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晚期EGFR突变肺腺癌Ki-67表达与EGFR-Tkis治疗疗效的相关性

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现代肿瘤医学 2022年第21期30卷 3910-3914页

作者：王迪明史清明安徽省胸科医院肿瘤内科安徽合肥230022

目的:分析晚期EGFR突变型肺腺癌(LADC)组织中Ki-67表达和其他临床病理特征与EGFR-Tkis客观疗效和生存预后的相关性。方法:回顾性分析2017年05月至2020年05月我院102例晚期EGFR突变型LADC中Ki-67表达情况与其他临床特征,所有患者均接受... 详细信息

目的:分析晚期EGFR突变型肺腺癌(LADC)组织中Ki-67表达和其他临床病理特征与EGFR-Tkis客观疗效和生存预后的相关性。方法:回顾性分析2017年05月至2020年05月我院102例晚期EGFR突变型LADC中Ki-67表达情况与其他临床特征,所有患者均接受第一代EGFR-Tkis 6周后进行客观疗效评价,无进展生存期(progression-free survival,PFS)为主要研究终点。结果:Ki-67表达可较为准确地预测EGFR-Tkis的客观缓解率(object response rate,ORR)[AUC=0.7690(0.6705~0.8675),PKi-67表达与EGFR-Tkis客观疗效呈负性相关(P=0.000),分期(P=0.170)、EGFR-Tkis(P=0.112)、ECOG PS(P=0.551)、EGFR突变(P=0.163)与ORR无明显相关。ki-67高表达相对低表达,可显著缩短PFS(PKi-67表达(HR 1.027,P=0.000)为影响PFS的相关因素;多因素分析发现,Ki-67表达(HR 1.040,P=0.000)为影响PFS的独立预后因素。结论:晚期EGFR突变型LADC组织中ki-67高表达可降低EGFR-Tkis的ORR,缩短PFS,Ki-67表达在晚期EGFR突变LADC中的意义值得进一步探索。

关键词： Ki-67表达晚期肺腺癌 EGFR-Tkis 客观缓解率无进展生存期

肺腺癌中Ki-67表达与EGFR基因突变的相关性及其在预后中的价值

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安徽医科大学学报 2022年第2期57卷 296-300页

作者：潘诚李志华徐文正陈亮南京医科大学第一附属医院(江苏省人民医院)胸外科南京210029

目的研究肺腺癌中Ki-67表达与EGFR基因突变的相关性,并探索其在肺腺癌预后中的价值。方法回顾性分析2014年-2020年接受手术治疗的肺腺癌患者。采集患者临床病理信息、Ki-67表达与EGFR基因突变检测信息。采用卡方检验、Student’s t检验... 详细信息

目的研究肺腺癌中Ki-67表达与EGFR基因突变的相关性,并探索其在肺腺癌预后中的价值。方法回顾性分析2014年-2020年接受手术治疗的肺腺癌患者。采集患者临床病理信息、Ki-67表达与EGFR基因突变检测信息。采用卡方检验、Student’s t检验、方差分析等比较Ki-67表达、EGFR基因突变各组间差异;采用斯皮尔曼曼等级相关评价ki-67蛋白表达与EGFR基因突变的相关性;采用Log-rank检验分析Ki-67表达及EGFR基因突变在肺腺癌预后中的价值。结果共纳入673例肺腺癌样本。Ki-67表达均数为21.37±20.43[中位数15(6~30)]。其中,462例发生EGFR突变,突变率为68.65%。Ki-67表达在男性、吸烟患者中更高,且与肿瘤大小、淋巴结转移正相关。EGFR基因突变发生率在女性、非吸烟患者中更高,并且与肿瘤大小、淋巴结转移负相关。发生EGFR突变患者,其Ki-67表达低于EGFR野生型患者(18.82±17.75 vs 26.97±24.45,Pki-67低表达(ki-67ki-67高表达(ki-67≥25)患者(74.1%vs 57.0%,PKi-67表达与EGFR基因突变相关系数rho为-0.129(Pki-67高表达、EGFR野生型与较差的肺腺癌预后相关(PKi-67表达与EGFR基因突变可见:与Ki-67表达≤10并且携带EGFR突变的患者相比,ki-67>10并且EGFR野生型的患者预后更差,且HR值达4.46(95%CI:1.91~10.73,PKi-67表达与EGFR基因突变存在负相关关联,Ki-67表达与EGFR基因突变在肺腺癌预后中可能发挥联合作用。

关键词： Ki-67表达 EGFR突变相关性肺腺癌预后

宫颈上皮内病变组织中人乳头状瘤病毒L1壳蛋白与Langerhans细胞和Ki-67表达的相关性分析

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中华病理学杂志 2018年第5期47卷 372-373页

