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伤椎椎体成形联合后路融合固定术治疗Ⅲ期kümmell病

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中医正骨 2018年第6期30卷 70-73页

作者：赖欧杰胡勇袁振山董伟鑫孙肖阳浙江省宁波市第六医院浙江宁波315040

目的:观察伤椎椎体成形联合后路融合固定术治疗Ⅲ期kümmell病的临床疗效和安全性。方法:2013年7月至2015年7月,采用伤椎椎体成形联合后路融合固定术治疗Ⅲ期kümmell病患者19例,男10例、女9例。年龄55~73岁,中位数63岁。按照美国脊柱... 详细信息

目的:观察伤椎椎体成形联合后路融合固定术治疗Ⅲ期kümmell病的临床疗效和安全性。方法:2013年7月至2015年7月,采用伤椎椎体成形联合后路融合固定术治疗Ⅲ期kümmell病患者19例,男10例、女9例。年龄55~73岁,中位数63岁。按照美国脊柱损伤协会神经功能分级,C级2例、D级7例、E级10例。病变椎体位于T_(11)3例、T_(12)4例、L_17例、L_22例、L_31例、L_42例。术后随访观察腰背部疼痛缓解、椎体高度恢复、后凸畸形矫正、神经功能恢复、腰椎功能恢复及并发症发生情况。结果:19例患者均顺利完成手术。手术时间140~210 min,中位数160 min。术中出血量250~450 m L,中位数320 m L。所有患者均获随访,随访时间12~21个月,中位数16个月。术后即刻与末次随访时腰背部疼痛视觉模拟量表评分分别由术前(7.53±1.55)分降至(3.32±0.67)分、(2.92±0.64)分,椎体前缘高度百分比[伤椎前缘高度×2/(伤椎上位椎体前缘高度+伤椎下位椎体前缘高度)×100%]由术前(48.34±15.45)%增高至(78.23±8.31)%、(76.07±7.83)%,椎体后缘高度百分比[伤椎后缘高度×2/(伤椎上位椎体后缘高度+伤椎下位椎体后缘高度)×100%]由术前(84.52±4.39)%增高至(91.88±4.43)%、(89.19±5.75)%,Cobb角由术前13.75°±5.48°降低至4.23°±2.45°、6.59°±3.34°。末次随访时,Oswestry功能障碍指数由术前(89.22±27.35)%降至(29.68±5.08)%;部分患者的神经功能有所恢复,按美国脊柱损伤协会神经功能分级,D级1例、E级18例。9例患者出现不同程度的骨水泥渗漏,其中6例为骨水泥椎旁渗漏、3例为骨水泥椎间盘渗漏,因其无临床症状,未做任何处理;均未出现神经损害加重、脑脊液漏、骨水泥毒性反应、切口感染及内固定松动、断裂等并发症。结论:采用伤椎椎体成形联合后路融合固定术治疗Ⅲ期kümmell病,手术时间短,术中出血少,能有效缓解腰背部疼痛、改善腰椎功能、纠正后凸畸形,且并发症少,值得临床推广应用。

关键词：脊柱骨折骨质疏松性骨折 kümmell病椎体成形术脊柱融合术内固定器骨移植

脊神经后支封闭联合经皮椎体后凸成形术治疗Ⅰ、Ⅱ期kümmell病腰背部疼痛

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中医正骨 2018年第6期30卷 50-52页

作者：郭俊彪王慧敏邓晓强黄磺广东省中医院广东广州510120

目的:观察脊神经后支封闭联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PkP)治疗Ⅰ、Ⅱ期kümmell病腰背部疼痛的临床疗效。方法:2014年11月至2016年11月收治20例Ⅰ、Ⅱ期kümmell病患者。男7例,女13例;年龄65~83岁,中位数73岁;均... 详细信息

