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护理组织氛围对呼吸机相关性肺炎患者icu记忆的影响

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解放军护理杂志 2018年第9期35卷 39-42页

作者：柴秀琴王敏焱徐雪飞衢州市人民医院呼吸内科浙江衢州324000 衢州市人民医院重症医学科

目的探讨重症监护病房(intensive care unit,icu)护理组织氛围与呼吸机相关性肺炎患者icu记忆的相关性。方法于2015年1月至2016年10月,便利抽样选择某市8家医院icu在职在岗护士134名和其所负责的呼吸机相关性肺炎患者875例作为研究对象... 详细信息

目的探讨重症监护病房(intensive care unit,icu)护理组织氛围与呼吸机相关性肺炎患者icu记忆的相关性。方法于2015年1月至2016年10月,便利抽样选择某市8家医院icu在职在岗护士134名和其所负责的呼吸机相关性肺炎患者875例作为研究对象。采用护理组织氛围量表评估134名护士的护理组织氛围得分情况,采用icu记忆量表中文版评估呼吸机相关性肺炎患者icu记忆,并对两者的相关性进行分析。结果护士的护理组织氛围各维度得分分别为:公平支持行为(39.02±2.25)分、文化程度(19.53±3.47)分、职称(13.12±2.39)分、工作时间(18.35±3.72)分,总分(88.76±8.14)分。呼吸机相关性肺炎患者icu记忆各维度得分分别为:事实记忆(20.48±4.73)分、情感记忆(15.82±3.51)分和妄想性记忆(7.42±1.83)分。护士公平支持行为、同事行为、人际氛围行为、亲密及进取氛围行为分别与呼吸机相关性肺炎患者事实记忆、情感记忆、妄想性记忆呈负相关性(均Picu护理组织氛围能够改善临床护士情绪智力、工作态度、职业认同感,提升icu护理管理和组织水平,有效改善患者后期icu记忆。

关键词：护理组织氛围呼吸机相关性肺炎 icu记忆相关性

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镇痛浅镇静或无镇静状态下icu机械通气患者的不适与相关记忆的研究

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镇痛浅镇静或无镇静状态下ICU机械通气患者的不适与相关记忆的研究

作者：肖伽南昌大学

学位级别：硕士

目的:本研究旨在调查镇痛浅镇静或无镇静状态下icu机械通气患者的不适、icu记忆现状,探讨镇痛浅镇静或无镇静状态下icu机械通气患者的不适以及icu记忆的影响因素,分析不适程度与icu记忆特点的关系,并深入了解镇痛浅镇静icu机械通气患者... 详细信息