作者：张岚宋一民高冬玲张红新李晟磊郑州大学第一附属医院病理科 450052

人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染与宫颈癌的发生有着密切关系，HPVL1壳蛋白是宫颈病变发展进程和预后判断的重要生物学标志。宫颈上皮内病变（cervical intraepiIhelial lesion，CIL）是宫颈癌的癌前病变，早期发现CI... 详细信息

人乳头状瘤病毒（human papillomavirus，HPV）感染与宫颈癌的发生有着密切关系，HPVL1壳蛋白是宫颈病变发展进程和预后判断的重要生物学标志。宫颈上皮内病变（cervical intraepiIhelial lesion，CIL）是宫颈癌的癌前病变，早期发现CIL并及时阻断其发展对宫颈癌的防治具有重要意义。我们对HPV感染后CIL组织中HPVL1壳蛋白、ki-67和S-100蛋白阳性Langerhans细胞进行检测，分析其表达情况及相关性。

关键词： Langerhans细胞 Ki-67表达人乳头状瘤病毒宫颈上皮内病变相关性分析病变组织宫颈癌壳蛋白

瘤体及联合不同瘤周区域的CT影像组学对非小细胞肺癌Ki-67表达状态的预测价值

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瘤体及联合不同瘤周区域的CT影像组学对非小细胞肺癌Ki-67表达状...

作者：张赵刚中国医科大学

学位级别：硕士

目的:比较基于非小细胞肺癌(NSCLC)瘤体及联合不同瘤周区域的CT影像组学模型在其Ki-67表达状态中的预测效能,进而寻找最优影像组学模型并构建用于临床预测的列线图。方法:本研究回顾性分析了本院自2016年1月至2021年12月301例NSCLC患者... 详细信息

目的:比较基于非小细胞肺癌(NSCLC)瘤体及联合不同瘤周区域的CT影像组学模型在其Ki-67表达状态中的预测效能,进而寻找最优影像组学模型并构建用于临床预测的列线图。方法:本研究回顾性分析了本院自2016年1月至2021年12月301例NSCLC患者的临床及影像学资料。所有患者根据Ki-67表达状态分为高表达组及低表达组。根据7:3的比例将所有样本随机划分为训练集和测试集。分析了ki-67高表达组和ki-67低表达组的临床资料及基本影像学特征。基于CT图像分别勾画瘤体、瘤体联合瘤周5mm及10mm区域三个感兴趣区(ROI),并提取影像组学特征。使用m RMR和LASSO两种方法进行特征筛选。进而分别与逻辑回归(LR)及支持向量机(SVM)两种分类器进行组合构建影像组学模型。在上述六组模型中寻找效能最优的影像组学模型并计算影像组学评分。对上述变量进行单因素及多因素logistic回归分析。构建了一个临床模型及三个联合模型(临床-影像学联合模型、临床-影像组学联合模型和临床-影像学-影像组学联合模型),最终筛选出最优模型构建用于临床无创预测的列线图。结果:ki-67高低表达组间:1)临床及病理学资料中,在年龄、性别、吸烟史、CYFRA21-1、临床分期及病理类型上存在显著差异;2)影像学特征上,在是否有肺气肿影像、肿瘤最大径、深分叶征及空气支气管征上存在显著差异。基于瘤体的ROI结合LR分类器构建的影像组学模型是最优影像组学模型,表现出了较高的预测效能(训练集AUC值为0.855,95%CI:0.803～0.906;测试集AUC值为0.850,95%CI:0.768～0.932)。临床模型及联合模型中,临床-影像组学联合模型表现出更好的预测效能,在训练集中AUC值为0.905(95%CI:0.862～0.948),在测试集中AUC值为0.864(95%CI:0.789～0.939),基于该模型构建了列线图。结论:瘤体联合LR组构建的影像组学模型能够更好地预测NSCLC ki-67的表达状态。本研究所构建的联合模型列线图有助于临床无创鉴别NSCLC Ki-67表达状态。

关键词：非小细胞肺癌瘤周 Ki-67表达影像组学列线图

基于三期动态增强CT的临床影像组学模型预测术前小肠间质瘤的恶性潜能、核分裂象计数及Ki-67表达的研究

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基于三期动态增强CT的临床影像组学模型预测术前小肠间质瘤的恶性...

