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基于数据挖掘评估累积液体平衡对重症患者icu重返率及死亡率的影响

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临床急诊杂志 2019年第12期20卷 935-940页

作者：李芬邢柏李诗阳海南医学院第二附属医院急诊科

目的:探讨累积液体平衡对重症患者icu重返率及死亡率的影响。方法:从美国重症监护医学信息市场(MIMIC-Ⅲ)数据库中选择住院时间≥24 h的成年icu患者,提取其基本信息与相关检验指标并计算入icu时序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、icu停留期... 详细信息

目的:探讨累积液体平衡对重症患者icu重返率及死亡率的影响。方法:从美国重症监护医学信息市场(MIMIC-Ⅲ)数据库中选择住院时间≥24 h的成年icu患者,提取其基本信息与相关检验指标并计算入icu时序贯器官衰竭评估(SOFA)评分、icu停留期间液体总出入量及液体总平衡量。根据液体总平衡量状态将患者分为液体正平衡组(液体总平衡量>0)和液体负平衡组(液体总平衡量icu时的SOFA评分、icu停留时间(LOS)、48 h icu重返率及28 d病死率等。采用Logstic回归分析48 h重返icu及28 d死亡相关的危险因素。结果:共纳入19394例icu患者,12905例(66.5%)患者呈液体正平衡(液体正平衡组),6489例(33.5%)患者呈液体负平衡(液体负平衡组)。与液体负平衡组比较,液体正平衡组患者较少伴有高血压、糖尿病、慢性心衰及COPD,入icu时SOFA评分明显增高,应用机械通气及血管活性药物的比率明显增高,icu停留时间更长,48 h icu重返率及28 d病死率明显增高,均差异有统计学意义(均P重返icu及28 d死亡的危险因素[优势比(OR)=1.379,95%可信区间(95%CI):1.148~1.655,P=0.001;OR=1.459,95%CI:1.259~1.691,P重返icu及28 d死亡的独立危险因素(OR=1.364,95%CI:1.129~1.647,Picu停留期间累积液体平衡状态与48 h重返icu及28 d死亡密切相关;在重症患者的管理中,保守的液体策略起着关键作用。

关键词：累积液体平衡数据挖掘重症患者 icu重返率死亡率

综合重症监护室患者过渡期护理方案的构建与应用

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解放军护理杂志 2021年第3期38卷 10-13页

作者：台瑞方芳杨富贾峥上海市第一人民医院护理部上海200080 上海市第一人民医院监护室

目的构建综合重症监护室(intensive care unit,icu)患者过渡期护理方案并探讨其应用效果。方法采用便利抽样法选取上海市某三级甲等医院2019年7-9月由综合icu转出至普通病房的138例患者作为对照组,同法选择2019年10-12月转出的151例患... 详细信息

目的构建综合重症监护室(intensive care unit,icu)患者过渡期护理方案并探讨其应用效果。方法采用便利抽样法选取上海市某三级甲等医院2019年7-9月由综合icu转出至普通病房的138例患者作为对照组,同法选择2019年10-12月转出的151例患者作为观察组,成立icu过渡期护理小组,观察组患者接受icu过渡期护理小组的icu过渡期护理,对照组患者接受医院常规转科护理。比较两组患者的icu重返率、icu住院天数、总住院天数、不良事件发生率以及患者的焦虑、抑郁水平。结果观察组患者的icu重返率、总住院天数、抑郁得分及中文版医院焦虑抑郁评价量表(hospital anxiety and depression scale,HADS)得分均低于对照组,差异均有统计学意义(均Picu过渡期护理方案,能够有效降低综合icu转出患者非计划icu重返率,缩短住院天数,同时缓解患者的不良情绪。

关键词： icu转出患者过渡期护理 icu重返率焦虑抑郁

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非计划性重返icu因素及护理对策研究

智慧健康 2020年第2期6卷 39-41页

作者：苏婧赵宏兰州大学第二医院急救中心甘肃兰州730030

目的探究影响非计划性重返icu的因素及其护理对策,旨在为临床的诊断和治疗提供科学依据。方法选取2017年1月至2018年4月我急诊内外科收治icu转出的276例患者为研究对象,按照护理方式将所有患者分为两组,记为观察组和对照组,其中观察组18... 详细信息

