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icf-cy分类体系在孤独症儿童康复中的应用

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医学与社会 2020年第5期33卷 120-124页

作者：王姣艳黎梅娇肖源江苏省特殊儿童障碍与干预技术重点实验室南京210038 南京特殊教育师范学院南京210038 悉尼大学悉尼2006 广州市番禺区培智学校广州510540

《国际功能、残疾和健康分类(儿童与青少年版)》(icf-cy)的发布和应用,促进了孤独症儿童康复工作理念的转变以及工作模式的转变。笔者运用该分类体系分析孤独症儿童A的康复情况,并与孤独症儿童B进行对照,讨论由icf-cy应用规范、编码原... 详细信息

《国际功能、残疾和健康分类(儿童与青少年版)》(icf-cy)的发布和应用,促进了孤独症儿童康复工作理念的转变以及工作模式的转变。笔者运用该分类体系分析孤独症儿童A的康复情况,并与孤独症儿童B进行对照,讨论由icf-cy应用规范、编码原则以及环境因素导致的能力和功能表现差异。建议根据icf-cy分类体系统筹孤独症儿童康复计划的制定与实施,促进团队合作,构建有利的支持性环境。

关键词：孤独症儿童康复 icf-cy

基于icf-cy的2-5岁特殊儿童沟通参与评估量表的编制及应用研究

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基于ICF-CY的2-5岁特殊儿童沟通参与评估量表的编制及应用研究

作者：陈思齐华东师范大学

学位级别：硕士

沟通是人类特有的最基本的功能之一。但研究发现特殊儿童由于智力、听力等原因,在日常沟通时常存在障碍,这严重影响了其生活和技能的学习。因此,有必要对其进行干预。为了制定科学的干预方案,确保干预的有效性,需要科学的评估工具。目... 详细信息

沟通是人类特有的最基本的功能之一。但研究发现特殊儿童由于智力、听力等原因,在日常沟通时常存在障碍,这严重影响了其生活和技能的学习。因此,有必要对其进行干预。为了制定科学的干预方案,确保干预的有效性,需要科学的评估工具。目前国内能够反映特殊儿童日常沟通表现的评估工具还很少,存在评估项目不全等问题。《国际功能、残疾和健康分类-儿童和青少年版》(icf-cy)是世界卫生组织关于健康状态的分类系统,“参与”的概念为评估个体在日常生活中的真实表现提供了理论框架。基于此,本研究编制了适用于2岁0个月-5岁11个月特殊儿童的《基于icf-cy的特殊儿童沟通参与评估量表》(以下简称沟通参与量表),并验证了其信效度,实现了原始分与icf-cy限定值的转化。同时探讨了2岁0个月-5岁11个月特殊儿童日常沟通的现状,为干预训练提供了依据。本研究的主要内容及成果如下:1.初始沟通参与量表的编制筛选了icf-cy中与儿童沟通参与相关的类目,编制了量表的具体题目;经过语义分析、德尔菲法和普通儿童的试测,对量表进行了修改;随后,对288名2-5岁特殊儿童预测验的结果进行项目分析和探索性因子分析。形成的正式量表包括46道题,主量表42道题,分为前语言沟通、简单口语沟通、复杂口语沟通及交谈、图示性符号沟通四个维度。辅助量表是对特殊技能使用情况的考察,共4道题目。2.沟通参与量表信效度的检验及icf-cy限定值的转化使用主量表对168名2-5岁特殊儿童进行评估,对量表的信效度进行考察。经分析,主量表难度适中、鉴别力较高、信度和效度良好。其中,量表题目难度系数在0.311-0.803之间;鉴别力在0.328-0.936之间;总量表的同质性信度为0.979,折半信度为0.901;各分量表得分与量表总分的相关系数在0.813-0.957之间,各分量表之间的相关系数在0.569-0.836之间,呈中高度相关,且均小于该维度与总量表的相关,具有较好的建构效度。经分析,量表也具有较好的内容效度。此外,本研究使用主量表对516名2-5岁普通儿童的沟通参与表现进行评估,实现了原始分与icf-cy限定值的转化。3.2-5岁特殊儿童沟通参与现状的分析通过对456名2-5岁特殊儿童的沟通参与现状进行分析,发现沟通参与障碍在特殊儿童中普遍存在;其在沟通参与的不同维度发展不均衡,复杂口语沟通及交谈存在障碍的儿童数量最多,程度最重。不同障碍类型儿童的沟通参与表现也不同,这提示在日后的干预训练中,康复师要根据儿童具体的评估结果,制定个别化的干预方案。本研究的创新之处体现在:1.本研究编制了评估儿童沟通参与表现的量表。该量表难度适中、鉴别力较高、信度和效度良好;能够反映特殊儿童日常生活情境中的沟通表现。2.本研究实现了原始分与icf-cy限定值的转换,切实地将icf-cy应用于具体的评估实践,丰富了国内icf-cy在临床评估领域的应用。3.本研究通过对2岁0个月-5岁11个月特殊儿童沟通参与现状的分析,总结了特殊儿童沟通参与的特征,丰富了国内对特殊儿童日常沟通情况的研究。