作者：陈亮南昌大学

学位级别：硕士

目的:建立基于三期动态增强CT的临床影像组学模型预测术前小肠间质瘤(Small intestinal stromal tumor,SIST)的恶性潜能、核分裂象计数及Ki-67表达,为指导临床对SIST患者的术前风险评估及术后预测提供一种无创的可行方案,实现影像组学在... 详细信息

目的:建立基于三期动态增强CT的临床影像组学模型预测术前小肠间质瘤(Small intestinal stromal tumor,SIST)的恶性潜能、核分裂象计数及Ki-67表达,为指导临床对SIST患者的术前风险评估及术后预测提供一种无创的可行方案,实现影像组学在SIST患者临床应用的可视化。材料与方法:收集南昌大学第二附属医院及九江学院附属医院在2019年1月至2022年12月经手术病理证实的81例、26例SIST患者的临床及影像资料,按照7:3的比例将患者随机分为训练组(74例)和验证组(33例)。从患者术前三期动态增强CT(动脉期、静脉期及平衡期)图像中提取影像组学特征。运用组内相关系数(Intraclass corrtlation coefficient,ICC)及最小绝对收缩和选择算子(Least absolute shrinkage and selection operator,LASSO)对影像组学特征进行筛选和降维。运用单因素及多因素逻辑回归从CT语义及临床特征中选择有效的预测特征。运用多因素逻辑回归分析分别对筛选后的特征构建7个模型,动脉期影像组学模型、静脉期影像组学模型及平衡期影像组学模型、CT语义及临床特征模型(简称临床模型)、临床-动脉期影像组学模型、临床-静脉期影像组学模型及临床-平衡期影像组学模型,并对模型进行验证。运用受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)、曲线下面积(area under the curve,AUC)、赤池信息量准则(Akaile information criterion,AIC)和Delong检验评价模型效能,运用决策曲线(decision curve analysis,DCA)评价模型的临床有效性。结果:在构建的模型中,3个临床影像组学组合模型较临床模型和3个单一的影像组学模型具有更高的AUC值,且均有统计学差异。临床-静脉期影像组学模型在预测小肠间质瘤恶性潜能、核分裂象计数及Ki-67表达中均具有最好的预测效能及良好的拟合优度和简约性。在预测小肠间质瘤恶性潜能中,临床-静脉期影像组学模型具有较好的AUC值,训练组AUC为0.961,验证组AUC为0.938,Delong检验显示临床-静脉期影像组学模型与临床-动脉期影像组学模型、临床-平衡期影像组学模型没有统计学差异,但在AIC中,临床-静脉期影像组学模型具有最小AIC值(42.568),结果提示临床-静脉期影像组学模型具有最优的简约性及拟合优度。同样在预测小肠间质瘤核分裂象计数中,临床-静脉期影像组学模型具有较好的AUC值,训练组AUC为0.858,验证组AUC为0.921,以及最小AIC值(70.271)。在预测小肠间质瘤Ki-67表达中,临床-静脉期影像组学模型具有较好的AUC值,训练组AUC为0.860,验证组AUC为0.829,Delong检验显示临床-静脉期影像组学模型与临床-动脉期影像组学模型具有统计学差异(p=0.028)。结论:1、基于三期动态增强CT构建的临床-影像组学模型,分别在预测小肠间质瘤恶性潜能、核分裂象计数及Ki-67表达效能均优于单一影像组学模型和临床模型。2、基于增强CT临床-静脉期影像组学模型,分别在预测小肠间质瘤恶性潜能、核分裂象计数及Ki-67表达效能均优于其他组合模型,AUC值分别为0.961、0.858、0.860。

关键词：增强CT 影像组学小肠间质瘤恶性潜能核分裂象计数 Ki-67表达

Ki-67表达在结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤预后中的预测价值

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中华血液学杂志 2015年第7期36卷 612-614页

作者：曹建忠张宁梁玉刘宝郭汝元李红卫兰胜民山西省肿瘤医院(研究所)、山西医科大学附属肿瘤医院放疗科太原030013

结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤是具有独特临床病理特征的一种疾病,其在亚洲及南美洲相对常见,而在北美洲及欧洲少见[1].在我国NK/T细胞淋巴瘤占非霍奇金淋巴瘤（NHL）的12％,仅次于弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）（39.6％）[2].

关键词：鼻型NK/T细胞淋巴瘤 Ki-67表达预测价值结外弥漫大B细胞淋巴瘤非霍奇金淋巴瘤预后临床病理特征

双能C T联合临床病理特征预测结直肠癌Ki-67表达的价值

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中国CT和MRI杂志 2024年第2期22卷 142-145页

作者：朱文玲李雨蒙岳思宇陈新蕾邱慎满李绍东徐州医科大学附属医院影像科江苏徐州221002 徐州医科大学医学影像学院江苏徐州221002

目的探讨双能量CT(DECT)定量参数联合临床病理特征预测结直肠癌(CRC)增殖抗原ki-67阳性表达的价值。方法回顾性收集行腹盆腔DECT双期增强检查且经手术病理证实的123例结直肠腺癌患者术前影像学资料及临床病理资料。根据术后病理结果将ki... 详细信息

