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第45例——重型颅脑创伤患者的早期营养支持(internet网上专题讨论)

引用

中国危重病急救医学 2002年第7期14卷 446-448页

作者：黎檀实冯丽洁解放军总医院急诊科北京100853

重型颅脑外伤是意外伤害造成患者死亡的主要原因之一。在急诊ICU阶段患者常处于昏边状态，且应激反应。手术及脱水治疗会导致患者体内大量营养物质消耗，机体免疫功能下降。

关键词：颅脑创伤早期营养支持 internet网上专题讨论

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第44例——心肺复苏后多器官功能障碍综合征(internet网上专题讨论)

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中国危重病急救医学 2002年第6期14卷 383-384,F003页

作者：杜捷夫沈洪解放军总医院急诊科北京100853

杜捷夫医生:解放军总医院急诊科主治医师(emergencydu@***)目前,有关多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndromes,MODS)的概念在急诊和危重病医学中的重要意义已有共识.在以往的讨论中,我们曾提出:除感染和创伤等常见... 详细信息

杜捷夫医生:解放军总医院急诊科主治医师(emergencydu@***)目前,有关多器官功能障碍综合征(multiple organ dysfunction syndromes,MODS)的概念在急诊和危重病医学中的重要意义已有共识.在以往的讨论中,我们曾提出:除感染和创伤等常见病因引起的多器官功能障碍外,随心肺复苏技术的普及和提高,对自主循环建立的患者临床上也常见心肺复苏术后出现的MODS,称其为复苏后MODS(post-resuscitation MODS,PR-MODS).发生的可能机制是患者循环停止后各组织器官均出现严重的缺血缺氧,有时并伴有严重的酸中毒,而导致组织细胞蛋白变性、溶酶体释放、细胞死亡.有效的心肺复苏术后,患者虽未出现死亡,但心肺复苏前存在的灌注衰竭和心肺复苏后出现再灌注时由于多种自由基和前炎因子的大量释放,很多有害物质进入组织细胞内,使组织细胞由于再灌注出现弥漫性损伤,最终甚至可发展为病死率极高的MODS.

关键词：心肺复苏多器官功能障碍综合征 internet网上专题讨论

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