死患者基利普分级(killip)与血清微小RNA33(microRNA-33,miR-33)、微小R NA-122(microR NA-122,miR-122)水平及心电图QRS波时限的关系,为非ST段抬高心肌梗死疾病评估提供理论基础。方法本研究为前瞻性病例对照研究,选取南充市中心医院2018年10月—2021年1月治疗的心肌梗死患者96例为观察组,根据killip分级等级分为Ⅰ级(21例)、Ⅱ级(42例)、Ⅲ级(19例)和Ⅳ级(14例)。选取同期在该院体检健康的成年人80名为对照组。对比全部受试者血清miR-33、miR-122水平和心电图QRS波时限。采用Pea rson相关分析冠心病患者血清miR-33、miR-122水平及心电图QRS波时限与killip分级的关系。结果不同killip等级患者血清miR-33、miR-122水平及心电图QRS波时限对比,差异有统计学意义(F=72.16、56.81、23.40,P均killipⅣ级患者的miR-33、miR-122水平和心电图QRS波时限高于对照组Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级,killipⅢ级患者的miR-33、miR-122水平和心电图QRS波时限高于对照组Ⅰ级、Ⅱ级,killipⅡ级患者的miR-33、miR-122水平和心电图QRS波时限高于对照组Ⅰ级,差异具有统计学意义(t=2.15~13.77,P均killip分级呈正相关(r=0.411、0.398、0.428,P均killip分级呈正相关,可为非ST段抬高心肌梗死患者的病情评估提供一定的临床参考价值。

关键词：非ST段抬高心肌梗死 miR-33 miR-122 心电图QRS波时限 killip分级相关性分析

血尿酸水平和killip分级对急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

血尿酸水平和Killip分级对急性ST段抬高型心肌梗死患者的临床价值

作者：贾金瑞承德医学院

学位级别：硕士

目的:急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是指病变的冠状动脉发生血供急剧减少或中断,从而导致相应心肌细胞突发严重而持久地缺血坏死的临床病理过程。其基本病因大多是由于不稳定的冠状动脉粥样斑块突发破裂、出血,导致相应管腔血栓形成进... 详细信息

