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ia期乳腺癌患者中医证候分型特点及预后的相关影响因素分析

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贵州医药 2022年第3期46卷 349-351页

作者：阎慧君李戈大连市中医医院内四科辽宁大连116000

目的分析ia期乳腺癌患者中医证候分型特点及预后的相关影响因素。方法选取ia期乳腺癌患者100例,分析其中医证候分型特点,并对其临床资料进行单因素分析,对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果ia期乳腺癌患者的... 详细信息

目的分析ia期乳腺癌患者中医证候分型特点及预后的相关影响因素。方法选取ia期乳腺癌患者100例,分析其中医证候分型特点,并对其临床资料进行单因素分析,对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果ia期乳腺癌患者的中医证候分型中痰毒蕴结占比最大。ia期乳腺癌患者5年随访期间共有2例死亡,有21例发生复发/转移。其中,ia期乳腺癌患者中组织学分级为Ⅲ级者5年PFS为56.76%,低于组织学分级Ⅰ级(100.00%)、Ⅱ级(92.16%)者;有淋巴脉管癌栓者5年PFS为61.22%,低于无淋巴脉管癌栓者(96.08%);Ki-67高表达者5年PFS为72.06%,低于Ki-67低表达者(93.75%);临床分期为T_(1mic)~T_(1a)期者5年PFS为100.00%,高于临床分期为T_(1b)期(75.00%)、T_(1c)期(72.00%)者,差异均有统计学意义(P期为T_(1b)、T_(1c)期为影响ia期乳腺癌患者预后的独立危险因素(Pia期乳腺癌患者以痰毒蕴结型占比最高,且组织学分级、Ki-67表达水平、临床分期均会影响患者预后,临床可据其予以有效的中西医干预措施以改善患者预后。

关键词：乳腺癌 ia期中医证候预后影响因素

ia期非小细胞肺癌的肿瘤大小对其预后的影响

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结核病与胸部肿瘤 2005年第3期 178-182页

作者：刘树库许绍发刘志东李福根韩毅北京胸部肿瘤结核病医院

目的探讨ia非小细胞肺癌肿瘤的大小对预后的影响。方法回顾地分析自1995年1月至2003年12月．我院胸外科手术治疗ia非小细胞肺癌142例，Kaplan—Meier生存曲线统计不同肿瘤大小的生存率，并对其发病的年龄、性别、病理类型、肿瘤的大小... 详细信息

目的探讨ia非小细胞肺癌肿瘤的大小对预后的影响。方法回顾地分析自1995年1月至2003年12月．我院胸外科手术治疗ia非小细胞肺癌142例，Kaplan—Meier生存曲线统计不同肿瘤大小的生存率，并对其发病的年龄、性别、病理类型、肿瘤的大小、手术方式及是否接受放化疗进行Cox回归比例风险模型多因素分析。结果全组病变≤2．0cm60例．2．1～3．0cm 82例。全组3年生存率为80．53％；5年生存率为64．50％。其中病变≤2．0cm5年生存率为88．00％和74．09％．病变2．1～3．0cm为74．79％和57．14％。单因素分析及多因素分析，肿瘤的大小均为独立的预后因素。结论肿瘤大小作为ia期非小细胞肺癌的独立预后因素，要求我们要进一步提高影像学的诊断水平．使病人获得更早期的治疗。

关键词：癌,非小细胞肺癌肿瘤大小预后非小细胞肺癌预后因素 ia期 Cox回归比例风险模型外科手术治疗多因素分析 3年生存率

胸腔镜下肺叶切除与亚肺叶切除对ia期非小细胞肺癌治疗的效果

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中国实用医刊 2018年第24期45卷 37-39页

作者：李旭山西大医院山西医学科学院胸外科山西太原030032

目的探讨胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下亚肺叶切除术对ia期非小细胞肺癌的治疗效果。方法依据随机数字表法将山西大医院2014年2月至2018年2月收治的82例ia期非小细胞肺癌患者分为研究组与对照组,每组41例。研究组予以胸腔镜下亚肺叶切... 详细信息

