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ivor-lewis术式在食管癌治疗中的应用价值研究

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现代中西医结合杂志 2015年第12期24卷 1327-1329页

作者：胡健殷仕宝叶阿奇钱云骆金华江苏省仪征市人民医院江苏仪征211400 江苏省人民医院江苏南京210029

目的探讨ivor-lewis术式在食管癌临床治疗中的应用价值。方法根据手术方式将201例食管癌患者分为ivor-lewis术式组(观察组)和Sweet术式组(对照组)。比较2组患者手术时间、出血量和清扫的淋巴结数目,记录2组舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、心... 详细信息

目的探讨ivor-lewis术式在食管癌临床治疗中的应用价值。方法根据手术方式将201例食管癌患者分为ivor-lewis术式组(观察组)和Sweet术式组(对照组)。比较2组患者手术时间、出血量和清扫的淋巴结数目,记录2组舒张压(SBP)、收缩压(DBP)、心率(HR)及动脉血氧饱和度[Sa(O2)]等血流动力学指标,统计术后并发症及随访生存率。结果观察组手术时间、出血量、清扫的淋巴结数目以及SBP、DBP、HR等指标均显著优于对照组(P均ivor-lewis术式可改善患者的预后,具有较低的并发症发生率,且对淋巴结清扫具有明显优势,值得临床深入研究。

关键词：食管癌 ivor-lewis术式淋巴结清扫生存率并发症

ivor-lewis术式与McKeown术式治疗中下段食管癌的临床观察

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黑龙江医药科学 2020年第1期43卷 25-26页

作者：刘勇强焦作市第二人民医院胸外科河南焦作454150

目的:观察ivor-lewis术式与McKeown术式治疗中下段食管癌的疗效。方法:选取本院2016-01~2019-06收治的中下段食管癌患者60例,按随机编号法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用McKeown术式治疗,观察组采用ivor-lewis术式治疗。比较两... 详细信息

目的:观察ivor-lewis术式与McKeown术式治疗中下段食管癌的疗效。方法:选取本院2016-01~2019-06收治的中下段食管癌患者60例,按随机编号法分为对照组和观察组,各30例。对照组采用McKeown术式治疗,观察组采用ivor-lewis术式治疗。比较两组患者手术时间、术中出血量及治疗前后生活质量和术后并发症情况。结果:观察组在手术时间、术中出血量及治疗后生活质量和术后并发症发生率方面均优于对照组(Pivor-lewis术式比McKeown术式手术时间短、术中出血量少,患者生活质量高、术后并发症发生率低。

关键词：中下段食管癌 ivor-lewis术式 McKeown术式疗效

食管癌ivor-lewis术式中施行腹腔镜胃微创游离的应用

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华西医学 2013年第2期28卷 227-229页

作者：罗仕云李文忠吴坚师路何家杰陈浩林李毅成都三六三医院胸外科成都610041

目的探讨腹腔镜胃微创游离术在食管癌ivor-lewis术式的应用价值。方法回顾性分析2009年4月-2011年1月行ivor-lewis术式食管癌患者25例,其中男15例,女10例,年龄50-72岁,平均63岁,食管中段癌14例,食管下段癌11例,腹部操作均采用经脐部、... 详细信息

目的探讨腹腔镜胃微创游离术在食管癌ivor-lewis术式的应用价值。方法回顾性分析2009年4月-2011年1月行ivor-lewis术式食管癌患者25例,其中男15例,女10例,年龄50-72岁,平均63岁,食管中段癌14例,食管下段癌11例,腹部操作均采用经脐部、右腋前线平胆囊底水平、左腋前线平左侧肋缘及前述两操作孔与脐部连线中点做操作孔置入腹腔镜器械,超声刀游离胃并清扫腹腔淋巴结。结果 25例手术均取得成功,无中转开腹。腹腔镜操作时间30-80 min;出血约2~20 mL,无术中输血;行胃左动脉、肝总动脉、腹腔干动脉、胃大、小弯及贲门旁淋巴结完全清扫,术后患者2-4 d肛门排气,术后5-7 d恢复进食,术后住院9-12 d;25例患者随访1-2年,进食及生活质量良好,无复发转移及死亡者。结论食管癌ivor-lewis术式中采用腹腔镜胃微创游离术是安全可行的,可充分游离胃、腹腔淋巴结清扫彻底同时具有减少手术创伤、出血少、疼痛轻、术后并发症少、住院时间减少等优点,值得推广。