目的:本研究旨在调查镇痛浅镇静或无镇静状态下icu机械通气患者的不适、icu记忆现状,探讨镇痛浅镇静或无镇静状态下icu机械通气患者的不适以及icu记忆的影响因素,分析不适程度与icu记忆特点的关系,并深入了解镇痛浅镇静icu机械通气患者的真实体验,以期为医务人员下一步制定精准的icu患者个体化的舒适护理方案提供依据。方法:1.采用便利抽样法,抽取南昌市及萍乡市2所三级甲等医院的重症监护病房136名镇痛浅镇静或无镇静状态下机械通气的患者,运用icu不适量表、icu记忆量表分别调查icu机械通气患者的不适现状以及icu记忆特点。采用SPSS20.0软件对数据进行描述性分析,t检验、方差分析、非参数秩和检验、多元线性回归分析,探索镇痛浅镇静或无镇静状态下icu机械通气患者的不适与icu记忆的影响因素并分析不适程度与icu记忆特点的关系。2.采用Husserl描述现象学研究方法,对8名镇痛浅镇静状态下的icu机械通气患者进行半结构式深入访谈,运用NVivo12 Plus软件对资料进行管理,采用Colaizzi 7步分析法对资料进行分析。结果:1.镇痛浅镇静或无镇静状态下icu机械通气患者的不适总得分为（42.97±23.75）分,标准化后的不适总体评分为（2.56±1.42）,其中轻度不适为109例（80.15%）,中度不适为25例（18.4%）,重度不适为2例（1.5%）。各维度得分从高到低依次为与心理和躯体有关的不适（24.65±16.0）、与环境有关的不适（10.6±7.82）、与生理需求有关的不适（7.71±5.08）,患者不适条目中排名前四位的依次为口渴（5.07±2.96）、睡眠障碍（4.52±3.49）、焦虑（4.01±3.04）、孤单（3.75±3.34）。icu患者相关记忆上,44例（32.4%）患者忘记接受过重症监护,92例（67.6%）患者记得接受过icu治疗;132例（97%）患者有过事实记忆,其中事实记忆位列频数最高的前4位依次为:医护查房（77.9%）,声音（70.6%）,家人（66.1%）、呼吸管道（63.2%）;120例（88.2%）患者有过情感记忆,其中频次最高的3位依次为:不舒服（61%）、焦虑与惊恐（60.2%）、疼痛（47%）;100例（73.5%）患者存在妄想记忆,其中频次最高的前3位为:做梦（62.5%）、幻觉（41.2%）、噩梦（21.3%）。2.不适得分在婚姻、icu住院病区、icu住院时间、机械通气时间、是否采用镇痛治疗、物理约束时间、有无留置胃肠管等因素上差异有统计学意义（P＜0.05）;不适的回归分析显示,婚姻中丧偶状态（β=0.352,P＜0.01）、机械通气时间（β=0.256,P＜0.01）是不适严重程度的预测因子。婚姻状况是icu事实记忆的影响因素,是否接受镇痛治疗是icu妄想记忆的影响因素,是否接受镇静治疗是icu事实记忆、情感记忆以及妄想记忆的影响因素。3、icu相关记忆特点与不适程度的相关性研究得出,轻度不适组别中,与家人有关的事实记忆发生率更低（P＜0.05）、在中重度不适组别中与焦虑与惊恐有关的情感记忆发生率更高（P＜0.05）、与噩梦有关的妄想记忆发生率更高（P＜0.01）。4.镇痛浅镇静状态下icu机械通气患者的真实体验共提炼出5个主题:多样的情感经历（收获幸福与希望、肯定与体谅、不被理解的困境、同病相怜的感受、自主意识的增强）;恐惧与焦虑（自身期望与疾病现状的落差、主观能动与身体受限的矛盾、感知死亡的临近、环境的陌生感）;感性与理性的共存（渴望家人的陪伴、想念与理解的伴随）;多种生理的不适（睡眠障碍、异物感、口渴感、疼痛感）;清醒与模糊（似真似假的感觉、时间概念的模糊）。结论:1.镇痛浅镇静或无镇静管理的icu机械通气患者,他们的整体不适水平为轻度,其中最主要的不适条目为:口渴、睡眠障碍、焦虑以及孤单;同时患者普遍存在icu记忆。2.患者婚姻状况、住院病区、住院时间、机械通气时间、是否接受镇痛治疗、物理约束时间以及有无胃肠管对患者的不适水平有一定影响;其中,患者婚姻中丧偶状态、机械通气时间是患者不适水平的主要影响因素,共解释总变异15.8%。3.已婚状态下患者的事实记忆发生率更高;接受过镇痛治疗的患者,妄想记忆的发生率更低;接受过镇静治疗的患者,事实记忆、情感记忆以及妄想记忆的发生率更高,提示临床医务人员需要重视icu镇痛镇静的管理,对于已婚或丧偶的患者需要给与更多的人文关怀。4.不适程度和患者的与家人有关的事实记忆、与焦虑/惊恐有关的情感记忆以及与噩梦有关的妄想记忆存在相关性,提示医务人员在对患者的综合管理中,需要融入家人的参与、关注患者与焦虑/惊恐有关的心理状态,及时进行针对性干预,改善患者睡眠质量。5.镇痛浅镇静管理下icu机械通气患者拥有更清醒的意识状态,更强的自主性,具备和周围进行互动的能力。患者存在不同维度的心理及生理感受,临床医护人员应

关键词：重症监护室镇痛镇静不适 icu记忆质性研究

icu日记对icu患者创伤后应激障碍及icu记忆的影响分析

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中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生 2021年第10期 10-12页