目的:急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是指病变的冠状动脉发生血供急剧减少或中断,从而导致相应心肌细胞突发严重而持久地缺血坏死的临床病理过程。其基本病因大多是由于不稳定的冠状动脉粥样斑块突发破裂、出血,导致相应管腔血栓形成进而阻塞血管引起心肌细胞功能障碍,少数与冠脉痉挛有关。目前早期可以确诊的多数急性心肌梗死属于STEMI,其病情变化快,并发症多,死亡风险很高。许多文献资料表明它不但是工业发达国家人群死亡的主要原因,也是发展中国家人群死亡的重要原因。近年来,STEMI患者因早期多不能被有效诊断,并发症多而严重,治疗不及时等原因,导致患者死亡人数逐年增加。急诊室是许多STEMI患者的首诊场所,对于早期心肌梗死患者若选择合适的病情评估方式,可及时发现危重患者,进行恰当合理的治疗,对改善患者生存意义重大。随着现代经济增长和人们生活条件的提高,高嘌呤类饮食如动物内脏、虾蟹类、啤酒等受到了人们的喜爱。尿酸是嘌呤代谢的终末化合物质,长期不合理的嘌呤类饮食习惯导致隐匿存在的无症状“高尿酸血症”开始渐渐威胁人类的健康。高尿酸血症是由于肾脏排泄减少和尿酸产生增多所致。尿酸作为一项炎性指标,与人体内氧化、抗氧化、动脉粥样硬化、内皮功能不全、血栓形成等许多生理、病理过程密切相关。当前,国内外大量研究已经表明尿酸与高血压、脑梗死、急慢性肾衰竭等疾病相关,而且许多研究也证实尿酸是急性心肌梗死的危险因素,也与其短期长期预后相关。然而关于血尿酸联合killip分级对STEMI预后进行的相关性研究甚少,观点不一。仅部分研究认为高尿酸水平与STEMI患者的高killip分级相关,但与其短期和长期的病死率无相关作用。另外目前就血尿酸与killip分级和急性心肌梗死预后的具体机制尚不明确。因此,本研究主要探讨入院时患者的血尿酸水平与killip分级对STEMI患者的病情评估和院内死亡风险的预测价值,为患者早期选择合理的诊治方案提供依据。方法:本研究连续性收集2014年12月至2016年5月在承德医学院附属医院急诊科首诊、并且未能行急诊PCI及溶栓治疗的277例STEMI患者,记录入院时血尿酸水平,血尿酸水平对于男性大于420ug/ml(7mg/dL)者,女性大于360ug/ml(6mg/dL)者可定义为高尿酸血症。急性心肌梗死引起的心力衰竭程度依据killip分级法分为killipⅠ级和killip分级Ⅱ-Ⅳ级。killip分级Ⅱ-Ⅳ级患者被分为高尿酸血症组和尿酸正常组。搜集患者住院期间的临床资料(性别、年龄、既往史等)和实验室检验结果(白细胞计数、血尿酸UA、血肌酐Cr、血尿素氮BUN等)。研究主要终点是患者住院期间出现心源性死亡。killip分级Ⅱ-Ⅳ患者院内出现死亡的独立危险因素采用多因素Logistic回归分析;killip分级Ⅱ级高尿酸血症患者与killip分级Ⅲ-Ⅳ级高尿酸血症患者病死率的比较采用四格表行×列表资料的卡方检验。Pkillip分级Ⅰ级患者有187例,killip分级Ⅱ-Ⅳ级患者有90例。killip分级Ⅱ-Ⅳ级患者高尿酸血症发生率(n=30,33.3%)比killip分级Ⅰ级患者高尿酸血症发生率(n=29,15.5%)高。患者各组年龄、性别P>0.05,资料具有可比性。具体情况如下:1高尿酸血症组和尿酸正常组主要生化指标的比较与尿酸正常组相比,高尿酸血症组较尿酸正常组入院时UA、Cr、BUN值均显著增高,结果依次是(453.2±48.8ummol/l vs.285.8±65.5ummol/l)、(97.7±45.7ummol/l vs.70.0±16.8ummol/l)、(7.2±3.5mmmol/l vs.5.8±2.0mmmol/l),Pkillip分级Ⅱ-Ⅳ级高尿酸血症组和killip分级Ⅱ-Ⅳ级尿酸正常组主要生化指标的比较与killip分级Ⅱ-Ⅳ级尿酸正常患者相比,killip分级Ⅱ-Ⅳ级高尿酸组入院时UA、Cr、BUN值也均显著增高,结果依次是(458.6±53.0ummol/l vs.269.4±73.3ummol/l)、(113.7±57.1ummol/l vs.77.1±19.9ummol/l)、(8.4±4.3mmmol/l vs.6.0±2.0mmmol/l),P0.05,住院期间病死率[P=0.093(13.6%vs 6.0%)]无统计学差异;killip分级Ⅱ-Ⅳ级高尿酸血组和killip分级Ⅱ-Ⅳ级尿酸正常组的病死率相比,P<0.05,有统计学差别[P=0.

关键词：血尿酸 killip分级急性ST段抬高型心肌梗死急性心肌梗死死亡

静脉泵入重组人脑利钠肽对首次急性心肌梗死患者killip分级、NT-pro BNP、LVEF和LVEDd的影响效果观察

同方学位论文库评论

在线全文

同方学位论文库

学校读者我要写书评

暂无评论

临床和实验医学杂志 2017年第23期16卷 2347-2349页

作者：戴思平李芳华惠州市第三人民医院急诊科广东惠州516002

目的观察静脉泵入重组人脑利钠肽(rh BNP)对首次急性心肌梗死患者killip分级、N末端B型脑钠钛前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)的影响效果。方法选取2014年1月至2015年1月期间接诊的80例急性心肌梗死患... 详细信息

目的观察静脉泵入重组人脑利钠肽(rh BNP)对首次急性心肌梗死患者killip分级、N末端B型脑钠钛前体(NT-pro BNP)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDD)的影响效果。方法选取2014年1月至2015年1月期间接诊的80例急性心肌梗死患者作为研究对象,随机将其分两组,每组40例。对照组患者进行常规的治疗,而研究组患者在对照组患者的基础上静脉泵入rh BNP。检测与记录两组患者在治疗后24 h的呼吸困难评分、EF值、入量、尿量、尿量与入量的差值、killip分级以及心源性死亡情况以及治疗前后NT-pro BNP、LVEF和LVEDd值等,并对其结果进行比较分析。结果研究组患者的EF值、尿量以及尿量与入量的差值等均明显高于对照组患者,呼吸困难评分明显低于对照组患者,差异具有统计学意义(P0.05)。两组患者的killip分级以及心源性死亡差异均无统计学意义(P>0.05)。在治疗前,两组患者的NT-pro BNP、LVEF和LVEDd差异无统计学意义(P>0.05),经过治疗,两组患者的NT-pro BNP、LVEF和LVEDd均有明显的变化,差异具有统计学意义(P<0.05),且治疗后,研究组患者的NT-pro BNP和LVEDd值明显低于对照组患者,LVEF值大于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论与常规治疗相比,静脉泵入rh BNP治疗急性心肌梗死可以有效改善患者的呼吸困难以及临床症状等,并对患者长期的心功能改善具有重要的意义,有效抑制了患者早期左室的重塑,具有临床应用价值。

