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鼻中隔穿孔的原因和部位分析

鼻中隔穿孔的原因和部位分析

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作者：何盛华广西医科大学

学位级别：硕士

目的：通过对鼻中隔穿孔发生的原因和部位进行分析,探讨与鼻中隔穿孔发生的有关因素,以及鼻中隔穿孔的原因和部位关系,为临床实践中预防鼻中隔穿孔的发生提供依据。方法：对57例经广西医科大学耳鼻咽喉头颈外科确诊的鼻中隔穿孔患者的... 详细信息

目的：通过对鼻中隔穿孔发生的原因和部位进行分析,探讨与鼻中隔穿孔发生的有关因素,以及鼻中隔穿孔的原因和部位关系,为临床实践中预防鼻中隔穿孔的发生提供依据。方法：对57例经广西医科大学耳鼻咽喉头颈外科确诊的鼻中隔穿孔患者的临床资料进行回顾性分析,包括穿孔的发生原因、部位、大小、性别及年龄等并进行相关分析。结果：在鼻中隔穿孔的发生原因中,行killian氏鼻中隔矫正术后发生穿孔30例,恶性肿瘤化疗后穿孔5例,其他原因如特殊炎症、鼻腔治疗后引起穿孔(梅毒、天花、炎症等)5例,肿瘤侵犯引起穿孔2例,外伤后引起穿孔2例,鼻腔异物引起穿孔2例,鼻腔填塞后引起穿孔1例,原发性穿孔7例。穿孔部位位于鼻中隔软骨部47例,骨部10例;按穿孔直径大小将鼻中隔穿孔分3度：直径小于0.5cm为小穿孔,0.5～1.5cm为中度穿孔,大于1.5cm为大穿孔,在本组病例中,小穿孔14例,中度穿孔15例,大穿孔28例。经卡方分析,不同部位穿孔原因的构成有差异性,将穿孔原因进行两两比较(检验水准为0.002), killian氏鼻中隔术后穿孔占总穿孔例数的比例与其他原因穿孔占总穿孔例数的比例的差别均有统计学意义(P=0.000),而其他原因引起穿孔占总穿孔例数的比例之间的差别均无统计学意义。对穿孔原因与部位进行卡方分析,发现killian氏鼻中隔矫正术后穿孔、化疗后穿孔、肿瘤侵犯致穿孔均与穿孔部位有相关性,P值分别为0.049、0.033和0.028, killian氏鼻中隔矫正术后发生穿孔多位于软骨部,化疗后穿孔多位于骨部,肿瘤侵犯致穿孔多位于骨部;鼻中隔穿孔原因和部位均与穿孔大小、性别、年龄的统计学分析无相关性。结论：killian氏鼻中隔矫正术是导致鼻中隔穿孔的主要原因;其穿孔部位多位于软骨部。鼻中隔穿孔原因和部位均与穿孔大小、性别、年龄无相关性。

关键词：鼻中隔穿孔鼻中隔软骨部 killian氏鼻中隔矫正术

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