关键词：食管癌 ivor-lewis术式腹腔镜胃微创游离

改良ivor—lewis术式与左开胸术式治疗中下段食管癌疗效分析

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中国医师进修杂志 2013年第23期36卷 42-44页

作者：张卫宁王永强耿勇周波冯浩江西电集团医院胸外肿瘤科西安710077

目的探讨改良ivor-lewis术式与左开胸术式在治疗中下段食管癌中的疗效。方法回顾性分析136例食管癌手术患者的临床资料，按手术方式不同将其分为改良ivor-lewis组（70例）和左开胸组（66例），比较两组患者手术相关临床资料，观察其临... 详细信息

目的探讨改良ivor-lewis术式与左开胸术式在治疗中下段食管癌中的疗效。方法回顾性分析136例食管癌手术患者的临床资料，按手术方式不同将其分为改良ivor-lewis组（70例）和左开胸组（66例），比较两组患者手术相关临床资料，观察其临床疗效，并进行统计分析。结果改良ivor-lewis组和左开胸组手术时间、术中出血量、术后住院天数、残端阳性率、1年生存率比较差异无统计学意义（P〉0．05），但改良ivor-lewis组在切除食管长度、清扫淋巴结数、根治性切除率、并发症发生率、术后3年局部复发率及3年生存率方面优于左开胸组[（18．2±2．3）cm比（13．4±2．5）cm、（16．5±2．5）枚比（11．1±2．5）枚、98．6％（69／70）比90．9％（60／66）、20．0％（14厂70）比42．4％（28／66）、17．1％（12／70）比36．4％（24／66）、67．1％（47／70）比50．0％（33／66）]，差异有统计学意义（P〈O．05）。结论改良ivor-lewis术式行中下段食管癌根治术，术野显露充分，肿瘤切除率高，胸腹两野淋巴结清扫更彻底，并发症发生率低，远期生存率高，临床疗效肯定，是治疗中下段食管癌较理想的术式。

关键词：食管肿瘤治疗结果 ivor-lewis术式左开胸术式

右胸入路ivor-lewis术式治疗胸中段食管癌临床观察

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吉林医学 2018年第7期39卷 1343-1344页

作者：巫德慧孙国明金陈程陈来勇江苏省扬州市江都区扬州洪泉医院胸外科江苏扬州225200

目的:观察右胸入路ivor-lewis术式治疗胸中段食管癌临床效果。方法:选取胸中段食管癌患者92例,按随机数表法分为两组,各46例。对照组行左胸食管癌切除胃食管弓上吻合术,观察组予右胸入路ivor-lewis术式治疗,比较两组围手术期指标、并发... 详细信息

目的:观察右胸入路ivor-lewis术式治疗胸中段食管癌临床效果。方法:选取胸中段食管癌患者92例,按随机数表法分为两组,各46例。对照组行左胸食管癌切除胃食管弓上吻合术,观察组予右胸入路ivor-lewis术式治疗,比较两组围手术期指标、并发症及3年复发和生存情况。结果:较对照组,观察组手术时间长,术中出血量多,清扫淋巴结个数多,差异有统计学意义(Pivor-lewis术式治疗清扫胸中段食管癌患者淋巴结的效果较好,可减少复发,提高生存率,但该术式术后并发症发生率较高。

关键词：右胸入路 ivor-lewis术式胸中段食管癌

ivor-lewis和Sweet术式在中下段食管鳞癌根治术的应用

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江苏医药 2016年第24期42卷 2708-2710页

作者：翁文俊侯宜军李剑锋南京鼓楼医院集团仪征医院胸外科江苏省211900

目的比较ivor-lewis和Sweet术式在中下段食管鳞癌根治术的应用。方法胸中下段食管鳞癌患者254例分别采用ivor-lewis术式(ivor-lewis组,102例)和Sweet术式(Sweet组,152例)手术,比较两组淋巴结清扫数量和术后并发症发生情况。结果 ivor-Le... 详细信息