关键词：急性心肌梗死重组人脑利钠肽 killip分级 NT-proBNP LVEF LVEDd

急性心肌梗死患者血尿酸浓度、killip分级对死亡的预测价值

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

岭南心血管病杂志 2018年第2期24卷 146-149页

作者：贾金瑞于健河北承德医学院附属医院急诊科河北承德067000

目的探讨入院血清尿酸浓度与killip分级对急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardialinfarction,STEMI)并发死亡患者的预测价值。方法选择首诊于承德医学院附属医院急诊科的急性STEMI患者277例为研究对象,依据血清尿酸浓... 详细信息

目的探讨入院血清尿酸浓度与killip分级对急性ST段抬高型心肌梗死(ST segment elevation myocardialinfarction,STEMI)并发死亡患者的预测价值。方法选择首诊于承德医学院附属医院急诊科的急性STEMI患者277例为研究对象,依据血清尿酸浓度和killip分级分组。对各组一般资料及患者住院并发死亡情况进行比较。结果入院时高尿酸血症和高killip分级均会增加STEMI患者住院期间病死率。高尿酸血症对患者killip分级Ⅱ~Ⅳ级亚组病死率有影响,但是对尿酸正常组和killip分级Ⅰ级亚组无明显影响。校正其他混杂因素后,高尿酸浓度是患者killipⅡ~Ⅳ级住院期间高死亡的独立危险因素(OR=0.992,95%可信区间:0.985~0.998,P=0.012)。结论入院血尿酸浓度与killip分级在急诊对于急性STEMI并发死亡均是简单、有效的预测指标,而高尿酸血症与killip分级Ⅱ~Ⅳ级可能相互作用,增加急性STEMI住院死亡风险。

关键词：心肌梗死血尿酸 killip分级死亡

高NLR、killip分级、PCI术后无复流对急性ST段抬高心肌梗死患者长期预后的影响

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

武警后勤学院学报（医学版） 2019年第11期28卷 44-48页

作者：陈厚良高彦琳董玲玲丁汝跃钟万生潘文博合肥市第三人民医院安徽合肥230000 安徽省第二人民医院安徽合肥230000

【目的】通过分析中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil-to-lymphocyte ratio,NLR)与急性ST段抬高心肌梗死(STsegment elevation myocardial infarction,STEMI)患者急诊经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)术前术后相关指标的关系,并通过随访1年内患者心血管不良(MACE)事件,判断NLR对STMEI患者PCI术后长期的影响。【方法】通过收集2016年3月至2018年3月在本院行急诊PCI的STEMI患者(111例)资料;按照NLR中位数数值(NLR=2.9)高低分为两组,对比两组患者的临床基本特点;并以随访1年内的MACE事件为因变量,对相关数据行Logistic回归分析。【结果】两组患者左室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、术后出现无复流(TIMI≤2级)、急性心梗所致心力衰竭的临床分级(killip分级,killip≥Ⅲ级)、1年内总MACE事件之间差异有统计学意义(P<0.05),多因素Logistic回归分析:可见NLR是1年内MACE事件发生的危险因素。【结论】入院时高NLR提示患者1年内MACE事件发生率高,患者预后不良,有利于指导STEMI早期危险程度分层。

关键词：急性ST段抬高心肌梗死中性粒细胞/淋巴细胞比值心血管不良事件无复流 killip分级

急性心肌梗死患者入院时killip分级与预后的关系

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

心脏杂志 2001年第1期13卷 32-33页

作者：高友山钱学贤马大波第一军医大学珠江医院心内科广东广州510282 广州军区武汉总医院心内科

分析 413例急性心肌梗死患者入院时 killip分级与临床预后的关系。结果 :killip 级组和 killip 级以上组性别及既往史无差异。但 killip 级以上组较级组年龄大 (6 7± 12 vs 6 0± 10 )、血清肌酸磷酸激酶 (CK)峰值高(34 6 9± 175... 详细信息

分析 413例急性心肌梗死患者入院时 killip分级与临床预后的关系。结果 :killip 级组和 killip 级以上组性别及既往史无差异。但 killip 级以上组较级组年龄大 (6 7± 12 vs 6 0± 10 )、血清肌酸磷酸激酶 (CK)峰值高(34 6 9± 175 7vs 196 6± 1795 ,Pkillip分级与住院病死率 (回归系数为 2 .34 ,OR值 5 .43,Pkillip分级为住院病死率及左室扩张的独立相关因子。

