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icu病人深静脉血栓形成预防指南

中国实用外科杂志 2009年第10期29卷 793-797页

作者：马晓春中国医科大学附属第一医院重症医学科

重症监护病房（icu）病人是深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）的高发人群，在DVT的发生、预防和治疗等方面有着明显的特殊性。关于DVT的预防国内外已有多个共识或指南，但目前尚缺少针对icu病人DVT的预防指南。为此，中华医... 详细信息

重症监护病房（icu）病人是深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）的高发人群，在DVT的发生、预防和治疗等方面有着明显的特殊性。关于DVT的预防国内外已有多个共识或指南，但目前尚缺少针对icu病人DVT的预防指南。为此，中华医学会重症医学分会组织有关专家，经过广泛征求意见，采用循证医学的方法制定了本指南：目的是为进一步提高临床医生对icu病人DVT的认识，并重视其预防：

关键词：深静脉血栓形成 icu病人预防指南重症监护病房中华医学会 DVT 高发人群

闭袢靶控输注用于icu病人镇静及对氧耗的影响

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复旦学报（医学版） 2004年第5期31卷 484-487页

作者：嵇富海张光明诸杜明梁雅芬薛张刚蒋豪复旦大学附属中山医院麻醉科上海200032

目的　观察以脑电双频指数 (BIS)作为反馈控制信号的闭袢靶控输注 (CLTCI)异丙酚和咪唑安定的镇静效果、及对氧耗 (V·O2 )的影响。方法　 32例机械通气的病人 ,随机分为两组 :异丙酚组 (P组 )和咪唑安定组 (M组 ) ,每组 16例 ,P组以BI... 详细信息

目的　观察以脑电双频指数 (BIS)作为反馈控制信号的闭袢靶控输注 (CLTCI)异丙酚和咪唑安定的镇静效果、及对氧耗 (V·O2 )的影响。方法　 32例机械通气的病人 ,随机分为两组 :异丙酚组 (P组 )和咪唑安定组 (M组 ) ,每组 16例 ,P组以BIS作为反馈信号的CLTCI异丙酚进行镇静 ,M组采用CLTCI咪唑安定进行镇静。连续监测血压、心率、呼吸、脉搏血氧饱和度、V·O2 的变化 ,记录BIS、Ramsay评分、诱导时间及异丙酚、咪唑安定诱导剂量、总用量、苏醒时间及不良反应 ,并评价CLTCI系统的性能。结果　完全苏醒时间P组明显短于M组 (P 0 .0 5 % )。结论　以BIS作为反馈控制信号的CLTCI异丙酚和咪唑安定技术用于icu病人镇静 ,其效果可靠、性能稳定、除可降低氧耗外。

关键词：镇静咪唑安定异丙酚氧耗 icu病人靶控输注 BIS 性能稳定降低可靠

外科icu病人医院获得性感染流行病学调查及变化趋势

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中国实用外科杂志 2007年第12期27卷 954-957页

作者：杜斌中国医学科学院中国协和医科大学北京协和院北京100730

1概论医院获得性感染（nosocomialinfection）是当前重要的公共卫生问题之一。根据美国疾病控制中心的统计，医院获得性感染发病率为5％～30％，仅在美国每年约有200万人罹患医院获得性感染。

关键词：医院获得性感染流行病学调查 icu病人美国疾病控制中心外科公共卫生问题感染发病率

急重症诊治第6讲危重症和(或)icu病人高血糖的诊断与处理

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中国实用内科杂志 2005年第6期25卷 566-567页

作者：李强哈尔滨医科大学附属二院内分泌科 150086

高血糖是危重症和(或)icu患者的常见问题，可对患者的生存率和病死率产生不利的影响。许多因素可以导致高血糖，包括应激、糖尿病、肥胖、增龄、应用激素、败血症、胰腺炎以及使用营养支持等。如果诊断明确、处置得当，可以有利于患者... 详细信息

高血糖是危重症和(或)icu患者的常见问题，可对患者的生存率和病死率产生不利的影响。许多因素可以导致高血糖，包括应激、糖尿病、肥胖、增龄、应用激素、败血症、胰腺炎以及使用营养支持等。如果诊断明确、处置得当，可以有利于患者的康复；如果误诊误治，将延误患者的康复甚至导致患者的死亡。因此，正确诊断和处理危重症和(或)icu患者的高血糖，对于提高危重症和(或)icu患者的抢救成功率甚或生存率具有重要的意义。

关键词：高血糖危重症诊断与处理 icu病人急重症 icu患者诊治诊断和处理抢救成功率营养支持误诊误治生存率病死率多因素糖尿病败血症胰腺炎康复

注射器抽吸监测胃残余量对icu病人呕吐、摄入热量及预后影响研究

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肠外与肠内营养 2021年第2期28卷 95-99页

作者：余昆容李梅赵淑雅翁利北京协和医院呼吸与危重症医学科一病房北京100730 北京协和医院内科icu一病房北京100730

目的:本研究旨在探讨使用注射器回抽监测胃残余量对持续肠内营养(EN)的icu病人呕吐发生率、每日摄入热量及临床预后的影响。方法:选取2014年1月至2019年8月期间入住北京协和医院内科icu病房超过7 d且在入院后24~48 h内开始经鼻胃管持续E... 详细信息