关键词： icf-cy 沟通参与特殊儿童评估量表

基于icf-cy感觉统合训练干预对自闭症儿童功能康复影响的个案研究

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基于ICF-CY感觉统合训练干预对自闭症儿童功能康复影响的个案研究

作者：刘鑫禹苏州大学

学位级别：硕士

研究目的:本研究基于icf-cy理论与方法,应用《icf-cy自理项量表》对自闭症儿童进行功能评估,根据评估结果设计感觉统合训练方案进行干预,以探究感觉统合训练干预对自闭症儿童功能康复的影响。研究方法:本研究应用文献资料法、个案研究... 详细信息

研究目的:本研究基于icf-cy理论与方法,应用《icf-cy自理项量表》对自闭症儿童进行功能评估,根据评估结果设计感觉统合训练方案进行干预,以探究感觉统合训练干预对自闭症儿童功能康复的影响。研究方法:本研究应用文献资料法、个案研究法、问卷调查法、观察法和实验法。基于icf-cy理论与方法对3名自闭症儿童进行功能障碍评估,设计为期12周的感觉统合训练干预,分析感觉统合训练干预后3名自闭症儿童的功能康复情况。研究结果:1.个案甲在d161吸引注意力、d330说、b1565视觉空间觉、d430举起和搬运物体、b1261随和这些编码条目上改善最明显。2.个案乙在b1402分配注意力、d330说、b260本体感受功能、d435用下肢移动物体、b1520情绪的适度性这些编码条目改善最明显。3.个案丙在b1400保持注意力、d310交流、接收、口头信息、b2700温度感受性、d440精巧手的使用、b1522情绪范围这些编码条目上改善最明显。研究结论:1.经过12周感觉统合训练干预,3名自闭症儿童,有不同程度的功能康复效果。2.经过12周感觉统合训练干预,3名自闭症儿童,在注意力功能、沟通交流功能、感知能力功能、运动能力功能及心理健康功能上都有不同程度改善。3.经过12周感觉统合训练干预,3名自闭症儿童,在情绪行为问题上都有不同程度改善。

关键词： icf-cy 自闭症感觉统合训练功能评估

基于icf-cy理论架构下的儿童肥胖症特征分析

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基于ICF-CY理论架构下的儿童肥胖症特征分析

作者：曹仪钦苏州大学

学位级别：硕士

研究背景随着社会经济的快速发展和人们生活水平的提高,肥胖症(obesity)问题变得越来越凸显,并已成为世界瞩目的公共卫生问题之一。肥胖是一种社会性慢性疾病,是一种以身体脂肪含量过多、多病因以及多并发症为特点的疾病,其中以儿童肥... 详细信息