目的比较ivor-lewis和Sweet术式在中下段食管鳞癌根治术的应用。方法胸中下段食管鳞癌患者254例分别采用ivor-lewis术式(ivor-lewis组,102例)和Sweet术式(Sweet组,152例)手术,比较两组淋巴结清扫数量和术后并发症发生情况。结果 ivor-lewis组淋巴结清扫总数、上纵隔淋巴结清扫数、腹腔淋巴结清扫数均多于Sweet组(Pivor-lewis组肺部并发症和心律失常发生率均低于Sweet组(P0.05)。结论 ivor-lewis术式对心肺系统干扰较小,对上纵隔及腹腔淋巴结的清扫具有明显优势。

关键词：食管癌 ivor-lewis术式 Sweet术式

经左胸食管癌根治术（Sweet）与经右胸食管癌根治术（ivor-lewis、Mckeown）的短期临床效果对比

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经左胸食管癌根治术（Sweet）与经右胸食管癌根治术（Ivor-Lewis...

作者：李文奇河北医科大学

学位级别：硕士

目的:我国是食管癌的高发国家,食管癌外科治疗水平长期以来居国际前列,手术入路种类繁多,但也颇具争议。为此,笔者立足于华北地区食管癌病例及手术量都相对庞大的河北医科大学第四医院胸外科行单中心研究,将常见的食管癌手术诸如Sweet... 详细信息

目的:我国是食管癌的高发国家,食管癌外科治疗水平长期以来居国际前列,手术入路种类繁多,但也颇具争议。为此,笔者立足于华北地区食管癌病例及手术量都相对庞大的河北医科大学第四医院胸外科行单中心研究,将常见的食管癌手术诸如Sweet术式、ivor-lewis术式、Mckeown术式归为经左胸食管癌根治术以及经右胸食管癌根治术。对比分析食管癌患者应用经左胸食管癌根治术与经右胸食管癌根治术的短期临床效果,为食管癌的手术方式选择提供临床参考。方法:本研究为回顾性分析研究,选择2016年1月至2018年1月就诊于河北医科大学第四医院胸外科五病区的食管癌患者共203例,依据手术入路分为两组,经左胸组79例,经右胸组124例,通过收集两组患者的临床、病理相关资料并进行随访,获得预后相关资料。通过比较两组患者一般临床资料、手术资料、术后病理资料、围手术期并发症及死亡情况、术后住院治疗及手术相关费用情况,比较两组术后短期临床效果。总结经经左胸食管癌根治术与经右胸食管癌根治术治疗食管癌的优缺点。结果:经左胸组术后住院天数、住院花费、均明显少于经右胸组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:应用经左胸食管癌根治术(Sweet术式)较经右胸食管癌根治术(ivor-lewis术式与McKeown术式)有明显较好的短期临床预后,经左胸食管癌根治术在目前依旧是一种较为安全且有效的治疗食管癌的术式。

关键词：食管癌食管切除术 Sweet术式 ivor-lewis术式 Mckeown术式住院费用围手术期并发症吻合口瘘

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各种食管癌术式的特点及发展过程分析

各种食管癌术式的特点及发展过程分析

作者：刘楠吉林大学

学位级别：硕士

背景与目的:食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,本项研究对比回顾分析自2007年至2017年间于吉林大学中日联谊医院胸外科首诊确诊为食管癌的病例,探讨近十年食管癌术式的变化趋势及各术式的特点,为食管癌的手术治疗提供参考依据。方法... 详细信息

