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基于iadl标准的我国老年人健康预期寿命研究

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基于IADL标准的我国老年人健康预期寿命研究

作者：林章城南京邮电大学

学位级别：硕士

健康是老年人赖以生活的重要基础。在以往的研究中,主要通过自理能力健康预期寿命来衡量老年人的健康水平。随着医疗技术的提升,目前国内自理能力健康预期寿命已经达到较高的水准,但随着生活水平的不断提高,自理能力已经不能满足老年人... 详细信息

健康是老年人赖以生活的重要基础。在以往的研究中,主要通过自理能力健康预期寿命来衡量老年人的健康水平。随着医疗技术的提升,目前国内自理能力健康预期寿命已经达到较高的水准,但随着生活水平的不断提高,自理能力已经不能满足老年人对美好生活的追求。因此,本文提出基于iadl健康标准测算老年人健康预期寿命,并定义为老年人独立生活能力健康预期寿命。本文研究的主体对象是60岁以上的老年人,基于2013、2015和2018年中国健康与养老追踪调查数据(CHARLS),首先通过多状态生命表法,分别计算了ADL和iadl标准下我国老年人的健康预期寿命。结果显示,他们在60岁时的自理能力健康预期寿命和独立生活能力健康预期寿命存在显著差异,其中自理能力健康预期寿命为19.8年(占剩余预期寿命的85.9%),远高于13.2年的独立生活能力健康预期寿命(占剩余预期寿命的56.9%)。同时对男性和女性、城镇和农村老年群体的独立生活能力健康预期寿命进行了测算,结果表明,城乡和性别差异对独立生活能力和健康预期寿命产生了显著影响。其中,60岁男性老年人和女性老年人的平均预期寿命分别为21.5年和25年,独立生活能力健康预期寿命分别为14.4年和11.8年。虽然男性老年人的平均预期寿命和自理能力健康预期寿命都低于女性老年人,但男性老年人的独立生活能力健康预期寿命明显高于女性。此外,60岁城镇老年人和农村老年人的平均预期寿命分别为26.4年和22年,独立生活能力健康预期寿命分别为17.8年和11.7年,城镇老年人的两项测量结果均高于农村老年人,表明农村老年人的养老形势更为严峻。为深入研究老年人独立生活能力健康预期寿命的影响因素,在人口特征、社会支持特征、健康水平特征、经济水平特征和子女支持特征五大特征的基础上,选取了16个相关变量,通过logistic回归分析得到影响老年人独立生活能力健康预期寿命的最主要的因素为健康特征,其次为人口特征和经济特征,子女支持特征和社会支持特征的影响最小。其中,自评健康因素的影响系数最大,表明老年人自评健康的结果越好,其独立生活能力健康预期寿命越长。本文首次提出通过iadl标准来测算老年人的健康预期寿命,并以此衡量老年人的独立生活能力健康预期寿命。结果表明,我国老年人独立生活能力健康预期寿命存在着显著的性别差异和城乡差异,在此基础上进一步探索了影响老年人独立生活能力健康预期寿命的影响因素,为制定养老政策和分配养老资源提供了理论上的支持。

关键词：老年人健康预期寿命多状态生命表 logistic回归 iadl

基于iadl健康标准的我国老年人健康预期寿命研究

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人口与社会 2022年第5期38卷 35-46页

作者：温勇林章城南京邮电大学理学院江苏南京210023

健康预期寿命研究中的iadl标准衡量了老年人的“独立生活能力”,能反映老年人的生命质量。利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013—2018年追踪数据,在iadl标准下对我国老人的健康预期寿命进行测算。结果表明我国60岁老年人的剩余预期... 详细信息