研究背景随着社会经济的快速发展和人们生活水平的提高,肥胖症(obesity)问题变得越来越凸显,并已成为世界瞩目的公共卫生问题之一。肥胖是一种社会性慢性疾病,是一种以身体脂肪含量过多、多病因以及多并发症为特点的疾病,其中以儿童肥胖尤为严峻。儿童期肥胖不仅严重影响其身心健康,还是成年期很多慢性疾病的危险因素,会对儿童身体功能和结构、活动参与以及人际关系等方面存产生一定程度的影响。现有的量表多数只侧重于评定肥胖儿童身体、心理功能的某一方面,具有一定的片面性。继世界卫生组织(WHO)2001年颁布《国际功能、残疾和健康分类》(International Classification of Functioning,Disability and Health,icf)后,又于2007年针对儿童和青少年发展的特性而制定了《国际功能、残疾和健康分类儿童和青少年版》(icf-cy)。icf-cy兼容于icf,以更广泛的类目提供了一个全面的评估框架和分类系统以描述儿童功能和健康状况,icf-cy能够对疾病的功能障碍、存在问题进行较为全面的描述,对健康状况的评估条理清晰、目的明确。研究方法本研究运用文献资料法、问卷调查法、专家访谈法及数理统计法。根据icf-cy提供的理论架构、通用的语言和术语及相关类目为理论基础,通过阅读文献,综合文献中出现的与儿童肥胖相关的研究,并通过问卷调查及专家访谈进行更进一步分析,并对比国际通用的肥胖症icf核心组套,记录肥胖儿童在身体功能、身体结构、活动受限、参与局限和重要的环境因素等方面表现出来的问题,建立肥胖儿童icf-cy的理论架构及组建,对其健康水平进行科学的评定,并进行相关运动康复策略的研究。有利于临床使用统一的标准共同评判身体功能及疗效,并能将icf-cy理念推广于儿童、青少年的其他功能性障碍的康复过程中。研究结果本研究基于icf-cy的理论体系和编码系统,用生物-心理-社会整合的观点将环境因素与个体因素相结合,分析与肥胖儿童有关的身体功能、身体结构、活动和参与以及环境因素之间的相互影响,形成了预防、保健、治疗、康复四位一体的健康教育体系。本研究得到儿童肥胖症icf-cy核心组合共47条二级条目。其中身体功能15条,身体结构5条,活动与参与14条,环境因素13条。结论(1)将icf-cy应用于对肥胖儿童健康状况的描述,对其受损的身体功能和身体结构,活动和参与的表现和能力,以及独立完成日常生活活动的能力进行分析讨论,旨在提出相应的康复策略,形成健康促进的良性循环。(2)icf-cy的编码系统覆盖面全,对疾病的概述和评定具有一定的普适性。(3)儿童肥胖发生和发展的主要原因是环境因素,肥胖程度及其干预效果主要是通过身体结构来进行判定的,肥胖症的危害及其病变程度主要是通过身体功能的改变来反映的,活动和参与不仅是肥胖者活动困难和障碍的外在表现,而且也是实现肥胖症干预的有效途径。

关键词： icf-cy 儿童肥胖症康复

脑性瘫痪icf-cy核心分类组合简明通用版临床应用的初步研究

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脑性瘫痪ICF-CY核心分类组合简明通用版临床应用的初步研究

作者：邱霞佳木斯大学

学位级别：硕士

目的:应用脑性瘫痪《国际功能、残疾和健康分类(儿童与青少年版)》icf-cy核心分类组合简明通用版描述脑瘫儿童功能,探讨其临床应用价值。方法:根据入院顺序随机选取40例脑性瘫痪儿童,在入院24小时内进行功能评定,评定者A采用脑性瘫痪icf... 详细信息

目的:应用脑性瘫痪《国际功能、残疾和健康分类(儿童与青少年版)》icf-cy核心分类组合简明通用版描述脑瘫儿童功能,探讨其临床应用价值。方法:根据入院顺序随机选取40例脑性瘫痪儿童,在入院24小时内进行功能评定,评定者A采用脑性瘫痪icf-cy核心分类组合简明通用版、PEDI量表进行评定,同时评定者B采用脑性瘫痪icf-cy核心分类组合简明通用版对同一儿童进行评定。脑性瘫痪icf-cy核心分类组合简明通用版的重测由评定者A于首评后48小时内完成。检测脑性瘫痪icf-cy核心分类组合简明通用版重测信度和评定者间信度采用Kappa检验,检测内部一致性信度采用Cronbachα系数,检测与PEDI的同步效度采用Spearman相关系数,分析耗时情况采用(X±S)。结果:脑性瘫痪icf-cy核心分类组合简明通用版身体功能、活动与参与、环境因素3个领域的24个类目的重测信度kappa值为0.856～1.000,信度优;24个类目的评定者间信度kappa值为0.696～0.926,信度中到优;24个类目的总体内部一致性信度Cronbachα系数>0.7,内部一致性较好;24个类目与PEDI的相关系数为-0.810,有强负相关性(Picf-cy核心分类组合简明通用版身体功能、活动与参与、环境因素3个领域可有效描述脑性瘫痪儿童的功能,具有较大临床实用价值。