目的:观察脊神经后支封闭联合经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PkP)治疗Ⅰ、Ⅱ期kümmell病腰背部疼痛的临床疗效。方法:2014年11月至2016年11月收治20例Ⅰ、Ⅱ期kümmell病患者。男7例,女13例;年龄65~83岁,中位数73岁;均为单椎体病变,T_(12)椎体骨折7例、L_1椎体骨折8例、L_2椎体骨折3例、L_3椎体骨折2例。所有患者均不合并严重内科疾病,近2周内未服用过止痛药物。均采用脊神经后支封闭联合PkP治疗,术前、术后常规进行抗骨质疏松治疗,但均不使用止痛药物。结果:所有患者均顺利完成手术。14例患者在穿刺过程中出现腰背部疼痛及大腿外侧疼痛,但未向大腿前侧及小腿放射,术后疼痛均明显缓解,2例残余轻度疼痛。术前、术后1 d、术后1个月时,患者的腰背部疼痛视觉模拟评分分别为(6.58±1.79)分、(1.55±1.26)分、(1.48±0.87)分,Oswestry功能障碍指数分别为(64.38±9.89)%、(21.08±7.02)%、(13.69±3.02)%。结论:脊神经后支封闭联合PkP可有效减轻Ⅰ、Ⅱ期kümmell病患者的腰背部疼痛症状。

关键词：腰痛脊柱骨折 kümmell病脊神经封闭疗法椎体后凸成形术

椎体造影联合PkP治疗kümmell病的临床研究

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中国骨与关节损伤杂志 2022年第3期37卷 285-288页

作者：孟永骏褚晓东高志朝郑国富王硕凡余杭区第一人民医院脊柱病区浙江杭州311100

目的比较椎体造影联合经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PkP)与单纯PkP治疗kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析自2017-06—2019-06诊治的52例kümmell病,26例采用椎体造影联合PkP治疗(观察组),26例单纯采用PkP治疗(对照... 详细信息

目的比较椎体造影联合经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PkP)与单纯PkP治疗kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析自2017-06—2019-06诊治的52例kümmell病,26例采用椎体造影联合PkP治疗(观察组),26例单纯采用PkP治疗(对照组),比较两组手术时间、术中出血量、骨水泥注入量、骨水泥渗漏率以及术后2 d、6个月、12个月疼痛VAS评分、ODI指数,比较两组术后2 d、12个月椎体前缘高度压缩率、伤椎Cobb角。结果两组均获得随访,随访时间12~25个月,平均15个月。观察组手术时间较对照组长,骨水泥渗漏率较对照组低,骨水泥注入量较对照组多,差异有统计学意义(P0.05)。两组术后2 d疼痛VAS评分、ODI指数比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月与12个月疼痛VAS评分、ODI指数较对照组低,差异有统计学意义(PkP治疗kümmell病可以缓解术后疼痛、改善患者生活能力、稳定椎体高度并有效矫正后凸畸形。

关键词： kümmell病椎体造影经皮椎体后凸成形术

经皮椎体后凸成形术治疗kümmell病的疗效分析

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中国骨与关节损伤杂志 2018年第11期33卷 1182-1184页

作者：朱锋任军赵岩马超新疆医科大学第一附属医院昌吉分院骨二科

目的观察经皮椎体后凸成形术（PkP）治疗kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析自2016-04—2017-08采用PkP手术治疗的15例kümmell病,比较术前、术后24 h及术后1个月伤椎矢状位后凸Cobb角、疼痛VAS评分、ODI功能障碍指数。结果 1例出... 详细信息

目的观察经皮椎体后凸成形术（PkP）治疗kümmell病的临床疗效。方法回顾性分析自2016-04—2017-08采用PkP手术治疗的15例kümmell病,比较术前、术后24 h及术后1个月伤椎矢状位后凸Cobb角、疼痛VAS评分、ODI功能障碍指数。结果 1例出现邻近椎体骨折,出现腰背部疼痛,行PkP治疗后症状改善;1例出现穿刺部位疼痛,2例下腰部疼痛,给予非甾体抗炎药治疗后症状缓解。术后24 h伤椎矢状位后凸Cobb角、疼痛VAS评分、ODI功能障碍指数较术前明显改善,差异有统计学意义（P 〈0.05）;而术后1个月各指标与术后24 h比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论 kümmell病是慢性进展性疾病,临床医师应提高确诊率尽早治疗;PkP手术不仅可以有效减轻患者疼痛、矫正后凸畸形、恢复脊柱生理功能,而且创伤小,可明显改善患者生活质量,已成为治疗早期kümmell病患者的有效术式。

关键词： kümmell病骨质疏松性椎体压缩骨折经皮椎体后凸成形术椎体裂隙征

单侧穿刺椎体成形术治疗kümmell病的临床疗效

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中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生 2022年第1期 56-59页

