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无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2024年第3期 0158-0161页

作者：郑博曲阳县中医医院河北保定073100

研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理效果。方法以医院收治96例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者随机分组,分别给予常规护理(n=48)、综合护理(n=48)。结果护理后肺功能及血气指标观察组改善效果更佳(P<0.0... 详细信息

研究无创呼吸机治疗慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭的护理效果。方法以医院收治96例慢性阻塞性肺疾病合并重症呼吸衰竭患者随机分组,分别给予常规护理(n=48)、综合护理(n=48)。结果护理后肺功能及血气指标观察组改善效果更佳(Pii评分观察组均更低(P<0.05)。结论对患者给予综合护理干预,可有效稳定血气指标,改善肺功能,降低并发症发生率,缓解病情,对改善预后有积极作用,值得推广。

关键词：慢性阻塞性肺疾病重症呼吸衰竭无创呼吸机综合护理 APACHE ii评分

三种不同评分在急诊危重患者预后评估中的对比研究

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中华急诊医学杂志 2014年第1期23卷 71-74页

作者：任艺邵旦兵刘红梅张炜许宝华唐文杰杨志洲孙宝迪陈娇聂时南南京军区南京总医院急救医学科南京大学医学院南京210002

目的探讨简单临床评分（simpleclinicalscore，SCS）、快速急诊内科评分（rapidemergencymedicinscore，REMS）和APACHEⅡ评分在评估急诊危重患者预后的作用效果，并进行对比研究。方法对急诊科412例患者进行SCS评分、REMS评分和APACHE... 详细信息

目的探讨简单临床评分（simpleclinicalscore，SCS）、快速急诊内科评分（rapidemergencymedicinscore，REMS）和APACHEⅡ评分在评估急诊危重患者预后的作用效果，并进行对比研究。方法对急诊科412例患者进行SCS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分，追踪患者去向和预后，并根据其当次入院后病死率，比较三种评分与急诊危重患者预后的相关性，同时通过ROC曲线下面积大小，比较三种评分系统预测预后的准确度。结果SCS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分分值越高，死亡危险率越高，各分组问病死率比较差异均有统计学意义（P〈0．01）；SCS评分、REMS评分和APACHEⅡ评分的ROC曲线下面积分别为0．801、0．763和0．865，SCS和APACHEⅡ评分比较ROC曲线下面积差异具有统计学意义（P〈0．01），REMS和APACHEⅡ评分比较ROC曲线下面积差异具有统计学意义（P〈0．01），SCS和REMS评分比较ROC曲线下面积差异无统计学意义（P〉0．05）。结论三种评分系统均能预测患者的预后，其预测准确度为APACHEⅡ高于SCS高于REMS；从成本效益方面考虑，SCS评分更适用于急诊患者的早期预后评估。

关键词：简单临床评分快速急诊内科评分 APACHE ii评分急诊科 ROC曲线

半胱氨酸蛋白酶抑制剂C在脓毒症的阳性率及预后意义

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中华急诊医学杂志 2012年第8期21卷 858-862页

作者：王军宇李春盛首都医科大学附属北京朝阳医院急诊科北京100020

目的探讨急诊抢救室脓毒症（sepsis）、全身炎症反应总综合征（systemic inflammatory response syndrome，SIRS）与非SIRS患者半胱氨酸蛋白酶抑制剂C（cystainC，Cys-C）阳性检出率的差异；Cys-C与APACHE（acute physiology and chronic health evaluation）Ⅱ评分的相关性及对于死亡预后的意义。方法选取2008年10月到2009年10月在北京朝阳医院急诊抢救室救治的患者250例，排除存活不足24h者。将所有入选病例分为3组：非SIRS组（n=74）、SIRS组（n=121）及脓毒症组（n：55），检测3组病例的Cys-C水平并评估APACHEⅡ评分，计算Cys—C〉830-s／ml的检出率并进行比较。统计3组病例的28d病死率，研究Cys—C、APACHEⅡ评分对于3组病例28d病死率的预测价值。结果Cys—C的阳性检出率在脓毒症组与非SIRS组之间差异有统计学意义（41．38％VS．13．57％，P=0．007），SIRS组与非SIRS组之间比较，差异具有统计学意义（32．79％VS．13．57％，P=0．005），但在脓毒症组与SIRS组之间差异无统计学意义（41．38％VS．32．79％，P=0．346）。脓毒症组、SIRS组患者28d病死率与非SIRS组比较，差异具有统计学意义（41．6％VS．17．2％，P〈0．01；36．91％vs．17．2％，P〈0．05）。脓毒症组患者Cys—C与APACHEⅡ评分有良好正相关（P〈0．0001）。Cys—C与APACHEii评分是脓毒症组28d死亡的独立预测因素。结论SIRS患者和脓毒症患者Cys-C阳性率较非SIRS患者明显升高，并且脓毒症患者Cys-C是预后不良的指标。