健康预期寿命研究中的iadl标准衡量了老年人的“独立生活能力”,能反映老年人的生命质量。利用中国健康与养老追踪调查(CHARLS)2013—2018年追踪数据,在iadl标准下对我国老人的健康预期寿命进行测算。结果表明我国60岁老年人的剩余预期寿命中,约13年的时间具有“独立生活的能力”;约6.8年的时间需要人员介护;约3.2年的时间需要人员照护。同时,我国老年人健康预期寿命存在较大的性别和城乡差异。虽然男性老年人的平均预期寿命短于女性老人,但在iadl标准下,男性老人的健康预期寿命明显长于女性;城镇老年人的平均预期寿命和健康预期寿命都长于农村老年人,农村老人的养老形势更为严峻。为提高我国老年人的生存质量,各地政府部门应按照不同群体老人的实际情况制定相应政策。

关键词： iadl 自理能力独立生活能力健康预期寿命平均预期寿命生命质量

Early Quality Life Impairment in Alzheimer Disease’s Patients in Geriatric Department: About 214 Cases in Pitié Salpêtrière Hospital of Paris (France)

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Open Journal of Internal Medicine 2024年第1期14卷 30-42页

作者： Andia Abdoulkader Audrey Rouet Benedicte Dieudonné Jacque Boaddert Charlotte Tomeo Sandrine Greffard Marc Verny Department of Geriatric of Pitie Salpetrière Hospital 47-83 Boulevard de l’H&ocircpital Paris France

Alzheimer’s disease (AD) is the most common neurodegenerative disease causing an alteration of life quality in the terminal stage. The purpose was to report 14 years of experience about the early impact on the quality of life of patients with AD. Methodology: Descriptive retrospective study over 14 years in the geriatric department of Pitié Salpêtrière Hospital, using the activity of daily living, Instrumental activity of daily living, neuropsychological inventory and Hoen Yahr scale evaluated at the time of diagnosis of AD according to the National Institute of Neurological and Communicative Disorders and Stroke-Alzheimer Disease’s and Related Disorders Association diagnostic criteria. Results: A total of 214 exploitable files had been listed. At the moment of diagnosis, the mean age was 82.1 years with extremes 68 to 95 with sex ratio 1.6 in women’s favor. The mean socio-cultural level was 4.9 with extremes about 0 to 7. There was poly pathology with a mean Cumulative Illness Rate Scale = 4.6 with extremes 0 to 16. the mean cognitive status was moderate = 22.5 with extremes 0 to 30. Quality life showed moderate impairment of iadl = 9.2 with extreme 3 to 11 compared to activity of daily living. The activity of daily living was more affected in 68 - 80-year-olds, while poly pathology impacted more on iadl in men. The cognitive impairment was more deficient in iadl when the MMSE test was low. The common disorders at the NPI were psychological, behavioral and psychotic. Conclusion: At the early diagnosis of Alzheimer’s Disease cognitive deficiencies were predominant and influenced on global Instrumental activity and psychological, behavioral disorders.

关键词： Alzheimer’s Disease iadl ADL NPI Paris France

脑卒中患者主客观记忆能力对工具性日常生活活动能力的预测价值

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中国康复医学杂志 2005年第4期20卷 273-275页

作者：沈抒谢欲晓孙启良杨文琳李玥中日友好医院康复医学科北京朝阳区和平街北口100029

目的:通过对脑卒中患者工具性日常生活活动能力与其主客观记忆能力之间关系的研究,判别影响IA DL的记忆功能因素,探讨脑卒中患者主客观记忆能力对iadl的预测价值。方法:对52例脑卒中患者用RBMT测试其客观记忆能力;采用视觉模拟评价法评... 详细信息