关键词： icf-cy 核心分类组合脑瘫简明通用版信度效度

基于icf-cy的特殊教育需要儿童个别化教育计划应用研究

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基于ICF-CY的特殊教育需要儿童个别化教育计划应用研究

作者：杨娟浙江师范大学

学位级别：硕士

在特殊教育中,IEP是教师制定教学计划、设计教学活动、安排教学环境、实施教学的重要依据,是对儿童作出教育评量的标准,是满足特殊教育需要儿童个别化需求的保证。实践方面,IEP却存在如下问题：(1)在其评估过程中：评估过于简单且不全面... 详细信息

在特殊教育中,IEP是教师制定教学计划、设计教学活动、安排教学环境、实施教学的重要依据,是对儿童作出教育评量的标准,是满足特殊教育需要儿童个别化需求的保证。实践方面,IEP却存在如下问题：(1)在其评估过程中：评估过于简单且不全面;(2)目标制定时：目标随意且缺乏对儿童整体发展的关照;(3)实施过程中：IEP表现“无能”。icf-cy是评估儿童障碍的新工具,它强调身心结构和功能、活动参与、环境及个人因素等在确定儿童是否具有障碍时的综合影响力,对IEP实践中存在的不足有一定针对性,因此,如何应用icf-cy评估儿童功能、保证干预和教育的效果,如何通过理解个体的健康状况及周围环境是阻碍或促进个人的生活的模式完善IEP已成为研究者普遍关注的问题。然而,icf-cy在IEP的应用中却存在以下疑惑：(1) icf-cy在IEP中的应用有何优势和不足;(2) icf-cy应用于IEP的策略有哪些;(3) icf-cy如何促进IEP品质的提升;(4) icf-cy应用于IEP对儿童功能促进的有效性。本研究将通过icf-cy在IEP实践中的应用,回应上述疑虑。本研究主要由三部分组成：第一个部分介绍研究背景。通过文献整理分析：评价我国IEP在实践中的问题,介绍icf-cy当前研究现状,重点关注icf-cy应用于IEP的研究。文献揭示了icf-cy应用于特殊教育中的种种优点,可以促进我国IEP在实践中的质量,提升儿童功能,思考针对不同安置环境中儿童如何比较客观地应用icf-cy改进IEP制定和实施的过程与方法。第二部分应用icf-cy制定IEP并指导IEP执行,是研究的主体部分。由Delphi法筛选icf-cy代码并制定检核表,然后应用检核表指导个别化教育。具体分为：首先,根据icf-cy检核表对三名儿童分别进行评估,制定适当的IEP,然后,针对儿童需要发展的功能,选择不同的干预策略提供合理而适当的教学;最后,通过检核表后测、三名儿童语言交往行为、游戏行为、问题行为的变化,考察基于icf-cy的IEP实施的有效性和恰当性。第三部分是研究结果分析和反思。从IEP执行的结果可以得出以下结论：1. icf-cy的应用对儿童功能的发展具有显著的促进作用。本研究中无论是儿童的整体功能进步还是从行为上的变化都显示,参与研究的三名儿童功能获得显著发展。2. icf-cy的应用路径上应有效而充分地结合现行教育系统中的课程模式,即icf-cy在IEP中的应用要将功能和现行课程目标与儿童的发展培养目标结合。3.影响icf-cy有效使用的因素：(1) icf-cy所体现的“积极的环境支持”大大促进了IEP的执行效果;(2) icf-cy的语言系统能有效帮助减少评估的标签效应;(3)内容丰富,可以对其他心理标准量表进行有效地信息补充;(4)IEP执行中,教师能依据功能发展需要对目标进行灵活地调整与替换;(5)执行过程中,使功能评估更具情境性和动态性。4. icf-cy的不足：(1)代码选择和赋值过程中的主观性;(2)对使用者有较高的要求,需要系统的培训,推广应用面临现实的困难;(3)功能代码不能直接作为IEP的目标。