关键词：半胱氨酸蛋白酶抑制剂C APACHE ii评分全身炎症反应综合征脓毒症病死率

重症急性胰腺炎后期感染性胰腺坏死危险因素的临床研究

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中国现代医学杂志 2016年第4期26卷 115-118页

作者：张翔陈洪娇王雅纯黎昌炫李贻川夏燕海南医学院附属医院消化内科海南海口570102

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)后期发生感染性胰腺坏死的危险因素。方法回顾性分析该院2011年1月-2015年5月收治的205例SAP患者的临床资料。根据患者后期是否发生感染性胰腺坏死,分为感染组和非感染组,比较两组患者的临床资料,评估其发... 详细信息

目的探讨重症急性胰腺炎(SAP)后期发生感染性胰腺坏死的危险因素。方法回顾性分析该院2011年1月-2015年5月收治的205例SAP患者的临床资料。根据患者后期是否发生感染性胰腺坏死,分为感染组和非感染组,比较两组患者的临床资料,评估其发生后期感染性胰腺坏死的危险因素,选取有统计学意义的指标构建ROC曲线,评价其敏感度和特异度。结果 205例SAP患者中有76例发生感染性胰腺坏死,其发生率为37.1%。感染组C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及APACHE ii评分高于非感染组,差异有统计学意义(Pii评分对应曲线下面积分别为0.861、0.809和0.804,对应诊断准确度最高的临界值分别为235.5 mg/L、7.5 ng/ml和15.5分,敏感度分别为81.7%、81.1%和89.0%,特异度分别为77.9%、70.6%和68.4%。结论 CRP、PCT及APACHE ii评分的升高对SAP发生后期感染性胰腺坏死有较大的早期预判价值。

关键词：重症急性胰腺炎感染性胰腺坏死 C反应蛋白降钙素原 APACHE ii评分早期预测

乌司他丁和糖皮质激素对脓毒症患者的临床疗效对比

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现代诊断与治疗 2016年第22期27卷 4238-4240页

作者：牛梦玄王君艳白栓成内蒙古科技大学包头医学院内蒙古包头014040 包头市中心医院ICU 内蒙古包头014040 包头市中心医院麻醉科内蒙古包头014040

随机将120患者分为乌司他丁组、地塞米松组、甲强龙组及氢化可的松组各30例。分别给予乌司他丁、地塞米松、泼尼松及氢化可的松治疗3d。对比三组患者24h、48h、72h APACHEⅡ评分及清内炎症因子IL-6和TNF-α的蛋白水平。(1)在进入ICU后2... 详细信息

随机将120患者分为乌司他丁组、地塞米松组、甲强龙组及氢化可的松组各30例。分别给予乌司他丁、地塞米松、泼尼松及氢化可的松治疗3d。对比三组患者24h、48h、72h APACHEⅡ评分及清内炎症因子IL-6和TNF-α的蛋白水平。(1)在进入ICU后24h,乌司他丁效果稍好于地塞米松和甲强龙(Pii评分显著高于其他两种皮质激素药物的效果(P0.05)。甲强龙的治疗效果在四种药物中最为微弱,无论早期还是中期(P0.05),但是对于TNF-α的控制效果则显著弱于乌司他丁和氢化可的松(P<0.05)。结论 (1)进入ICU一天甚至三天后,四种药物的作用趋于相近,但是乌司他丁(UTI)和氢化可的松仍比其他两种的效果稍好。(2)氢化可的松仍是降低血清内炎症分子最有效的药物,乌司他丁的药效强于其他两种糖皮质激素,但是稍弱于氢化可的松。

关键词：脓毒症 APACHE ii评分血动力乳酸 IL-6 TNF-α

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早期低磷血症对重症患者预后的影响

中国继续医学教育 2018年第35期10卷 80-83页

作者：张庆蔡阳平刘红栓寇男吴京秦李硕北京市通州区中医医院重症监护室北京101121

目的观察ICU早期低磷血症的发生率及对医院生存率的影响。方法2017年1-12月ICU患者,记录24 h内血磷水平、APACHEⅡ评分。将所有患者分为轻、中、重度低血磷症组和正常血磷组。观察早期低磷血发生率、各组间医院生存率。比较生存、死亡... 详细信息

目的观察ICU早期低磷血症的发生率及对医院生存率的影响。方法2017年1-12月ICU患者,记录24 h内血磷水平、APACHEⅡ评分。将所有患者分为轻、中、重度低血磷症组和正常血磷组。观察早期低磷血发生率、各组间医院生存率。比较生存、死亡组血磷水平、APACHEⅡ评分。结果105例患者,低血磷43例,正常62例,低血磷发生率40.95%,轻度低血磷18例、中度21例、重度4例。低血磷组医院生存率较正常组低,血磷水平越低医院生存率越低。低血磷组APACHEⅡ评分较正常组高,APACHEⅡ评分与血磷水平呈显著负相关,血磷水平越低APACHEⅡ评分越高。105例患者生存55例,死亡50例,生存组的中位数血磷水平为0.960 mmol/L,死亡组的中位数血磷水平0.675 mmol/L,生存组较死亡组血磷水平高。结论重症患者早期易发生低血磷,血磷水平是重症患者预后指标之一。