目的探讨胸腔镜下肺叶切除术、胸腔镜下亚肺叶切除术对ia期非小细胞肺癌的治疗效果。方法依据随机数字表法将山西大医院2014年2月至2018年2月收治的82例ia期非小细胞肺癌患者分为研究组与对照组,每组41例。研究组予以胸腔镜下亚肺叶切除术治疗,对照组行胸腔镜下肺叶切除术,记录两组ia期非小细胞肺癌患者手术情况、随访情况相关数据。结果研究组术后引流时间、术后3 d视觉模拟评分法(VAS)评分情况以及术后肺部感染、肺不张、左心力衰竭发生率均少低对照组(P0.05),两组随访期间无瘤生存率、死亡率、复发及转移率比较差异统计学意义(P>0.05)。结论胸腔镜下亚肺叶切除术治疗ia期非小细胞肺癌有效,临床医生应根据患者实际情况选择合适的手术方案,确保患者临床治疗效果及预后。

关键词：非小细胞肺癌 ia期胸腔镜下肺叶切除术胸腔镜下亚肺叶切除术

ia、Ib期卵巢浸润性上皮癌术后辅加化疗的探讨

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中国肿瘤临床 1999年第8期26卷 570-573页

作者：胡洪张燮良刘素香天津医科大学附属肿瘤医院盆腔科天津市300060 天津市肿瘤研究所病理科

目的 :为探索Ⅰa、Ⅰb期上皮性卵巢癌术后辅助化疗是否能提高疗效。方法 :对天津市肿瘤医院自 195 4～1992年间收治的Ⅰa、Ⅰb期上皮性卵巢浸润癌住院患者 44例进行回顾性分析。结果 :包括低分化肿瘤在内的Ⅰa、Ⅰb期卵巢癌术后单纯随... 详细信息

目的 :为探索Ⅰa、Ⅰb期上皮性卵巢癌术后辅助化疗是否能提高疗效。方法 :对天津市肿瘤医院自 195 4～1992年间收治的Ⅰa、Ⅰb期上皮性卵巢浸润癌住院患者 44例进行回顾性分析。结果 :包括低分化肿瘤在内的Ⅰa、Ⅰb期卵巢癌术后单纯随访组与辅化组比较 ,2年复发率、5年及 10年生存率均无明显差异 (P >0 .0 5 ) ,并且术后化疗并不能延长肿瘤复发时间 (P >0 .0 5 )。结论 :Ⅰa、Ⅰb期卵巢癌术后无需辅化 ,可以单纯随访 ,唯透明细胞癌预后较差 ,应给予重视。

关键词： Ib期 ia期卵巢肿瘤上皮癌浸润性

计划性亚肺叶切除与肺叶切除治疗ⅠA期非小细胞肺癌的Meta分析

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计划性亚肺叶切除与肺叶切除治疗ⅠA期非小细胞肺癌的Meta分析

作者：薛文飞河北医科大学

学位级别：硕士

目的:随着科技的进步,各种先进医疗设备如HRCT LDCT PET/CT的应用,肺内较为小的病变,容易被体检发现,国内外早期肺癌被诊断的数量持续增加。而关于早期肺癌的手术方式却一直存在争议。过去根治性肺叶切除是手术治疗早期肺癌的标准,但当... 详细信息