目的:本研究旨在探讨使用注射器回抽监测胃残余量对持续肠内营养(EN)的icu病人呕吐发生率、每日摄入热量及临床预后的影响。方法:选取2014年1月至2019年8月期间入住北京协和医院内科icu病房超过7 d且在入院后24~48 h内开始经鼻胃管持续EN的病人作为研究对象,对其住院7 d内的病历资料进行回顾性分析,比较在icu住院第3天使用注射器回抽胃残余量超过200 mL的病人与低于200 mL的病人之间呕吐的发生率、每天摄入热量以及临床预后。结果:共715例病人被纳入本研究,与胃残余量低于200 mL的病人相比,胃残余量超过200 mL的病人呕吐发生率(1.2%vs 2.3%,χ^(2)=0.094,P=0.759)、死亡率(13.6%vs 21.1%,χ^(2)=3.413,P=0.065)均无显著差异;两组病人机械通气时间(288.5 h vs 364.0 h,Z=0.963,P=0.326)和icu住院日(14.6 d vs 13.7d,Z=0.201,P=0.654)差异也无统计学意义,胃残余量超过200 mL并非死亡和icu住院日延长的独立危险因素;但是胃残余量超过200 mL的病人icu住院第4天、第5天、第6天的EN摄入热量显著低于胃残余量低于200 mL的病人在第4天(540 kcal vs 835 kcal,Z=7.464.,P=0.006)、第5天(540 kcal vs 920 kcal,Z=10.379,P=0.001)、第6天(570 kcal vs 915 kcal,Z=11.733,P=0.001)的摄入热量。结论:使用注射器回抽监测胃残余量并在监测值超过200 mL时进行临床干预对病人呕吐发生率及临床预后无显著影响,却显著减少了病人icu住院期间的摄入热量,增加病人营养不足的风险,胃残余量监测的准确性和必要性、监测频率仍需进一步研究。

关键词： icu病人肠内营养胃残余量监测呕吐摄入热量预后

我院实施综合icu病人质量保证管理的效果评价

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中华医院管理杂志 2007年第3期23卷 181-182页

作者：陆翠玲朱晓霞王丽明文翠容于莹焦卫红曹敏解放军总医院第二附属医院icu 北京100091 解放军第三О二医院感染科

综合icu病房收治的危重病人病种多，病情危急多变，护理过程复杂，且其家属情绪急躁，期望值较高，易引发医疗纠纷。因此，危重病人的护理质量是护理质量管理的重点和难点。我院自2003年9月-2005年9月，在综合icu病房对危重病人实施了... 详细信息

综合icu病房收治的危重病人病种多，病情危急多变，护理过程复杂，且其家属情绪急躁，期望值较高，易引发医疗纠纷。因此，危重病人的护理质量是护理质量管理的重点和难点。我院自2003年9月-2005年9月，在综合icu病房对危重病人实施了质量保证管理，取得了良好的效果，现报告如下。

关键词：护理质量管理质量保证 icu病人综合icu病房危重病人护理过程医疗纠纷期望值

icu病人应激性高血糖风险预测模型的构建与验证

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全科护理 2021年第15期19卷 2026-2031页

作者：胡莹耿力刘灵巧杨娇长江大学医学部 434023 华中科技大学同济医学院附属协和医院 430022 湖北省宜昌市中心人民医院 443003

目的:基于Meta分析,提取有效数据,构建重症监护室(icu)病人应激性高血糖风险预测模型。方法:采用计算机检索Cochrane、Embase、PubMed、Web of science、CINAHL、Scopus、CBM、知网、万方、维普自建库以来至2020年1月15日全部中英文文... 详细信息

目的:基于Meta分析,提取有效数据,构建重症监护室(icu)病人应激性高血糖风险预测模型。方法:采用计算机检索Cochrane、Embase、PubMed、Web of science、CINAHL、Scopus、CBM、知网、万方、维普自建库以来至2020年1月15日全部中英文文献。按照纳入排除标准甄选合格文献,使用纽卡斯尔-渥太华量表进行文献质量评价。提取文献原始数据采用RevMan 5.3软件进行Meta分析,基于Logistic回归模型构建风险预测模型,并基于临床数据对模型进行验证。结果:最终纳入7篇文献,基于Meta分析得出9条影响因素构建风险预测模型为:Logit(P)=α+1.504 X_(1)-1.661X_(2)+1.327X_(3)-0.777X_(4)-0.942X_(5)-1.022X_(6)+1.836X_(7)+0.451X_(8)+0.344X_(9)。收集icu住院的86例既往非糖尿病临床数据得出α=-0.426,使用SPSS 21.0绘制ROC曲线,计算出ROC曲线下面积(AUC)为0.703,95%CI为[0.583,0.824]。结论:基于Meta分析的结果构建icu病人应激性高血糖风险预测模型,验证结果显示预测有效性较好,对快速识别icu应激性高血糖高危病人有重要意义。

关键词： icu病人应激性高血糖风险预测模型影响因素 Meta分析