目的:通过对脑卒中患者工具性日常生活活动能力与其主客观记忆能力之间关系的研究,判别影响IA DL的记忆功能因素,探讨脑卒中患者主客观记忆能力对iadl的预测价值。方法:对52例脑卒中患者用RBMT测试其客观记忆能力;采用视觉模拟评价法评测患者的主观记忆能力;用FAQ评估其iadl能力。然后用Pearson相关分析来观察iadl与主客观记忆能力的关系;再以FAQ为因变量,行多元逐步回归分析和Logistic多元逐步回归分析以探讨脑卒中患者主客观记忆能力对IAD L的预测价值。结果:①患者的主观记忆能力与RBMT呈显著正相关(Piadl能否自理的预测,仅有RBMT总分进入模型。结论:脑卒中患者的行为记忆能力对预测其在家庭和社区中的iadl水平有重要意义。

关键词：日常生活活动能力脑卒中患者预测价值客观多元逐步回归分析工具 Logistic iadl RBMT Pearson 行为记忆能力 ADL能力 FAQ 功能因素视觉模拟相关分析 0.05 预测因子分析结果重要意义评价法因变量正相关负相关

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中国老年人的躯体功能对死亡风险的影响

人口与经济 2015年第2期 52-59页

作者：位秀平吴瑞君华东师范大学中国现代城市研究中心/社会发展学院上海200241

健康受到生理的、心理的以及社会的多种因素的综合影响。在世界人口老龄化日趋严峻的背景下,研究老年人特别是研究老年人口众多的中国老年人的健康状况和死亡风险及其影响因素具有重要的现实意义。通过分析全国老年人口健康状况调查(CLH... 详细信息

健康受到生理的、心理的以及社会的多种因素的综合影响。在世界人口老龄化日趋严峻的背景下,研究老年人特别是研究老年人口众多的中国老年人的健康状况和死亡风险及其影响因素具有重要的现实意义。通过分析全国老年人口健康状况调查(CLHLS)2002-2011年纵向数据,建立Cox等比例风险模型,研究发现了中国老年人的躯体功能对死亡风险有显著的影响,ADL、iadl和LOA/LOM好的老年人比差的老年人的死亡风险分别低了25%、18%和5%;另外,慢性病、性别、年龄、民族、城乡与区域、职业地位和主要收入来源、活动参与和生病照料者也对死亡风险有显著的影响。

关键词：躯体功能 ADL iadl LOA/LOM 死亡风险比

Early Life Quality on Instrumental, Daily and Neuropsychological Activities of Lewy Body Disease about 70 Patients in the Geriatric Department at the PitiéSalpêtrière Hospital of Paris, France

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Open Journal of Internal Medicine 2022年第1期12卷 56-68页

作者： Andia Abdoulkader Audrey Rouet Benedicte Dieudonné Jacque Boaddert Charlotte Tomeo Sandrine Greffard Marc Verny Department of Geriatric of Pitie Salpetrière Hospital 47-83 Boulevard de l’H&ocirc pital Paris France

Background: Lewy body disease (LBD) is a neurodegenerative affection responsible for impaired quality of life. The objective was to share the data experience of 14 years concerning the functional, neuropsychological and behaviors effects on geriatrics patients. Methodology: Descriptive retrospective study over 14 years (2005 to 2019) in the geriatrics department of Pitié Salpétrière Hospital, using the instrumentals activity of daily living (iadl) sheets and the neuropsychological inventory (NPI) assessed at the moment diagnosis according to the diagnostic criteria of 2017 and 1996. Results: A total of 70 patients including 55 exploitable files had been listed with a mean age 82.6 years [70 - 91], a sex ratio 1.2 in men favor, a mean socio-cultural level 5.2 [1 - 7], a mean Cumulating Illness Scale (CIRS52) = 10 [1 - 22]. The mean iadl and NPI were respectively 9.3 [3 - 11] and 25.1 [0 - 79]. We found an early global impairment of iadl activities frequent in transport (65%), medication management (49%), and displacement (42%) for basic activities without significant statistical difference between the age and sex groups but statistically significant early involvement with polypathology after adjustment for displacement (45%) and transport (65%). The iadl impairment is significant as soon as the MMS-BREF decreases. Hoen Yahr (HY) scale increase could influences shopping (22%), displacement (27%) after adjustment. NPI disorders frequently found were apathy-depression (31.8% - 25%), anxiety (28%), irritability (25.6%) and sleep disturbance (22.9%) after 80 years old independently of gender and poly-pathology. Also, the best mental status was associated of less disturbance of NPI items. Conclusion: Polypathology, motor disorders and cognitive decline seem to influence iadl while with advanced age, cognitive decline appears to be worsened early in LBD.