目的:随着科技的进步,各种先进医疗设备如HRCT LDCT PET/CT的应用,肺内较为小的病变,容易被体检发现,国内外早期肺癌被诊断的数量持续增加。而关于早期肺癌的手术方式却一直存在争议。过去根治性肺叶切除是手术治疗早期肺癌的标准,但当前许多研究学者认为,肺叶切除可能存在过度治疗,已有研究表明亚肺叶切除可取得与肺叶切除同样的治疗效果。但就早期肺癌的多项研究均存在冲突。因此本研究通过对已发表的文献进行Meta分析,研究ia期非小细胞肺癌计划性亚肺叶切除与肺叶切除术后总生存期和无病生存期。方法:应用国内著名文献检索网站(中国知网数据库CNKI,万方数据库)及国外知名文献网站(Ovid Medline,EMBASE,Pub Med)采用相关检索词对相关文献全面检索,通过制定相应纳入与排除标准,对文献进行评估与筛选,最后得出相应纳入文献。数据提取,对纳入文献进行相关数据提取。应用Meta分析软件Revman5,对数据整合得出结果。结果:1对于ia期肺癌,通过检索共纳入可研究文章8篇,共755人行计划性亚肺叶切除,1280人行肺叶切除。通过整合数据对比两种手术方式得出,5年生存率无明显差异(HR 0.74[95%可信区间0.47-1.15])。通过对无病生存率可用文献整合,得出RFS HR 0.79;(95%可信区间0.57-1.10)。2对于T1a N0M0早期肺癌研究,共纳入6项文章,共632人行计划性亚肺叶切,1045人行肺叶切除,得出5年生存率[HR 0.64;95%可信区间0.39-1.05]。同样两种手术对患者生存率无明显影响。结论:通过分析可用相关文献,应用Meta分析方法对数据整合,对于ia期肺癌,尤其是T1a N0M0,相似的5年生存率或无病生存率,或许计划性亚肺叶切除为一种可以代替肺叶切除的手术选择方式。但由于文章的高度选择性,资料偏倚存在,期望将来的随机对照临床试验能够证实这一结论,为临床实践提供更好依据。

关键词： ia期非小细胞肺癌亚肺叶切除肺叶切除 Meta分析

周围型小肺癌（T≤2cm）术后复发高危因素及预后分析

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周围型小肺癌（T≤2cm）术后复发高危因素及预后分析

作者：肖丛佳四川大学

学位级别：硕士

目的:肺癌是全球癌症相关性死亡最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC,non-small cell lung cancer)占比约80%～85%。可喜的是现在≤2 cm的小肺癌在临床的占比越来越多,既往研究表明肿瘤直径≤2 cm是早期NSCLC手术预后良好的保护因素... 详细信息

目的:肺癌是全球癌症相关性死亡最高的恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌(NSCLC,non-small cell lung cancer)占比约80%～85%。可喜的是现在≤2 cm的小肺癌在临床的占比越来越多,既往研究表明肿瘤直径≤2 cm是早期NSCLC手术预后良好的保护因素,但这部分人群中仍有不少复发病例。本文旨在通过对≤2 cm周围型ia期NSCLC小肺癌的术后复发转移高危因素的分析,筛选出高危人群,指导术后随访及治疗。材料和方法:本研究采取回顾性队列研究,分别提取美国SEER数据库2005-2016年间的数据资料及华西医院胸外科肺癌数据库2005-2019年行手术治疗的肺癌数据。筛选出≤2 cm的ia期周围型NSCLC,利用IBM SPSS 23.0数据处理软件及Graph Pad Prism 8.0.1绘图软件进行统计分析及绘图。结果:SEER数据库最终纳入5867例,术后复发转移(PRM,postoperative recurrence and metastasis)组638例(10.9%),未复发转移(NRM,non-recurrence and metastasis)组5229例(89.1%);华西胸外科肺癌数据库最终纳入2728例,PRM组59例(2.2%),NRM组2669例(97.8%)。SEER数据库及华西胸外科肺癌数据库联合进行二元logistic回归分析提示:年龄>60岁[Odds ratio(OR)=1.544,95%Confidence intervals(CI):1.242-1.921,piameter ratio)为0.5～1(OR=6.680,95%CI:2.386-18.704,p2ng/ml(OR=26.483,95%CI:1.262-555.704,p=0.035)、术后住院天数≥5天(OR=25.439,95%CI:2.402-269.363,p=0.007)。利用Kaplan-Meier生存分析及对数秩检验方法比较1年、3年、5年总生存率(OS,overall survival rate)分别为:SEER数据库94.8%、83.4%、71.1%,华西胸外科肺癌数据库99.8%、99%、96.7%及华西纯实性肺癌99%、98%、89.7%(pia期NSCLC小肺癌(T≤2 cm)术后复发转移高危因素包括:年龄>60岁、男性、独居、T1b、C/T值≥0.5、影像提示分叶征、中低分化、肿瘤局部消除、淋巴结切除≤3枚。保护因素有:肿瘤位于左肺上叶。华西胸外科肺癌数据库中小肺癌整体总生存率及纯实性小肺癌亚组总生存率较SEER数据库中小肺癌预后均更佳。术后放化疗不能改善小肺癌患者预后,术后放疗患者预后甚至更差。