背景与目的:食管癌是最常见的消化道恶性肿瘤之一,本项研究对比回顾分析自2007年至2017年间于吉林大学中日联谊医院胸外科首诊确诊为食管癌的病例,探讨近十年食管癌术式的变化趋势及各术式的特点,为食管癌的手术治疗提供参考依据。方法:收集吉林大学中日联谊医院胸外科2007年至2017年间确诊为食管癌并接受ivor-lewis、Sweet和McKeown三种术式的住院患者共981例,收集患者的手术操作时间、术中出血量、淋巴结清扫数目及术后并发症等情况,对2007年至2017年各术式上述指标的变化情况进行了对比和分析。结果:经统计分析发现,结果:围手术期死亡39人,其中Sweet术式24人,McKeown术式9人,ivor Lweis术式6人,死于术后肺部感染所致的呼吸衰竭。通过比较分析10年间患者所接受的术式,发现右胸入路的术式总体上明显增加,ivor-lewis术式由2007年的14.6%增长到2017年的32.1%,McKeown术式由2007年的12.5%增长到2017年的29.9%。三种术式的手术时间总体上明显缩短,Sweet术式的平均手术时间由2007年的176.75±20.52 min逐渐降低到2017年的137.26±13.72 min,ivor-lewis术式的平均手术时间由2007年210.56±25.94 min逐渐降低至2017年的173.61±19.98 min,McKeown术式的平均手术时间由2007年的344.15±28.92 min逐渐降低至2017年的262.43±25.58 min。各术式的术中出血量10年来总体上也有着明显的减少,Sweet组2007年平均术中出血量为460.19±37.52 ml,2017年为305.42±22.47 ml,ivor-lewis组2007年平均术中出血量为319.65±27.71 ml,2017年为231.62±20.65 ml,McKeown组2007年平均术中出血量为495.95±62.97 ml,2017年为283.31±58.42 ml。这可能主要是由于操作者技术的进步及手术器械和止血材料应用的增加所致。各术式的患者数量均逐渐增加,Sweet术式由2007年的35例增长到2017年的51例,ivor-lewis术式由2007年的7例增长到2017年的43例,McKeown术式由2007年的6例增长到2017年的40例,这可能主要和人均生活水平及健康意识的提高有关。围手术期内各指标比较发现:Sweet组手术时长最短,ivor-lewis组手术时间较Sweet组长,McKeown组手术时间明显高于其余两组,McKeown组术中失血量最多,ivor-lewis组术中失血量最少。临床疗效比较:各术式组淋巴结清扫均达标,其中淋巴结清扫总数McKeown组最多,Sweet组最少;腹腔淋巴结清扫数由多到少依次为ivor-lewis组、McKeown组、Sweet组;胸腔淋巴结清扫数由多到少依次为McKeown组、ivor-lewis组、Sweet组。McKeown组颈部淋巴结清扫数为(1.5±0.9)枚。围手术期并发症比较,McKeown组术后肺部感染、肺不张、吻合口瘘概率高于其它两组;ivor-lewis组术后胃排空障碍高于其他两组,其余无明显统计学差异。结论:食管癌外科手术在近十年发生了巨大的进步,主要体现在经右胸入路术式的增加、手术器械的改进以及微创腔镜食管癌技术的开展,缩短了手术时间,减少了术中出血量,减少了术后住院时间并降低了住院期间并发症和死亡的发生率,增加了淋巴结清扫的数量。常见的三种食管癌的术式各有优劣势,Sweet术式的优势在于手术流程简单,操作时间较短,但手术切口较大,术中淋巴结的清扫不够彻底,对心功能的影响较大。ivor-lewis术式可充分暴露胸段食管,对淋巴结尤其是喉返神经旁淋巴结的清扫较为充分,该术式避免了膈肌切口,保护了呼吸功能,有利于术后恢复,该术式术后出现胃排空障碍的概率高于其它术式。McKeown术式对于淋巴结的清扫也较为彻底,由于需在颈部做切口吻合,术后出现吻合口瘘的概率较其它两种术式高,该术式创面大,失血量较多,术后肺部感染风险大。

关键词：食管癌手术术式分析 Sweet术式 ivor-lewis术式 McKeown术式

胸腹腔镜联合不同术式治疗食管癌的近期疗效比较研究

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实用临床医药杂志 2016年第21期20卷 90-91页

作者：田伟豆亚伟李曙东朱建飞戴云罗向晖王宏涛陕西省人民医院胸外科陕西西安710068

随着人们生活方式改变、社会竞争压力增大等,食管癌发生率逐年上升。食管癌采取手术切除治疗有效,但创伤大、恢复慢。应用胸腹腔镜手术治疗食管癌创伤小、出血少,患者术后恢复快[1]。从目前已有的腹腔镜联合手术来看,有经右胸-腹部两切... 详细信息

随着人们生活方式改变、社会竞争压力增大等,食管癌发生率逐年上升。食管癌采取手术切除治疗有效,但创伤大、恢复慢。应用胸腹腔镜手术治疗食管癌创伤小、出血少,患者术后恢复快[1]。从目前已有的腹腔镜联合手术来看,有经右胸-腹部两切口（ivor-lewis）、经颈部-右胸-上腹部三切口（Mc Keown）及经食管裂孔（THE）等术式。

关键词：胸腹腔镜联合手术 ivor-lewis术式 Mc Keown术式近期疗效