关键词： LBA iadl NPI Geriatric Paris

代际支持对老年人日常生活能力影响的实证研究 ——基于CHARLS数据的分析

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代际支持对老年人日常生活能力影响的实证研究 ——基于CHARLS数...

作者：杜敏兰州大学

学位级别：硕士

自涂尔干始,社会学就已经开始关注社会支持对个体身心健康的影响。作为一种全球性力量,老龄化已经开始深刻地影响世界各国,老年人口所占比例呈现日渐上升的趋势,老年人群成为一个独特的群体。由于其身体器官老化和易患疾病的特点,老年... 详细信息

自涂尔干始,社会学就已经开始关注社会支持对个体身心健康的影响。作为一种全球性力量,老龄化已经开始深刻地影响世界各国,老年人口所占比例呈现日渐上升的趋势,老年人群成为一个独特的群体。由于其身体器官老化和易患疾病的特点,老年人的生活质量尤其是健康问题引发了社会各方面的关注。日常生活能力是测量老年健康最常用的指标之一,主要反映身体的功能状态。日常生活能力的丧失被认为是老年人最主要的健康问题。在中国社会保障制度尚不健全的情况下,来自家庭的代际支持对于维持老年人的健康有着特殊的意义。本研究利用“中国健康与养老追踪调查”2012年在甘肃、浙江两省的预调查追踪数据,将子女、孙子女与老人间的经济支持和情感支持作为自变量,性别、年龄等作为控制变量,PSM和iadl作为因变量,采用二元Logistic回归等统计分析方法,探讨了代际支持对中国老年人躯体生活自理能力(PSM)和工具性日常生活能力(iadl)的影响,验证了“主效应模型”和“用进废退”理论在解释中国问题上的适用性。统计结果表明,未与父母共同居住的子女与老人间的情感性支持越频繁,尤其是见面的频率越高,越有利于老年人日常生活能力的维持与发展。“主效应模型”得到了部分验证,“用进废退”理论并未得到证实。

关键词：代际支持日常生活能力 PSM iadl 影响实证研究

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中国老年人日常生活自理能力的影响因素研究

中国老年人日常生活自理能力的影响因素研究

作者：龙敏华东师范大学

学位级别：硕士

日常生活自理能力是衡量老年人健康状况重要指标,包括最基本的日常生活自理能力（ADL）和工具性日常生活自理能力（iadl）。本文以60岁及以上的老年人为研究对象,选取了2008年中国老年健康长寿跟踪调查的个体微观数据和调查23个省市的... 详细信息