作者：李柯霖柳州市人民医院脊柱外科广西柳州545006

观察椎体成形术治疗kümmell病(I、II期)的临床疗效。方法:纳入柳州市人民医院2019年 12 月—2021 年3 月收治的39例诊断为kümmell病(I、II期)且符合纳入标准并行椎体成形术的患者,均为单侧穿刺。记录患者一般情况、术中相关情况及术... 详细信息

观察椎体成形术治疗kümmell病(I、II期)的临床疗效。方法:纳入柳州市人民医院2019年 12 月—2021 年3 月收治的39例诊断为kümmell病(I、II期)且符合纳入标准并行椎体成形术的患者,均为单侧穿刺。记录患者一般情况、术中相关情况及术后再发骨折情况;随访患者术前、手术后2天、手术后3个月及末次随访时的VAS评分、ODI评分,随访患者术前、手术后2天的病变椎体前缘高度及病变椎体后凸 Cobb 角。比较术前术后的观察指标结果。结果:患者手术后各观察指标较术前均有所改善。手术前、手术后2天、手术后3个月及末次随访时的VAS、ODI评分均渐下降。结论:单侧穿刺椎体成形术治疗kümmell病可有效缓解患者的疼痛,提高生活质量,获得良好的临床疗效。

关键词：椎体成形术 kümmell病骨质疏松

单侧椎弓根穿刺PkP治疗kümmell病的疗效分析

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中国骨与关节损伤杂志 2019年第3期34卷 268-270页

作者：姜效韦赵猛周恒才刘光旺马超刘磊拾坤薛有地王兆红徐州市中心医院骨科江苏221009

目的评价单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术(PkP)治疗kümmell病的安全性和疗效。方法回顾性分析自2012-01—2017-01采用单侧椎弓根穿刺PkP治疗的68例kümmell病。比较术前、术后1 d、术后1年ODI指数、疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、椎体前... 详细信息

目的评价单侧椎弓根穿刺经皮椎体后凸成形术(PkP)治疗kümmell病的安全性和疗效。方法回顾性分析自2012-01—2017-01采用单侧椎弓根穿刺PkP治疗的68例kümmell病。比较术前、术后1 d、术后1年ODI指数、疼痛VAS评分、伤椎Cobb角、椎体前缘高度比值。结果 9例出现骨水泥渗漏,2例往椎管内渗漏(1例出现肋间神经放射痛),其余骨水泥渗漏患者无明显神经压迫症状。68例均获随访,随访时间平均16(12～24)个月。术后1 d及术后1年伤椎Cobb角、椎体前缘高度比值、疼痛VAS评分、ODI指数均较术前改善明显,差异有统计学意义(P0.05);术后1年疼痛VAS评分较术后1 d降低,差异有统计学意义(Pkümmell病患者,采用单侧椎弓根穿刺PkP治疗安全有效,创伤小,缓解疼痛的效果明显。

关键词： kümmell病骨质疏松症经皮椎体后凸成形术单侧椎弓根穿刺

kümmell病经皮椎体成形术后症状性硬膜外血肿1例

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中国骨伤 2024年第12期 1229-1231页

作者：王国军刘昱彰靳蛟林海时福东陈春吴冠男黎作旭张世民中国中医科学院望京医院脊柱一科

患者,男,89岁,因“腰背部疼痛伴活动受限15 d”于2023年1月30日入院。患者自诉15 d前因搬重物后出现腰部疼痛难忍,翻身及起床疼痛加重,腰椎活动受限,腰痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）[1]8分,无下肢无力麻木,美国脊髓损伤... 详细信息

患者,男,89岁,因“腰背部疼痛伴活动受限15 d”于2023年1月30日入院。患者自诉15 d前因搬重物后出现腰部疼痛难忍,翻身及起床疼痛加重,腰椎活动受限,腰痛视觉模拟评分（visual analogue scale,VAS）[1]8分,无下肢无力麻木,美国脊髓损伤协会（American Spinal Injury Associtation,ASIA）分级[2]E级。既往高血压病病史10年,无肝病及血液系统疾病。专科查体:外观胸腰段后凸畸形,屈伸活动受限,胸腰段棘突及两侧压痛、叩击痛阳性,咳嗽,双侧下肢浅深感觉、肌张力正常,肌力V级,下肢腱反射正常,病理征阴性。

