检索结果-南通市图书馆

实用老年医学 2021年第2期35卷 126-131页

作者：杨海燕李曼潘丰慧崔雯霞施晓婷高蕾王春南京大学医学院附属鼓楼医院干部保健中心江苏省南京市210008

目的探讨影响≥75岁老年病人国际华法林药物基因组协会(iwpc)预测模型准确性的相关因素,为≥75岁病人更合理地应用华法林提供参考。方法收集≥75岁口服华法林抗凝治疗的老年病人的临床资料,根据预测剂量与实际剂量间的差异率分为差异轻... 详细信息

目的探讨影响≥75岁老年病人国际华法林药物基因组协会(iwpc)预测模型准确性的相关因素,为≥75岁病人更合理地应用华法林提供参考。方法收集≥75岁口服华法林抗凝治疗的老年病人的临床资料,根据预测剂量与实际剂量间的差异率分为差异轻微组、差异一般组和差异显著组,比较各组性别、年龄、BMI、血压、心率、合并疾病及合并用药等临床指标差异,并分析各指标与剂量差异率的相关性。结果73例病人分为差异轻微组42例,差异一般组21例,差异显著组10例。3组病人性别、年龄、肝功能等指标及各基因型分布差异无统计学意义(P>0.05)。差异轻微组心力衰竭(心衰)病史及应用利尿剂比例明显低于差异显著组,血清肌酐明显低于差异一般组及差异显著组,估算的肾小球率过滤(eGFR)明显高于差异一般组及差异显著组,差异有统计学意义(均P0.05)。将eGFR按四分位数分为低水平[96.5 mL/(min·1.73m^2)]4个等级,eGFR低水平病人引起华法林实际与预测剂量间明显差异的OR值是eGFR高水平病人的4.455倍;eGFR中低水平病人引起华法林实际与预测剂量间明显差异的OR值是eGFR高水平病人的5.135倍。结论中国汉族≥75岁病人华法林平均实际稳定剂量iwpc模型公式预测剂量差异越大;eGFR与剂量差异大小有显著相关性。

关键词：老年人华法林 iwpc预测模型稳定剂量

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