日常生活自理能力是衡量老年人健康状况重要指标,包括最基本的日常生活自理能力（ADL）和工具性日常生活自理能力（iadl）。本文以60岁及以上的老年人为研究对象,选取了2008年中国老年健康长寿跟踪调查的个体微观数据和调查23个省市的宏观区域数据,在分析老年人日常生活自理能力的个体自然特征、个体社会经济特征、个体行为特征、个体情绪状况特征、个体躯体健康特征、个体患病情况特征、三大地带差异以及省际差异的基础上,运用多层线性模型（HLM）,探索影响老年人ADL和iadl的影响因素。主要研究结论如下：一、随着年龄增长,老年人ADL和iadl的残障率越来越高。中国女性老年人日常生活自理能力的残障程度高于男性。老年人日常生活自理能力的民族差异不显著。农村的老年人ADL要好于城市的老年人,iadl的城乡差异并不显著。婚姻状况对老年人ADL和iadl的影响十分显著,凸显了婚姻对老年人日常生活自理能力的保护功能。受教育程度对老年人ADL的影响并不显著,但是对iadl的影响十分显著,即受过教育的老年人iadl优于未受过教育的。职业地位高低对老年人日常生活自理能力不显著。吸烟、喝酒、体育锻炼、体力劳动对老年人ADL的影响不显著。吸烟、喝酒对老年人iadl影响不显著,体育锻炼和体力劳动对老年人iadl产生正向作用。良好的情绪对于维护老年人的日常生活自理能力至关重要,经常感到孤独的老年人ADL和iadl的残障发生率高于较少感到孤独的老年人。听力和视力状况较好的老年人,ADL和iadl均优于听力和视力较差的老年人。对老年人日常生活自理能力影响程度较深的疾病主要集中在循环系统疾病和神经系统疾病。二、老年人ADL的残障比例在东中西三大地带中呈现由西向东依次递增的趋势。老年人iadl残障比例由高到低依次是中部地区、东部地区和西部地区。老年人ADL和iadl的省际差异均十分明显,老年人ADL的南北差异相当明显,ADL残障比例最高的省份是辽宁、天津和陕西,ADL残障比例最低的省份是浙江、江西和湖南。老年人iadl残障比例最高的省份是天津、江西和陕西,ADL残障比例最低的省份是浙江、重庆和黑龙江。三、在HLM模型中,个体因素中慢性疾病状况、年龄、性别、现居住地、躯体健康状况、情绪是影响老年人ADL的重要因素,特别值得注意慢性疾病中的高血压、中风等脑血管病、风湿骨病、痴呆这些疾病。自然因子、主食结构、医疗因子、非农业人口比重、人均预期寿命这些宏观区域因素对老年人ADL的产生显著影响。而老年人iadl产生显著影响的个体因素包括慢性疾病状况、年龄、性别、婚姻、教育、体力劳动、躯体健康状况、情绪,所选取的宏观区域因素并未对老年人iadl产生显著的影响,还有待进一步探索。

关键词：老年人 ADL iadl 影响因素多水平分析(HLM)

中国老年人群工具性日常生活活动功能对自理能力受损的预测作用

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残疾人研究 2022年第3期 40-46页

作者：林威霞宋新明北京大学人口研究所北京100871

识别日常生活自理能力(ADL)受损高危人群并采取有效的干预措施,对于降低老年人ADL受损和照护依赖的发生风险具有重要意义。本研究采用队列研究方法,利用中国老年健康影响因素跟踪调查2005—2014年的四轮数据,构建了2005—2008年、2008—... 详细信息

识别日常生活自理能力(ADL)受损高危人群并采取有效的干预措施,对于降低老年人ADL受损和照护依赖的发生风险具有重要意义。本研究采用队列研究方法,利用中国老年健康影响因素跟踪调查2005—2014年的四轮数据,构建了2005—2008年、2008—2011年和2011—2014年三个追踪样本,研究对象为基线调查时年龄≥65岁且尚未出现ADL受损、参与了基线调查三年后随访调查的老年人,旨在探索工具性日常生活活动(iadl)功能对于ADL受损的预测作用,为构建适用于中国老年人的ADL受损风险识别模型提供科学依据。三个追踪样本的多因素Logistic回归分析结果均显示,在控制社会人口学因素后,基线iadl受损越严重,随访时ADL受损的发生风险越高。基线iadl轻微受损、轻度受损、中度受损和重度受损的老年人,随访时ADL受损的发生风险分别是基线不存在iadl受损老年人的1.71—1.95倍、2.26—3.07倍、3.40—4.64倍和4.64—6.12倍。这一结果表明,iadl对ADL受损的发生具有良好的预测作用,对iadl的评估将有助于尽早识别ADL受损的高危人群并进行适当的干预。

关键词： ADL iadl 风险识别老年人