目的探究影响非计划性重返icu的因素及其护理对策,旨在为临床的诊断和治疗提供科学依据。方法选取2017年1月至2018年4月我急诊内外科收治icu转出的276例患者为研究对象,按照护理方式将所有患者分为两组,记为观察组和对照组,其中观察组181例,对照组95例,观察组接受过渡期护理模式,对照组接受常规护理,比较两组患者的icu重返率、并发症的发生率,并统计重返icu患者的重返原因。结果观察组患者的icu重返率和并发症的发生率均低于对照组患者,观察组患者有8例重返icu,对照组患者有7例重返icu,差异具有统计学意义(P率为7.73%,对照组为13.68%,差异具有统计学意义(P重返icu的原因主要有呼吸系统问题、心力衰竭、感染性休克和严重腹泻,呼吸系统问题是最主要的原因,其中3例排痰不畅、1例气道狭窄、6例呼吸衰竭、心力衰竭2例、感染性休克2例、严重腹泻1例。结论影响患者重返icu的原因主要包括呼吸系统问题、心力衰竭、感染性休克和严重腹泻,患者在icu转出后,采用过渡期护理模式能够有效降低icu重返率,临床上可以加以使用,提高icu转出患者的护理效果。

关键词： icu重返率过渡期护理对策

重症患者转出icu后的延续护理实践与成效分析

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当代护士（中旬刊） 2019年第11期26卷 88-90页

作者：孙仲文钟梅陈仕娟侯兵兵杨婵儿杜慧李佳芮中山大学肿瘤防治中心icu

目的探讨重症患者转出icu后的延续护理实践效果。方法选取2016年1-12月在本院icu转至普通病房的192例患者作为对照组,给予常规护理。选取2017年1-12月在本院icu转至普通病房的179例患者作为观察组,给予延续护理。比较2组患者48h内急性... 详细信息

目的探讨重症患者转出icu后的延续护理实践效果。方法选取2016年1-12月在本院icu转至普通病房的192例患者作为对照组,给予常规护理。选取2017年1-12月在本院icu转至普通病房的179例患者作为观察组,给予延续护理。比较2组患者48h内急性生理与慢性健康(APACHE)评分、icu重返率、不良事件发生率、并发症发生率、日常生活能力(ADL)评分、6分钟步行测试、护士和患者满意度。结果2组患者的一般资料和APACHE评分无统计学差异。观察组的重症患者48h重返率(4.5%)低于对照组(12%)(P率(6.7%)低于对照组(7.8%);观察组ADL评分、6分钟步行测试结果优于对照组(Picu护士的满意度。

关键词：重症患者转出icu 延续护理 icu重返率不良事件满意度

icu转出过渡护理在重症肺炎患者转至普通病房中的应用

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当代护士（中旬刊） 2017年第12期24卷 79-81页

作者：曹连香江苏省邳州市人民医院重症监护室邳州221300

目的探讨转出过渡期护理在重症肺炎转至普通病房中的应用效果。方法选取icu2016年7~12月收治的58例重症肺炎的患者为观察组,给予转出过渡期护理。选取icu2016年1~6月收治的50例重症肺炎的患者为对照组,给予常规护理。比较2组患者的icu... 详细信息

目的探讨转出过渡期护理在重症肺炎转至普通病房中的应用效果。方法选取icu2016年7~12月收治的58例重症肺炎的患者为观察组,给予转出过渡期护理。选取icu2016年1~6月收治的50例重症肺炎的患者为对照组,给予常规护理。比较2组患者的icu重返率、不良事件、指端血氧饱和度、心理状态以及护理满意度。结果观察组的icu重返率低于对照组,不良事件的发生率低于对照组,转出icu后1d的焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组在病情保证、心理支持、获取信息等icu护理满意度方面均高于对照组,差异有统计学意义(Picu转出成功率,减少护理不良事件的发生,提高患者的护理满意度。

关键词：转出过渡护理重症肺炎 icu重返率满意度