关键词： ia期非小细胞肺癌周围型肺癌小肺癌术后复发转移 SEER数据库临床特征

腹腔镜辅助下胃癌D2根治术治疗进展期胃癌48例临床分析

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浙江医学 2011年第8期33卷 1223-1225页

作者：徐关根许国权绍兴市人民医院胃肠外科 312000

腹腔镜下胃癌根治术已成为ia期胃癌的标准治疗方案之一[1]。近年来，进展期胃癌行腹腔镜辅助下D2根治术治疗的报道也逐年增多。我科自2008年8月至2010年2月共对48例进展期胃癌行腹腔镜辅助下D2根治术，现作一回顾性分析，报道如下。

关键词：标准治疗方案进展期胃癌腹腔镜辅助 D2根治术临床分析胃癌根治术 ia期

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以慢性咳嗽为主要表现的Ⅰa期肺癌1例

临床肺科杂志 2009年第9期14卷 1261-1261页

作者：张齐武刘宇鹏高俊峰李虹解放军第210医院呼吸内科辽宁大连116021

病例,男,56岁.诉咳嗽3月于2006年10月10日入院.发病前无明显诱因,咳嗽呈阵发性,有少量白粘痰,无畏寒、发热,无胸痛、喘息,无明显咯血.否认鼻塞、流涕、喷嚏,无反酸、烧心及上腹疼痛.曾在市内多家医院就诊,多次拍胸片未见异常.先后被诊断... 详细信息

病例,男,56岁.诉咳嗽3月于2006年10月10日入院.发病前无明显诱因,咳嗽呈阵发性,有少量白粘痰,无畏寒、发热,无胸痛、喘息,无明显咯血.否认鼻塞、流涕、喷嚏,无反酸、烧心及上腹疼痛.曾在市内多家医院就诊,多次拍胸片未见异常.先后被诊断为'支气管炎'、'咽炎'、'咳嗽变异性哮喘'等.

关键词：慢性咳嗽主要表现咳嗽变异性哮喘 ia期肺癌金参润喉合剂川贝枇杷膏联邦止咳露

对肺癌筛查的几点思考——来自最新研究结果的启示

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中华医学信息导报 2018年第18期33卷 21-21页

作者：韩宝惠上海交通大学附属胸科医院呼吸内科

近年来，肿瘤的总病死率逐渐下降，但肺癌仍是癌症死亡的首要因素。全球肺癌平均5年生存率仅16％，而早期肺癌5年生存率可达65％，尤其对于ia期患者，其5年生存率甚至超过90％。因此，在早期阶段诊断肺癌，是实现肺癌早期诊断、关口前... 详细信息

近年来，肿瘤的总病死率逐渐下降，但肺癌仍是癌症死亡的首要因素。全球肺癌平均5年生存率仅16％，而早期肺癌5年生存率可达65％，尤其对于ia期患者，其5年生存率甚至超过90％。因此，在早期阶段诊断肺癌，是实现肺癌早期诊断、关口前移，并最终提高患者5年生存率的有效措施。近年来，随着低剂量螺旋CT（LDCT）技术的推广，相较于传统的痰液及胸片筛查，大大提高了早期肺癌筛查的效率。

关键词：肺癌平癌筛查 5年生存率肺癌早期诊断早期肺癌总病死率关口前移 ia期