关键词： icf-cy IEP 特殊教育需要儿童特殊教育功能

icf-cy在学龄听障儿童言语嗓音评估与干预中的个案研究

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中国听力语言康复科学杂志 2019年第6期17卷 409-412页

作者：李明英刘巧云薛炜华东师范大学教育康复学系

目的探究icf-cy理论框架在学龄听障儿童言语嗓音评估和干预中的应用。方法基于icf-cy理论框架,采用icf言语嗓音功能评估表对1例学龄听障儿童进行嗓音评估和干预,并分析其结果。结果儿童嗓音音质存在中度损伤、有中度的粗糙声和嘶哑声;... 详细信息

目的探究icf-cy理论框架在学龄听障儿童言语嗓音评估和干预中的应用。方法基于icf-cy理论框架,采用icf言语嗓音功能评估表对1例学龄听障儿童进行嗓音评估和干预,并分析其结果。结果儿童嗓音音质存在中度损伤、有中度的粗糙声和嘶哑声;说话时语速较快,停顿少且短。经过7周的嗓音治疗,个案几乎不存在粗糙声和嘶哑声,发音习惯也得到一定程度的改善。结论基于icf-cy理论框架的言语嗓音评估和训练能细致、全面地反映并改善儿童的嗓音状况。

关键词： icf-cy 学龄听障儿童嗓音评估嗓音治疗

icf-cy在脑瘫儿童家庭运动康复中的应用

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当代体育科技 2021年第32期11卷 33-36页

作者：吴羽苏州大学体育学院江苏苏州215021

目的:探讨根据《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(icf-cy)的框架实施脑瘫儿童家庭运动康复的可行性。评价患儿的功能和背景性因素,并基于评价结果,制订相应的家庭康复计划,评价家庭干预效果。方法:以1名11岁痉挛型脑瘫男孩... 详细信息

目的:探讨根据《国际功能、残疾和健康分类(儿童和青少年版)》(icf-cy)的框架实施脑瘫儿童家庭运动康复的可行性。评价患儿的功能和背景性因素,并基于评价结果,制订相应的家庭康复计划,评价家庭干预效果。方法:以1名11岁痉挛型脑瘫男孩为研究对象,通过徒手肌力测试方法、改良Ashworth痉挛量表、ADL量表以及上门访谈等方法评价患儿的功能及背景性因素的状态,并制订相应的家庭干预计划。结果:患儿髋关节和膝关节肌张力降低,肌力提高,日常生活能力得到改善;家长对家庭康复的态度也有显著改善。结论:可以采用icf-cy框架实施脑瘫患儿的家庭运动康复。

关键词：脑性瘫痪 icf-cy 家庭运动康复

icf-cy框架下脑瘫痉挛型偏瘫患儿上肢功能障碍的精准康复

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按摩与康复医学 2022年第2期13卷 25-28页

作者：金炳旭周园钱旭光广州中医药大学附属南海妇产儿童医院广东佛山528200

目的:观察icf-cy框架下脑瘫痉挛型偏瘫患儿上肢功能障碍精准康复的效果。方法:选取脑瘫痉挛型偏瘫患儿53例,并随机分为对照组27例和观察组26例,对照组给予作业治疗(OT),观察组在icf-cy框架下给予穴位埋线、推拿疗法、任务导向OT训练和... 详细信息

目的:观察icf-cy框架下脑瘫痉挛型偏瘫患儿上肢功能障碍精准康复的效果。方法:选取脑瘫痉挛型偏瘫患儿53例,并随机分为对照组27例和观察组26例,对照组给予作业治疗(OT),观察组在icf-cy框架下给予穴位埋线、推拿疗法、任务导向OT训练和家庭康复,均治疗8周后应用icf限定值和FMQ评价治疗效果。结果:两组b710、b735、b760、d440条目icf限定值较治疗前均有降低(Picf-cy框架的精准评定可实现脑瘫痉挛型偏瘫患儿上肢功能障碍的精准康复,减轻障碍程度,提高精巧手功能。

关键词： icf-cy 脑性瘫痪痉挛型偏瘫精准康复