目的探讨双能量CT(DECT)定量参数联合临床病理特征预测结直肠癌(CRC)增殖抗原ki-67阳性表达的价值。方法回顾性收集行腹盆腔DECT双期增强检查且经手术病理证实的123例结直肠腺癌患者术前影像学资料及临床病理资料。根据术后病理结果将ki-67分为高表达和低表达两组。利用Siemens工作站进行图像后处理,获得入组患者动脉期和静脉期的碘浓度(IC)、标准化碘浓度(NIC)及能谱曲线斜率(λHU)。采用χ^(2)检验比较两组间临床病理资料的差异。采用独立样本t检验/Mann-Whitney U检验比较两组间能谱参数的差异;采用受试者工作特征曲线(ROC)评估有统计学意义的参数的预测效能。结果结直肠癌ki-67高表达组和低表达组之间血清CA199水平差异有统计学意义(χ^(2)=5.559,Pki-67高表达组双期IC值、NIC值及能谱曲线斜率均高于ki-67低表达组,差异具有统计学意义(Pki-67阳性表达的水平。

关键词：结直肠癌双能量CT 肿瘤标记物 Ki-67表达

基于胸部CT平扫纹理特征预测肺癌Ki-67表达水平的可行性研究

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影像研究与医学应用 2023年第12期7卷 68-70页

作者：宋晶谢利济宁市第三人民医院医学影像科山东济宁272100 济宁市第三人民医院医学放疗科山东济宁272100

目的:探讨基于胸部CT平扫纹理特征预测肺癌Ki-67表达水平的可行性。方法:回顾性收集2021年1月—2022年10月在济宁市第三人民医院病理诊断为肺癌的患者,将肺癌患者进行Ki-67表达水平检查的患者纳入研究。将ki-67高表达分为A组(n=47),ki-6... 详细信息

目的:探讨基于胸部CT平扫纹理特征预测肺癌Ki-67表达水平的可行性。方法:回顾性收集2021年1月—2022年10月在济宁市第三人民医院病理诊断为肺癌的患者,将肺癌患者进行Ki-67表达水平检查的患者纳入研究。将ki-67高表达分为A组(n=47),ki-67低表达分为B组(n=30),比较2组患者CT图像纹理特征值、临床数据,采用二元logistics回归分析,筛选出预测ki-67高低表达的独立风险因素并建立模型。对独立风险因素与logistics预测模型进行受试者工作特征(ROC)曲线分析诊断效能。结果:两组患者年龄、性别、癌胚抗原差异均无统计学意义(P>0.05)。使用MaZda中内置的最小分类误差与最小平均相关系数法降为后获得4个纹理特征。二元logistics回归方程示Frequency Size(频率大小)Compactness(致密度)、Hara Entroy(原始熵)为预测非小细胞肺癌Ki-67表达高低的独立分析因素,Logit(P)=1.713+Hara Entroy×4.253+Frequency Size×0.124+Compactness×1.356,Logit(P)的ROC曲线下面积为0.897,取阈值为4.335时,灵敏度及特异度分别为91.2%、86.7%。结论:基于胸部CT平扫图像纹理特征能预测肺癌Ki-67表达程度,可为评估肺癌增殖程度和治疗预后提供无创性检测手段。

关键词： Ki-67表达肺癌预测模型

DSC-PWI与脑胶质瘤分级及Ki-67表达应用研究

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中国CT和MRI杂志 2023年第2期21卷 4-6页

作者：陈煜豪陈德基陈满刘波陈弘陈盛钧广州医科大学附属第二医院放射科广东广州510260

目的探究DSC-PWI与高、低级别胶质瘤以及ki-67抗原表达差异性与相关性。方法选取我院于2019年12月至2020年12月病理确诊为脑胶质瘤且有Ki-67表达指数检测患者,采用Philips 3.0T MR扫描及后处理工作站分析,观察其灌注参数值与脑胶质瘤... 详细信息

目的探究DSC-PWI与高、低级别胶质瘤以及ki-67抗原表达差异性与相关性。方法选取我院于2019年12月至2020年12月病理确诊为脑胶质瘤且有Ki-67表达指数检测患者,采用Philips 3.0T MR扫描及后处理工作站分析,观察其灌注参数值与脑胶质瘤分级及Ki-67表达的关系及检验效能。结果总共35例患者,12例低级别胶质瘤,23例高级别胶质瘤。两组的rCBF、rCBV及ki-67指数具有显著统计学差异(PKi-67表达程度均有一定预测价值,且rCBF=2.33、rCBV=2.10为鉴别低、高级别胶质瘤的临界值,rCBF=2.33、rCBV=2.16为判断Ki-67表达高低的临界值。两者rCBV值诊断效能均优于rCBF值。结论 DSC-PWI技术对初步评估脑胶质瘤分级以及Ki-67表达有重要意义。

关键词： DSC-PWI 灌注参数脑胶质瘤 Ki-67表达