关键词：低磷血症血磷水平 APACHE ii评分发病率医院生存率重症患者

重症肺炎肠粘膜屏障与APACHE Ⅱ评分及血清D-乳酸水平的关系

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滨州医学院学报 2013年第5期36卷 342-344页

作者：武焱旻杨青茹张敬浩徐州市中心医院呼吸科徐州221000

目的观察重症肺炎APACHE ii评分及血D-乳酸水平的变化,并分析其与疾病严重程度的关系,判断重症肺炎肠黏膜屏障功能的改变。方法选择40例重症肺炎患者(A组),另选择同期25例普通肺炎患者作为B组,健康人群25例作为C组。在患者入组时抽血测D... 详细信息

目的观察重症肺炎APACHE ii评分及血D-乳酸水平的变化,并分析其与疾病严重程度的关系,判断重症肺炎肠黏膜屏障功能的改变。方法选择40例重症肺炎患者(A组),另选择同期25例普通肺炎患者作为B组,健康人群25例作为C组。在患者入组时抽血测D-乳酸水平,测APACHE评分,并对检测结果进行统计学分析。结果重症肺炎组患者D-乳酸水平明显高于普通肺炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P=0.011,0.016);普通肺炎组D-乳酸水平高于健康对照组(P=0.034);重症肺炎组患者APACHE ii评分与D-乳酸呈线性正相关(【apache评分】=【D-乳酸】*9.753-52.948)。结论重症肺炎患者肠黏膜屏障功能均有不同程度损伤,随病情的加重而损伤程度加重,早期保护肠黏膜屏障功能对改善重症肺炎预后有积极的意义。

关键词：肺炎肠黏膜屏障 D-乳酸 APACHE ii评分

血清降钙素原变化与急性胰腺炎患者病情及转归的关系

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热带医学杂志 2014年第3期14卷 311-314页

作者：李国文曾山崎吴乾龙李莉珊罗文辉张伟健杨平广东省从化市街口街社区卫生服务中心广东从化510900 广州医科大学附属广州市第一人民医院广东广州510180

目的探讨血清降钙素原(PCT)变化与急性胰腺炎患者病情及转归的关系。方法选取急性胰腺炎患者62例,根据统计分析的需要将其按照诊断分型、血清PCT浓度以及转归进行分组,并随机选取诊断为功能性胃肠病的门诊患者30例作为对照组,将各组间... 详细信息

目的探讨血清降钙素原(PCT)变化与急性胰腺炎患者病情及转归的关系。方法选取急性胰腺炎患者62例,根据统计分析的需要将其按照诊断分型、血清PCT浓度以及转归进行分组,并随机选取诊断为功能性胃肠病的门诊患者30例作为对照组,将各组间血清降钙素原浓度、APACHE ii评分、并发症以及转归情况进行统计分析。结果重症急性胰腺炎(SAP)组、中症急性胰腺炎(MSAP)组、轻症急性胰腺炎(MAP)组、健康对照组血清PCT水平分别为(3.29±1.20)μg/L、(1.66±1.98)μg/L、(0.73±0.33)μg/L和(0.10±0.91)μg/L,顺次组间比较差异均有统计学意义(Pii评分呈正相关,病程中出现局部和(或)全身并发症者血清PCT水平显著高于无并发症者。结论 PCT对急性胰腺炎患者严重程度的评估及预后判断具有重要的临床意义。

关键词：急性胰腺炎降钙素原 APACHE ii评分

早期目标导向液体治疗在感染性休克的应用研究

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中国现代药物应用 2010年第10期4卷 9-10页

作者：程立新闫玉荣刘文帅苏春花张伟丹山东省德州市人民医院急诊科 253014 滨州医学院附属医院

目的探讨早期目标导向液体治疗在感染性休克治疗中的应用。方法将感染性休克患者分为早期复苏组和常规治疗组,分别采用EGDT法和常规液体治疗法进行液体复苏,观察两组患者治疗前后脏器功能受损情况(APACHE ii评分)及病死率。结果两组患... 详细信息

目的探讨早期目标导向液体治疗在感染性休克治疗中的应用。方法将感染性休克患者分为早期复苏组和常规治疗组,分别采用EGDT法和常规液体治疗法进行液体复苏,观察两组患者治疗前后脏器功能受损情况(APACHE ii评分)及病死率。结果两组患者在治疗前APACHE ii评分差异无统计学意义。治疗后6 h轻度脏器功能受损早期复苏组患者的APACHE ii评分和病死率明显低于常规治疗组(P<0.01),而中度和重度水平上两组差异无统计学意义。结论早期液体复苏能较显著地减轻感染性休克患者的脏器功能受损情况和降低病死率。

关键词：早期目标导向液体治疗感染性休克 APACHE ii评分病死率