关键词：心肌梗死 killip分级预后

血浆NT-pro-BNP水平变化与急性心肌梗死患者killip分级的关联性及临床意义

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

首都食品与医药 2020年第19期27卷 39-40页

作者：栾一杨吉操河南省南阳市第二人民医院 473000

目的分析血浆N末端脑钠肽原(NT-pro-BNP)水平变化与急性心肌梗死患者killip分级的关联性及临床意义.方法选取2017年10月~2019年10月我院急性心肌梗死患者137例,根据killip分级标准评估其心功能,其中Ⅰ级26例,Ⅱ级39例,Ⅲ级45例,Ⅳ级27例... 详细信息

目的分析血浆N末端脑钠肽原(NT-pro-BNP)水平变化与急性心肌梗死患者killip分级的关联性及临床意义.方法选取2017年10月~2019年10月我院急性心肌梗死患者137例,根据killip分级标准评估其心功能,其中Ⅰ级26例,Ⅱ级39例,Ⅲ级45例,Ⅳ级27例.均抽血检测血浆NT-pro-BNP水平,比较各组间水平变化,分析血浆NT-pro-BNP水平与killip分级关联性.结果不同killip分级患者血浆NT-pro-BNP水平比较差异有统计学意义(Pkillip分级呈正相关(Pkillip分级提升,急性心肌梗死患者血浆NT-pro-BNP水平呈明显升高趋势,有利于患者心功能的早期判别及危险性早期评估,具有较高的临床应用价值.

关键词：急性心肌梗死血浆N末端脑钠肽原 killip分级

NT-proBNP水平与急性心肌梗死患者killip分级的关联性及临床意义

维普期刊数据库评论

在线全文

维普期刊数据库

学校读者我要写书评

暂无评论

河南医学研究 2021年第13期30卷 2370-2372页

作者：高志远黄海燕河南科技大学第一附属医院心内重症科河南洛阳471000

目的探讨氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性心肌梗死(AMI)患者killip分级的关联性及临床意义。方法选取2017年1月至2019年12月河南科技大学第一附属医院收治的120例AMI患者作为观察组,并选取98例同期健康体检者作为对照组。... 详细信息

目的探讨氨基末端B型脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与急性心肌梗死(AMI)患者killip分级的关联性及临床意义。方法选取2017年1月至2019年12月河南科技大学第一附属医院收治的120例AMI患者作为观察组,并选取98例同期健康体检者作为对照组。比较两组及不同killip分级AMI患者NT-proBNP水平,并分析其与killip分级、全球急性冠状动脉事件注册(GRACE)评分的关联性。结果观察组血浆NT-proBNP水平高于对照组(Pkillip分级升高而升高(Pkillip分级、病情程度均呈正相关(Pkillip分级、病情程度呈正相关,对临床制定治疗方案和预后评估具有重要指导意义。

关键词：急性心肌梗死氨基末端B型脑钠肽前体 killip分级关联性

探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死患者killip分级的危险因素

在线全文

学校读者我要写书评

暂无评论

岭南心血管病杂志 2018年第5期24卷 511-513,525页

作者：史云桃蒋廷波南京高淳区人民医院心内科南京211300 苏州大学附属第一医院心内科江苏苏州215006

目的探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者killip分级的独立危险因素。方法收集2011年11月至2012年6月苏州大学附属第一医院325例STEMI患者的临床特征、冠状动脉造影(CAG)结果、Killi... 详细信息

目的探讨影响急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者killip分级的独立危险因素。方法收集2011年11月至2012年6月苏州大学附属第一医院325例STEMI患者的临床特征、冠状动脉造影(CAG)结果、killip分级、Gensini积分。将患者分为killip 1～2级(A组)274例及killip 3～4级(B组)51例。应用多因素Logistic前向逐步回归分析影响急性STEMI患者killip分级的危险因素。结果(1)与A组比较,B组年龄偏大,空腹血糖、尿酸、血肌酐、高敏C反应蛋白浓度和Gensini积分、双支及多支冠状动脉病变支数患者比例均明显升高,差异有统计学意义(Pkillip分级的独立危险因素(OR=1.139,95%CI:1.003～1.292,P=0.040;OR=1.045,95%CI:1.020～1.071,P=0.000)。结论 STEMI患者killip分级受多种因素影响,其中高敏C反应蛋白、Gensini总积分可能是影响急性STEMI患者killip分级的危险因素。

关键词：心肌梗死 killip分级 Gensini总积分