关键词： kümmell病经皮椎体成形术骨质疏松硬膜外血肿

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椎体成形术治疗kǖmmell病疗效观察

椎体成形术治疗Kǖmmell病疗效观察

作者：叶浩翔广州中医药大学

学位级别：硕士

目的：进一步探讨椎体成形术治疗kummell病的疗效。方法：本研究是回顾性研究,研究对象是需要进行椎体成形术的kummell病患者,我们收集了2009年10月至2001年4月kummell病患者并行椎体成形术12例,行“椎体后凸成形术”治疗。(1)观察kumm... 详细信息

目的：进一步探讨椎体成形术治疗kummell病的疗效。方法：本研究是回顾性研究,研究对象是需要进行椎体成形术的kummell病患者,我们收集了2009年10月至2001年4月kummell病患者并行椎体成形术12例,行“椎体后凸成形术”治疗。(1)观察kummell病患者的中医辨病辩证,并分析其中医治疗方案。(2)观察患者术前、术后2天、术后6个月用疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价疼痛变化,并作对比分析。(3)在术前、术后2天、术后6个月,用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability Index, ODI)评价身体功能,并作对比分析。(4)在术前、术后2天、术后6个月进行X片或MRI拍片,收集椎体前壁、椎体中央高度、cobb角数据,并作分析。结果：(1) kummell病肾虚血瘀证4例(25.0%),气滞血瘀证8例(75.0%)。(P0.05)。术前ODI评分为78.33±12.69,术后2天ODI评分为13.58±3.29,术后6月ODI评分为14.00±2.41,术后生活功能明显改善(P0.05)。术前椎体前缘高度1.70±0.79 cm,术后2天椎体前缘高度1.97±0.78 cm,术后6个月椎体前缘高度1.93±0.73。术前椎体中央高度1.53±0.20 cm,术后2天椎体中央高度1.88±0.26cm,术后6个月椎体中央高度1.85±0.34 cm,术前病变节段Cobb角10.38±3.04。,术后2天5.78±1.71。,术后6个月6.35±2.20。,术后椎体塌陷畸形及后凸畸形均得到显著改善(P0.05)结论：(1) kummell病多为气滞血瘀证,(2) kummell病采用椎体成形术治疗可以取得较好的止痛、生活功能恢复及复位效果。

关键词： kümmell病椎体成形术

机器人辅助下椎体后凸成形术改良示踪器固定方式治疗kümmell’s病的安全性及临床疗效分析

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颈腰痛杂志 2024年第3期45卷 397-403,407页

作者：陶晖黄志伟夏暑阳杨昆张银顺李伟董福龙钱军申才良安徽医科大学第一附属医院骨科安徽合肥230022

目的比较天玑机器人辅助下经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PkP)中,棘突夹固定与贴皮固定示踪器治疗kümmell’s病的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月安徽医科大学第一附属医院收治的113例单发椎... 详细信息

目的比较天玑机器人辅助下经皮椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty, PkP)中,棘突夹固定与贴皮固定示踪器治疗kümmell’s病的安全性和临床疗效。方法回顾性分析2020年1月至2022年7月安徽医科大学第一附属医院收治的113例单发椎体kümmell’s病患者临床资料,根据示踪器固定方式,分为传统组(棘突夹固定,52例)和改良组(贴皮固定,61例)。比较两组患者工作通道建立时间、手术时间、术中出血量、术中辐射剂量、骨水泥注入量、分布及渗漏情况,以及术前、术后的椎体后凸Cobb角度、椎体高度、目测类比评分及Oswestry功能障碍指数。结果两组病例均未出现机器人辅助下穿刺失败患者,患者均获随访12~24个月、平均(16.1±5.1)个月;两组患者术后椎体后凸Cobb角、椎体高度、目测类比评分、Oswestry功能障碍指数均较术前明显改善(P0.05)。结论机器人辅助下PkP治疗kümmell’s病过程中安装棘突夹与贴皮固定示踪器均能安全、有效地完成手术,并取得良好的临床疗效,其中改良贴皮固定示踪器可减少创伤、有效缩短手术时间,更有利于患者早期康复。

关键词： kümmell病天玑骨科机器人 PkP 贴皮固定示踪器