作者：麦热古丽·巴拉提麦尔比亚·色来喀什地区第一人民医院新疆喀什844000

分析icu日记对icu患者创伤应激障碍及icu记忆的影响。方法:以2019年一整年为时间节点,从中以回顾性分析的方式选取我院收治的icu患者作为本文研究对象,并通过分组对比的形式,探究icu日记对icu患者创伤后应激障碍和记忆的影响。具体流程... 详细信息

分析icu日记对icu患者创伤应激障碍及icu记忆的影响。方法:以2019年一整年为时间节点,从中以回顾性分析的方式选取我院收治的icu患者作为本文研究对象,并通过分组对比的形式,探究icu日记对icu患者创伤后应激障碍和记忆的影响。具体流程:共选取66例icu患者,将其分成33例的对照组和33例的研究组,前者接受常规护理,后者在常规护理的基础上,辅以icu日记方式干预,并对不同的干预效果进行对比分析。结果创伤应激障碍评分和icu记忆缺失评分对比结果,均为研究组低于对照组,差异显著(p0.05),干预后,研究组评分低于对照组,差异显著(picu患者icu日记可明显降低患者创伤后的应激障碍,填补icu住院期间的记忆空白,价值较高,值得推广。

关键词： icu日记创伤应激障碍 icu记忆

重度烧伤患者镇静交流与icu记忆相关性分析

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国际护理学杂志 2018年第17期37卷 2309-2312页

作者：黎艳超广东省中山市人民医院急诊监护室 528400

目的探讨重度烧伤患者镇静交流与icu记忆相关性。方法选取该院icu2015年1月-2016年12月收治的84例重度烧伤患者作为研究对象。评估重度烧伤患者中镇静交流状态和icu记忆。结果重度烧伤患者镇静不足镇静交流-（0．9±0．2）分、镇静过度... 详细信息

目的探讨重度烧伤患者镇静交流与icu记忆相关性。方法选取该院icu2015年1月-2016年12月收治的84例重度烧伤患者作为研究对象。评估重度烧伤患者中镇静交流状态和icu记忆。结果重度烧伤患者镇静不足镇静交流-（0．9±0．2）分、镇静过度镇静交流（1．4±0．6）分，icu记忆得分为事实记忆（22．5±4．7）分、情感记忆（16．8±3．5）分和妄想性记忆（11．4±1．8）分，镇静不足和镇静过度重度烧伤患者中镇静交流与事实记忆、情感记忆均呈正相关性（P〈O．05），镇静过度患者镇静交流与妄想性记忆呈正相关（P〈O．05），而镇静不足患者镇静交流与妄想性记忆呈负相关性（P〈O．05）。结论重度烧伤患者镇静交流评分越低，其事实记忆、情感记忆越轻，但镇静过度可提升患者妄想性记忆，因此镇静适度可能是寻求消除icu记忆的最佳平衡点。

关键词：重度烧伤镇静交流 icu记忆相关性分析

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icu日记对icu患者创伤后应激障碍及icu记忆的影响

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实用临床护理学电子杂志 2019年第42期4卷 171-171页

作者：孙静毛伟霞常州市第二人民医院重症医学科

目的探讨icu日记对icu患者创伤后应激障碍及icu记忆的影响。方法选取我院icu收治的患者79例,随机分为试验组40和对照组39例。对照组予常规icu护理干预,试验组在对照组的基础上实施icu日记干预。采用创伤后诊断量表(PDS)及icu记忆评估工... 详细信息

目的探讨icu日记对icu患者创伤后应激障碍及icu记忆的影响。方法选取我院icu收治的患者79例,随机分为试验组40和对照组39例。对照组予常规icu护理干预,试验组在对照组的基础上实施icu日记干预。采用创伤后诊断量表(PDS)及icu记忆评估工具(icuMT)在两组从icu转出3个月后对其进行评价,比较两组PTSD发生率及icu记忆准确度。结果从icu转出3个月后,试验组PDS评分低于对照组(PicuMT评分优于对照组(Picu患者实施icu日记干预,可有效减少患者icu创伤后应激障碍的发生,填补icu住院期间的记忆空白,促进其身心康复。

关键词： icu日记创伤后应激障碍 icu记忆护理